OBJECTIVE: Little is known about the association between subjectively experienced levels of diabetes distress (DD) and personality traits (PTs), even when levels of DD appear stable over time. This study aimed to use the Alternative Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) Model for Personality Disorders (AMPD) to associate specific maladaptive PTs with experienced DD and to describe differences in the constellation of PTs between people with type 1 diabetes (PWT1D) and type 2 diabetes (PWT2D). METHODS: A total of 358 participants with diabetes mellitus (DM) (56.2% female, mean age 42.33 years, standard deviation (SD) = 14.33) were evaluated using the Diabetes Distress Scale (DDS) and the shortened 160-item version of the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5). Psychometric properties of the DDS were evaluated first, then the association between DDS and PID-5 scores, and the differences between groups based on diabetes type and DD level, were analyzed. RESULTS: Strong associations were found between the PID-5 Negative Affectivity (NEF) domain and the emotional burden (β = 0.852, pHolm < 0.001) and regimen distress (β = 0.435, pHolm = 0.006) DDS subscale scores. PWT1D had a higher level of personality pathology than PWT2D, as did participants with elevated levels of DD across most domains and facets of PID-5. CONCLUSIONS: Our findings suggest that attention should be paid to the level of NEF among people with diabetes in relation to their emotional burden and perception of regimen distress. We recommend a distinction between people based on their diabetes type. Implications for clinical practice and interventions for DD perceived through the lens of the dimensional DSM-5 PT model are discussed.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Škála diabetického distresu (DDS) je nejčastěji užívanou metodou pro zachycení specifického negativního stresu plynoucího z přítomnosti diabetu. Škála mapuje prožívání pacienta za poslední měsíc, přesto je DD považován za rizikový faktor při vzniku chronických komplikací diabetu. Prokázat souvislost DD a komplikací není snadné. Jednou z možností je zmapovat souvislosti DD a psychologických aspektů stabilních v čase – osobnostních charakteristik pacienta. Cílem studie je popsat souvislosti DD, osobnostních rysů a chronických komplikací diabetu na vzorku českých pacientů s diabetem. Soubor zahrnoval 336 lidí s diagnózou diabetes mellitus (DM) (64 % DM1, 36 % DM2). Zvýšená či vysoká míra DD byla prokázána u 54,2 % pacientů DM1 a 27 % DM2. Patologické osobnostní rysy (konkrétně Negativní afektivita; p<.05) byly ve větší míře přítomny u pacientů s chronickými komplikacemi. Při srovnání skupin pacientů s chronickými komplikacemi a současně zvýšené míry DD se skupinou pacientů s komplikacemi a bez zvýšené míry DD nebyl prokázán statisticky signifikantní rozdíl. Ve zkoumaném souboru zažívali vyšší míru DD pacienti DM1 (p<.001), stejně tak dosahovali vyšších skórů v patologických rysech osobnosti. Asociace mezi mírou DD a chronickými komplikacemi nebyla potvrzena, naproti tomu byla popsána souvislost mezi osobnostními rysy a zvýšenou mírou DD, stejně jako přítomností chronických komplikací. Na základě zjištěných výsledků lze usuzovat, že vnímaná míra zátěže plynoucí z diabetu plyne spíše než ze situačního DD z osobnostních rysů pacienta, které jsou stabilní v čase.

The level of negative stress related with diabetes is captured mostly with Diabetes Distress Scale (DDS). The result reflects state of the patients during last month, nevertheless high level of diabetes distress (DD) is considered as a risk factor to develop chronic complication of diabetes. To prove the causality of DD and complication is a challenge and the way is focus on the aspects more stable in time – personality traits of the patients. The study aims to extend the knowledge of personality traits and its association with DD with focus on connection with chronic complications of diabetes and prevalence of high level of DD and complications among Czech patients with diabetes mellitus (DM). The sample comprised 336 participants with DM (64 % T1D, 36 % T2D). Elevated or high level of DD was confirmed in 54,2% of people with type 1 diabetes and 27,0 % of type 2 diabetes. Higher level of pathological personality traits (Negative affectivity; p<.05) were in the group of patients with chronic complications of diabetes. The combination of complications and high level of DD did not show statistically significant difference in compared to group with complications and without high level of DD. In the sample of Czech patients, people with DM1 experienced higher level of DD (p<.001) as well as higher scores of pathological personality traits. Personality traits were associated with chronic complications of diabetes, however the association between the level of DD and chronic complication was not confirmed. Base on the results can be assumed that experiencing the burden of diabetes stems from the stable personality traits of the patient, then the situational DD from the past weeks.

