• Publikační typ
• abstrakty MeSH

V roce 1993 bylo u 10 nemocných léčených botulotoxinem A (BTXA) provedeno longitudinální sledování neuromuskulámího jitteru m. extensor digitorum communis metodou stimulované single fiber elektromyografie (SF EMG). Vyšetření bylo provedeno před aplikací a dvakrát po aplikaci BTXA z důvodu sledování vlivu této terapie na nervosvalový přenos ve vzdálených svalech. V tomto období byl zaznamenán pouze lehký subklinický přechodný vzestup neuromuskulámího jitteru po aplikaci BTXA. menán pouze lehký subklinický přechodný vzestup neuromuskulámího jitteru po aplikaci BTXA. bylo vyšetření SF EMG zopakováno v odstupu 7-8 let. U každého nemocného byl vyšetřen neuromuskulární jitter minimálně 20 nervosvalových plotének (individuálni jitter - MCD) a stanoven průměrný jitter (mean MCD). Dále byla stanovena průměrná hodnota individuálních jitteru všech pacientů (pooled data). Průměmá hodnota mean MCD byla v r. 1993 20 μs (15-25 μs, SD 3,1 μs), v letech 2000-2001 21 μs (17-26 μs, SD 3,0 μs). Průměmá hodnota všech individuálních jitteru byla v r. 1993 19,46 μs (SD 8,59 μs), po 7-8 letech 21,01 μs (SD 9,76 μs). Rozdíly jsou nesignifikantní (p = 0,59, resp. 0,23). Studie ukázala, že nevýznamný vzestup neuromuskulámího jitteru v období těsně po aplikaci BTXA je přechodným jevem a nemá ani při dlouhodobém podávání BTXA žádný kumulativní efekt ve smyslu zhoršování neuromuskulámího přenosu ve vzdálených svalech.

Longitudinal study of the neuromuscular jitter of the extensor digitorum communis muscle was done in 1993 in 10 patients treated with botulinum toxin A (BTXA) by means of stimulated single fibre electromyography (SF EMG). The examination was done before the administration and twice after the BTXA administration in order to follow up the effect of such therapy on the neuromuscular transmission in remote muscles. The BTXA administration brought about only a small, transient, subclinical increase of jitter. In 7 out of 10 patients who were treated with BTXA for abnormal movements, the SF EMG examination was repeated after 7 to 8 years. In each patient at least 20 neuromuscular junctions were examined (individual jitter MCD) and the mean individual jitters (mean MCD) was estimated. Also the average value of jitter from all patients was estimated (pooled data). The average value of mean MCD was in 1993 20 μs (15-25 μs, SD 3.1 μs) in years 2000-2001 21 μs (17-26 μs, SD 3.0 μs). The pooled value of individual jitters was in 199319,46 μs (SD 8.59 μs), after 7 to 8 years it was 21.01 μs (SD 9.76 μs). Differences are not significant (p=0.59, 0.23 respectively). The study has shown that the small increase of neuromuscular jitter just after the BTXA administration is a transient effect and with long-term administration it has no cumulative effect on the injury of the neuromuscular transmission in remote muscles.

• MeSH
• botulotoxiny typ A aplikace a dávkování   MeSH
• elektromyografie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• nervosvalové spojení účinky léků   MeSH
• nervový přenos účinky záření   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Defenzivní medicína je označení pro chování lékařů, které je podmíněno obavami ze soudních sporů. Zahrnuje jak vyhýbavé jednání, kdy lékař není ochoten provést rizikový výkon, tak nadbytečné indikování dalších vyšetření. To vede ke zbytečným diagnostickým a terapeutickým výkonům, které mohou být invazivní, nákladné. Takové prostředí také poškozuje vztah mezi pacientem a lékařem. Přesněji definovaný právní rámec respektující přirozenou povahu medicíny by mohl přispět ke zlepšení situace.

The term defensive medicine is used to describe the behavior of healthcare providers motivated by fear of litigation due to malpractice. It includes both avoidance behavior when the physician is unwilling to perform high risk procedures, as well as excessive ordering of extra tests and procedures. This leads to unnecessary diagnostic and therapeutic interventions which may be invasive and costly. Additionally, such a setting causes harms the patient-doctor relationship. A more specific legal framework, developed with respect to the innate nature of medicine, may improve the situation.

