V experimentu jsme studovali ultrastrukturu epitelu trachey králíků 30 minut po aplikaci 2 dávek aerosolu preparátu Atrovent (ipratropium bromid 0,04 mg). Prokázali jsme, že jednorázová aplikace malé dávky tohoto preparátu výrazně poškozuje epitel dýchacích cest. Stupeň poškození epitelu trachey byl hraniční mezi středně závažným a velmi těžkým. Výrazně byly poškozeny buňky pohárkové, alterace řasinkových buněk byla jen lehká. V řasinkovém lemu došlo ke snížení průměrného počtu kinocilií na 5,1 ± 0,2/μm2. Jako morfologické známky narušení samočisticí schopnosti epitelu dýchacích cest se v oblasti řasiňkového lemu objevily shluky až vrstvy kondenzovaného sekretu.
The ultrastructure of the rabbits tracheal epithelium was studied 30 minutes after administration of two puffs of Atrovent (0.04 mg of ipratropium bromide). Due to the small dose of this bronchospasmolytic drug, the degree of damage of the epithelium was classified as moderate to severe. The injury of the goblet cells was more severe, compared with that of the ciliated ones. In the area of the ciliary border the mean number of kinocilia decreased to 5.1 ± 0.2/μm2. As morphological signs of the self cleaning ability impairment, layers of inspissated mucus were noticed among the kinocilia.
- MeSH
- Aerosols MeSH
- Administration, Inhalation MeSH
- Respiratory System MeSH
- Epithelium ultrastructure MeSH
- Rabbits MeSH
- Animals MeSH
- Check Tag
- Rabbits MeSH
- Animals MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
- Keywords
- BEROTEC, BERODUAL, ATROVENT,
- MeSH
- Asthma drug therapy MeSH
- Bronchodilator Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Adult MeSH
- Fenoterol administration & dosage therapeutic use MeSH
- Ipratropium administration & dosage therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Lung Diseases, Obstructive MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
Akutní i chronická rýma, alergická i nealergická, zhoršuje kvalitu života velké části populace. Cholinergní mechanismy hrají v patogenezi všech typů rinopatií významnou úlohu. Dráždění parasympatiku vede k uvolnění acetylcholinu, k hypersekreci a vazodilataci. Anticholinergika blokují na žlázkách vazebná místa před působením acetylcholinu. V otevřené studii provedené ve čtyřech centrech (Brno, Hradec Králové a Praha) byl podáván Atrovent nasal spray 0,03 % u 68 pacientů, dětí a dospělých, trpících sezonní alergickou rýmou. Ipratropium bromid (Atrovent) v dávce 2krát denně 2 vstřiky do každého nosního průduchu byl podáván po dobu 1 měsíce. Účinek se projevil již v prvních dvou dnech snížením sekrece. Pacienti vedli denní záznamy, kontrolní návštěvy u lékaře byly po 2 a 4 týdnech léčby. Celkové skóre příznaků bylo sníženo o 63,6 %. U příznaku vodové hypersekrece dosáhla úleva až 70 %. Rozdíly jsou statisticky významné. Příznivě byly ovlivněny i další příznaky (kýchání, svědění nosu, blokáda nosu). Tolerance léku byla velmi dobrá, nežádoucí účinky u 8,8 % nemocných nebyly klinicky závažné (suchost v ústech, pálení nosu, bolest hlavy). Atrovent v nosním spreji je indikován u hypersekreční rýmy.
Rhinorrhea disrupts the quality of life of a large part of the population. The cholinergic mechanisms play the important role in allergic and nonallergic rhinits. The nose parasympathetic stimulation leads to the liberation of acetylcholin, to hypersecretion and vasodilation. Anticholinergic provide the blockage of receptors for acetylcholine Atrovent nasal spray 0,03% was used in open-label study in 68 patients suffered from seasonal allergic rhinits. It was administered in a dose 42mcgr (2 puffs) per nostril twice a day. Global assessment indicated that ipratropium bromide (Atrovent nasal spray) was effective in controlling rhinorrhea - inhibition of symptoms 63,6 %. The best result was in the control of watery rhinorrhea - 70 %. Nasal administration of ipratropium bromide was well tolerated with no serious side effects. 8,8 % of patients had the feeling of nasal and mouth dryness, headache, nasal irritation. Atrovent nasal spray 0,03 % is indicated in therapy for allergic and nonallergic rhinitis with watery rhinorrhea.
V experimentálních podmínkách jsme studovali vliv intratracheální aplikace dvou vdechů tří bronchospasmolytik (salbutamol /Ventolin/, fenoterol hydrobromid /Berotec/ a ipratropium bromid /Atrovent /). Pohárkové buňky byly nadměrně stimulovány k vydávání sekretu (po inhalaci Ventolinu a Atroventu bylo více než 90% buněk stimulováno oproti pouze 20% po podání Berotecu). Ve stupni degenerace se vyskytly výrazné rozdíly. Za 30 minut po aplikaci Ventolinu a Atroventu jsme nalezli v epitelu okolo 80% zcela degenerovaných buněk. Po aplikaci Berotecu se v epitelu ve srovnání s kontrolami počet degenerovaných buněk statisticky významně nezvýšil. Postižení řasinkových buněk bylo ve srovnání se sekrečními elementy méně výrazné. Významnější poškození řasinkových buněk jsme pozorovali pouze po aplikaci Ventolinu. Na základě našich předcházejících pokusů jsme vypracovali klasifikaci stupně poškození epitelu dýchacích cest. Na základě těchto kriterií bylo poškození epitelu vyvolané aplikací dvou vdechů Ventolinu a Atroventu středně závažné až těžké. Změny vyvolané dvěma vdechy Berotecu byly jen lehké. Nepotvrdili jsme, že poškození epitelu bylo vyvoláno propelenty v dávkovacích nádobkách.
In experimental condition we studied the influence of intratracheal application two puffs of the three agents with bronchospasmolytic activities (salbutamol /Ventolin/, fenoterol hydrobromid / Berotec/ and ipratropium /Atrovent/). The tumbler cells were excessively stimulated to give out the secretion. More than 90% of them were stimulated after inhalation of Ventolin and Atrovent vs. only 20% were stimulated after Berotec. In the level of degeneration significant differences occurred. We found about 80% of cells in epithelium totally degenerated thirty minutes after inhalation Ventolin and Atrovent,. After inhalation of Berotec, compared with control, the number of cells with degeneration was not statistically increased. The disturbance of ciliary epithelium cells was less marked compared with then the secreting elements. More significant impairment of ciliated cells was observed only after the application of Ventolin. The classification of degrees of airway epithelium impairment was developed on the basis of our previous experiments. According to these criterions the impairment of epithelium after inhalation two puffs of Ventolin and Atrovent were evaluated as moderate or severe. After inhalation of two puffs of Berotec these changes were evaluated as mild. We did not confirm that the epithelium impairment was induced by propellants in metered doses inhalers.
- Keywords
- ABUTEROL, VENTOLIN, BEROTEC, ATROVENT,
- MeSH
- Bronchodilator Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Cilia pathology drug effects MeSH
- Epithelium pathology drug effects MeSH
- Fenoterol administration & dosage therapeutic use MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Ipratropium administration & dosage therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Goblet Cells pathology drug effects MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Comparative Study MeSH