• Klíčová slova
• škála diabetického distresu,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• chronická nemoc prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• komplikace diabetu * prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychický distres * MeSH
• škály posuzující chování MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

BACKGROUND: Despite the high prevalence of depression and anxiety in chronic pain conditions, current knowledge concerning emotional distress among painful diabetic polyneuropathy (pDSPN) and other diabetes mellitus (DM) sufferers is limited. METHODS: This observational multicentre cohort study employed the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Beck Depression Inventory II and the State-Trait Anxiety Inventory to assess symptoms of depression and anxiety in several groups with diabetes, as well as in a control group. The study cohort included 347 pDSPN patients aged 63.4 years (median), 55.9% males; 311 pain-free diabetic polyneuropathy (nDSPN) patients aged 63.7 years, 57.9% males; 50 diabetes mellitus (DM) patients without polyneuropathy aged 61.5 years, 44.0% males; and 71 healthy controls (HC) aged 63.0 years, 42.3% males. The roles played in emotional distress were explored in terms of the biological, the clinical (diabetes-, neuropathy- and pain-related), the socio-economic and the cognitive factors (catastrophizing). RESULTS: The study disclosed a significantly higher prevalence of the symptoms of depression and anxiety not only in pDSPN (46.7% and 60.7%, respectively), but also in patients with nDSPN (24.4% and 44.4%) and DM without polyneuropathy (22.0% and 30.0%) compared with HCs (7.0% and 14.1%, p < 0.001). Multiple regression analysis demonstrated the severity of pain and neuropathy, catastrophic thinking, type 2 DM, lower age and female sex as independent contributors to depression and anxiety. CONCLUSIONS: In addition to the severity of neuropathic pain and its cognitive processing, the severity of diabetic polyneuropathy and demographic factors are key independent contributors to emotional distress in diabetic individuals. SIGNIFICANCE: In large cohorts of well-defined painless and painful diabetic polyneuropathy patients and diabetic subjects without polyneuropathy, we found a high prevalence of the symptoms of depression and anxiety, mainly in painful individuals. We have confirmed neuropathic pain, its severity and cognitive processing (pain catastrophizing) as dominant risk factors for depression and anxiety. Furthermore, some demographic factors (lower age, female sex), type 2 diabetes mellitus and severity of diabetic polyneuropathy were newly identified as important contributors to emotional distress independent of pain.

• MeSH
• deprese epidemiologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * komplikace   epidemiologie   MeSH
• diabetické neuropatie * MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neuralgie * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• průřezové studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• úzkost epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Management diabetu a obavy ze zdravotních komplikací kladou na pacienty významné nároky. Spolu s každodenními stresory tak pacienti s diabetem čelí většímu tlaku než zdraví jedinci, ne vždy však mají dostatek vnitřních zdrojů, aby se s negativními prožitky vyrovnali. Zmíněné skutečnosti mohou vést k nárůstu specifického negativního stresu – diabetického distresu (DD) a následnému snížení adherence k léčbě. Příspěvek se zaměřuje na představení konceptu DD, jeho diferenciální diagnostiku vůči vybraným psychickým poruchám a představení metod měřících subjektivně vnímanou míru DD. Dále zdůrazňuje význam psychologické intervence v souvislosti s DD a osobnostními rysy, kterou doplňuje o ilustrativní kazuistiku.

Management of diabetes and concerns about health complications put high demands on patients. Combined with everyday stressors diabetic patients face more pressure than a healthy people, but they do not always have enough internal resources to cope with negative experiences. These facts may lead to an increase in the specific negative stress – diabetic distress (DD) and consequently reduce an adherence to treatment. This paper is focused on the presentation of the DD concept, its differential diagnostics from other selected mental disorders, and introduction of methods measuring subjective perception of DD. It also emphasizes the importance of psychological intervention in relation to DD and personality traits, which is amended with an illustrative case report.

• Klíčová slova
• Diabetic Distress Scale, škála diabetického distresu,
• MeSH
• diabetes mellitus * psychologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy diagnóza   terapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• osobnost MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychický distres * MeSH
• psychoterapie MeSH
• rodina psychologie   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

INTRODUCTION: More sexual problems are reported among people treated for diabetes; however, this situation is less explored in women than in men. AIM: To analyze the presence and causal links of female sexual dysfunction (FSD) among Czech women treated for type 1 diabetes. METHODS: 40 women completed a national version of the Female Sexual Function Index (FSFI), Female Sexual Distress Scale-revised (FSDS-R), and Beck's Depression Inventory-II (BDI-II). A metabolic and endocrine analysis was done using blood samples. Data were statistically analyzed using SPSS v.24 and the R environment. MAIN OUTCOME MEASURES: Patient details (personal information, diabetes-related data, and sex history), sexual performance (the FSFI and FSDS-R scores), and level of depression (the BDI-II score) were measured. RESULTS: FSD was present in 58% of the participants (based on the FSFI score), and 38% women declared significant sexual distress (according to their FSDS-R score). Even though only 4 women fulfilled the criteria for depression, we observed a strong association between BDI-II and FSFI (for total FSFI score P = .012, ρ = -0.394) resp. FSDS-R scores (P < .001, ρ = 0.552). Although we were not able to establish a clear direct connection between FSD and metabolic control, BDI-II scores were closely correlated with glycosylated hemoglobin (P = .009, ρ = 0.407). The duration of diabetes (based on FSDS-R: P = .046) but neither age nor the presence of chronic diabetic microvascular complications was associated with a higher FSD occurrence. We also observed an association between FSD and the presence of autoimmune hypothyroidism, even when successfully treated (FSDS-R: P = .009; FSFI: P = .067). CONCLUSION: FSD is more common in women with type 1 diabetes than in healthy women, and coexisting thyroid autoimmune disease seems to exacerbate FSD. Women suffering from type 1 diabetes, and particularly those with additional endocrinopathies, should be actively screened for FSD. Stechova K, Mastikova L, Urbaniec K, et al. Sexual Dysfunction in Women Treated for Type 1 Diabetes and the Impact of Coexisting Thyroid Disease. Sex Med 2019;7:217-226.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Porovnat zdravotní stav, nemocnost, pohodu a zdravím podmíněnou kvalitu života starší městské populace ve staré zemi EU (Finsko) a v nové zemi EU (Estonsko). Typ studie: Populační kohortová studie využívající dotazníků rozesílaných poštou. Umístění: Helsinky, Finsko, Tallin, Estonsko. Osoby zahrnuté do studie: Náhodně vybraná populace mužů a žen ve věku 80?86 let žijících v Helsinkách (n = 969) a v Tallinu (n = 289). Hlavní výsledné ukazatele: Subjektivní hodnocení fyzické a psychické pohody, uváděné nemoci, zdravím podmíněná kvalita života měřená nástrojem 15D (skóre 15D na stupnici 0?1 a profil o 15 dimenzích). Výsledky: Vzorky byly srovnatelné z hlediska věku, pohlaví, vzdělání a nikotinové závislosti. Procento sledované populace, které žilo v jednočlenné domácnosti, bylo podstatně vyšší v Helsinkách než v Tallinu. Obyvatelé Tallinu uváděli podstatně častější výskyt kardiovaskulárních nemocí; v prevalenci diabetu, plicních onemocnění a rakoviny nebyly významné rozdíly. Subjektivní hodnocení fyzické a psychické pohody bylo podstatně lepší v Helsinkách, stejně jako zdravím podmíněná kvalita života měřená nástrojem 15D. Skóre 15D bylo 0,812 (95 % CI 0,804?0,821) v Helsinkách a 0,767 (95 % CI 0,749?0,785) v Tallinu (p < 0,0001), rozdíl byl klinicky významný. Nejzřetelnější rozdíly v profilu 15D se týkaly těchto dimenzí: deprese, smutek, vitalita, sexuální a vyměšovací funkce, zrak a sluch. Rozdíly se prakticky nezměnily ani při porovnání etnických Estonců (s vyloučením estonských Rusů) s účastníky studie z Helsinek. Závěr: Výsledky studie ukazují jasné rozdíly mezi zdravotním stavem a zdravím podmíněnou kvalitou života starší populace ve staré a v nové zemi EU. Tyto rozdíly jsou pravděpodobně způsobeny zdravotní zátěží, psychologickými a socioekonomickými omezeními za sovětské éry v Estonsku.

Objective: To compare health, diseases, wellbeing and health related quality of life of urban community-dwelling elderly in an old EU country (Finland) and a new EU country (Estonia). Design: A population based cohort study with postal survey. Setting: Helsinki, Finland, and Tallinn, Estonia. Subjects: 80-86 year old randomly selected community dwelling men and women in Helsinki (n = 969) and Tallinn (n = 289). Main outcome measures: Self reported health and psychological wellbeing, reported diseases, health related quality of life measured by the 15D instrument (both 15D score on a 0-1 scale and profile with 15 dimensions). Results: The samples were comparable as to age, sex, education, and smoking status. A significantly greater proportion lived alone in Helsinki than in Tallinn. The inhabitants of Tallinn reported significantly more cardiovascular diseases, whereas the prevalencies of diabetes, pulmonary diseases and cancer were not significantly different. The self reported health and psychological wellbeing were significantly better in Helsinki, as was the health-related quality of life measured by the 15D instrument. 15D score was 0.812 (95 % CI 0.804?0.821) and 0.767 (95 % CI 0.749?0.785) in Helsinki and Tallinn, respectively (p < 0.0001), the difference was clinically important. In the 15D profile clearest differences were observed in the following dimensions: depression, distress, vitality, sexual and elimination functions, seeing and hearing. The differences remained virtually unchanged when comparing only ethnic Estonians (excluding Estonian Russians) with participants in Helsinki. Conclusion: The findings demonstrate clear differences in elderly health and health related quality of life between an old and new EU country. These differences are probably due to both disease burden, and psychological and socioeconomic constraints during the Soviet era in Estonia.

• MeSH
• Evropská unie MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kohortové studie MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• životní styl etnologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Estonsko MeSH
• Evropa MeSH
• Finsko MeSH

• MeSH
• anatomie MeSH
• fyziologie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• fyziologie
• anatomie