• MeSH
• chybná zdravotní péče MeSH
• defenzivní medicína * ekonomika   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• zákonodárství jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• spolupráce oddělení,
• MeSH
• laboratoře MeSH

Pracovní sešit studenta navazuje na učebnici Somatologie pro střední zdravotnické školy autorského kolektivu prof. Richarda Rokyty, doc. Dany Marešové a MUDr. Zuzany Adamové (Turkové). Pracovní sešit obsahuje všechna témata oboru somatologie, která jsou podrobně vyložena v učebnici, a je tak vhodným materiálem k procvičení a osvojení probírané látky. Ve 2. vydání byl pracovní sešit doplněn o nové názorné příklady a obrázky. Megaknihy

• Klíčová slova
• somatologie,
• MeSH
• anatomie MeSH
• fyziologie MeSH

• Konspekt
• Anatomie člověka a srovnávací anatomie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• anatomie
• fyziologie
• NLK Publikační typ
• pracovní sešity
• učebnice středních škol

• MeSH
• cauda equina patologie   MeSH
• chirurgie operační metody   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektrodiagnostika metody   využití   MeSH
• komprese míchy diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• spinální stenóza etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• spondylóza patofyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• kyčelní protézy klasifikace   MeSH
• náhrada kyčelního kloubu ošetřování   MeSH
• ortopedické výkony ošetřování   rehabilitace   MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• rehabilitační ošetřovatelství metody   MeSH
• zdravotní sestry MeSH

• Klíčová slova
• státověda,
• MeSH
• dějiny MeSH
• politika MeSH
• řízení společenských procesů MeSH
• vláda MeSH
• vytváření politiky MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Konspekt
• Politologie
• NLK Obory
• státní správa

• MeSH
• dějiny MeSH
• filozofie MeSH
• politické systémy MeSH
• politika MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Politologie
• NLK Obory
• humanitní vědy a umění

Lumbální spinální stenóza je osteoligamentózní zúžení páteřního nebo kořenového kanálu v bederním úseku. Nejčastěji jde o sekundární spondylotické a spondylartrotické změny. Vrozená stenóza patří mezi méně časté příčiny komprese nervových struktur, může být ale významným rizikovým faktorem při rozvoji druhotných změn. Patognomickým znakem LSS jsou neurogenní klaudikace. Dle vlastních zkušeností bývá LSS poddiagnostikována, je častou příčinou bolestí dolní části zad (low back pain) a přispívá k omezení mobility ve vyšším věku. Klinický obraz lze soustředit do tří okruhů: 1. neurogenní klaudikace; 2. bolesti dolní části zad (lumbalgie) a kořenové bolesti (lumboischialgie); 3. trvalé známky vícekořenového postižení (chronický syndrom kaudy equiny). Základním zobrazovacím vyšetřením je magnetická rezonance, která umožňuje posoudit celý páteřní kanál v bederní oblasti, změřit plochu durálního vaku a kvalitně zhodnotit měkké struktury (ploténky, žluté vazy, vztah ke kořenům atd.). U lehkých a středně těžkých forem onemocnění bez progrese je doporučována konzervativní léčba: cvičení, ortézy, při bolestech analgetika, nesteroidní antiflogistika, myorelaxancia. U těžších forem s progresí je léčebnou metodou operace (dekomprese, stabilizace).

Lumbar spinal stenosis (LSS) is an osteo-ligamentous narrowing of the spinal or nerve root canal in the lumbar area. Most frequently, LSS results from secondary spondylotic and spondylarthrotic changes. Congenital stenosis is one of the less frequent causes of nerve structure compression but represents an important risk factor in the development of secondary changes. Neurogenic claudication is a typical pathognomic sign of LSS. According to our experience, LSS is often under-diagnosed, it is a frequent cause of lower back pain and contributes to impaired mobility in older age. Clinical picture can be divided into three main areas: 1. neurogenic claudication; 2. low back pain or nerve root pain; 3. signs of permanent multiple nerve root damage (chronic cauda equine syndrome). Magnetic resonance is the main imaging examination technique that facilitates evaluation of the entire spinal canal in the lumbar area, enables measurement of the dural sac area and high quality evaluation of soft structures (intervertebral discs, ligamentum flavum, contact with nerve roots etc). Conservative treatment, including exercise, ortheses, analgesics when needed for pain, non-steroidal anti-inflammatory drugs and muscle relaxants, is recommended in mild to moderate forms of the disease without progression. More severe forms with progression require surgical treatment (decompression, stabilization).

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektromyografie využití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• fyzioterapie (techniky) využití   MeSH
• ischialgie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lumbosakrální krajina patofyziologie   patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• neurologické poruchy chůze diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ortopedické výkony metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie využití   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rentgendiagnostika využití   MeSH
• spinální stenóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• spondylitida diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• spondylóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH