Maligní melanom je nejzhoubnější nádor kůže a jeho incidence v populaci narůstá. Základní léčbou je chirurgické odstranění nádoru, v pokročilých stadiích adjuvantně podáváme interferon alfa, ve stadiu metastazování je indikována chemoterapie, radioterapie nebo biologická léčba. Péče o pacienty s melanomem je centralizovaná do melanomových poraden kožních nebo onkologických oddělení. Dispenzarizace probíhá v intervalech podle stadia onemocnění a provádí se celoživotně. Cílem dispenzárních prohlídek je včasné zachycení recidivy nádoru, odhalení duplicitního melanomu nebo jiného kožního nádoru, edukace pacienta o samovyšetřování kůže a o bezpečnějším pobytu na slunci.

Malignant melanoma is the most debilitating skin tumor and its incidence in the population is increasing. The primary treatment is surgical removal of the tumor, adjuvantion therapy with interferon alpha at advanced stages, chemotherapy, radiotherapy or biological treatment at the stage of metastasis. Care for patients with melanoma is centralized into melanoma counseling of skin or oncology departments. Dispensarization takes place at intervals according to the stage of the illness and is carried out throughout life. The aim of dispensary examinations is to detect tumor recurrence, detect duplicate melanoma or other skin tumors, educate the patient about self-examination of the skin and safer sunlight.

• Klíčová slova
• hodnoty Breslow,
• MeSH
• lidé MeSH
• melanom * diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• terciární prevence MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Sluneční záření působí na Zemi odjakživa a má pro naši planetu životodárné účinky. Ultrafialové záření, které je jeho složkou, spouští ale i některé negativní reakce, a proto se před ním musíme chránit. Sluneční ochrana je důležitá po celý život a v dětském věku obzvláště. Padesát procent celoživotní dávky UV záření získáme v dětství. V článku budou diskutovány možnosti UV protekce a jejich zvláštnosti v dětském věku.

Solar radiation has always been on Earth, and it has life-giving effects on planet. Ultraviolet radiation and it's component, but may also cause some negative reactions. Therefore we have to protect against this radiation. Sun protection is important throughout life and at the age of child particularly. After all, 50% of lifetime UV dose is obtained in childhood. In the article will be discussed possibilities of UV protection and their peculiarities in childhood.

• Klíčová slova
• fotoprotekce, fototypy, UV filtry,
• MeSH
• alergie prevence a kontrola   MeSH
• fotoalergická dermatitida prevence a kontrola   MeSH
• kůže * účinky záření   zranění   MeSH
• ochranné prostředky očí využití   MeSH
• ochranný sluneční faktor MeSH
• opálení pleti fyziologie   účinky záření   MeSH
• přípravky chránící proti slunci MeSH
• radiační ochrana * metody   normy   MeSH
• sluneční záření * škodlivé účinky   MeSH
• ultrafialové záření škodlivé účinky   MeSH

Karcinom z Merkelových buněk je vzácným maligním kožním nádorem s agresivním chováním, který ve většině případů bývá asociovaný s infekcí polyomavirem karcinomu z Merkelových buněk (MCPyV). Ve výjimečných případech se nádor manifestuje jako metastáza do lymfatické uzliny bez jednoznačného průkazu primárního kožního ložiska. V této práci prezentujeme případ 42letého pacienta s tříselnou lymfadenopatií, s histologickým nálezem karcinomu z Merkelových buněk. Imunohistochemicky byla v nádoru prokázána exprese chromograninu-A, synaptofyzinu a tečkovitá pozitivita cytokeratinu 20. Molekulárně genetickým vyšetřením byla pomocí metody real-time PCR detekována přítomnost genomu MCPyV v nádorových buňkách. Dermatologické vyšetření ani staging pomocí PET CT ložisko primárního nádoru v jiné lokalizaci u pacienta neprokázalo.

Merkel cell carcinoma is a rare cutaneous tumor with an aggressive clinical course. In most cases it is associated with Merkel cell polyomavirus infection. Exceptionally, the tumor can present as a lymph node metastasis without a discernible cutaneous primary. In this report we present the case of a 42 year-old man with inguinal lymphadenopathy, histologically consistent with Merkel cell carcinoma. Tumor cells expressed immunohistochemically chromogranin-A, synaptophysin and displayed dot-like positivity for cytokeratin 20. The genome of MCPyV in neoplastic cells was detected using real-time PCR. A cutaneous primary has not been identified neither during the dermatologic examination, nor with PET CT scan.

• MeSH
• dospělí MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• Merkelův nádor * diagnóza   terapie   MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• prognóza MeSH
• radioterapie MeSH
• třísla chirurgie   patologie   účinky záření   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Demence představují v současnosti značnou ekonomickou zátěž pro mnohé ekonomiky. Parkinsonova choroba je druhým nejčastějším typem demence. Cílem této studie je analýza nákladů na osoby trpící Parkinsonovou nemocí v kontextu stavu ekonomik. Nejprve jsou specifikovány náklady na léčbu a péči ve vybraných evropských zemích pomocí existujících studií, tyto údaje jsou porovnávány s údaji z jiných zemí a kontinentů. Důraz je kladen nejen na vyspělé ekonomiky, kde otázka nákladů a PD již způsobuje značné výdaje z veřejných rozpočtů, ale i na rozvíjejících se ekonomik. Použitými metodami byly systematická rešerše a komparativní analýza. Výsledky ukazují, že se náklady v evropských zemí pohybují mezi 1949 € a 12 054 € na osobu za rok. Srovnatelné údaje jsou v USA na 17 064 €, v Austrálii na 7020 € a v Asii, kde se pohybují mezi 649 € a 9544 €. Tyto hodnoty se vážou zejména se stupněm demence, kde horní hranice mezí patří hospitalizovaným pacientům. Náklady byly vztaženy k HDP dané země. Tento relativní ukazatel lépe specifikuje ekonomickou zátěž v mezinárodním a mezikontinentálním srovnání. Výsledky ukazují, že největší relativní zátěž existuje v evropských zemích, ve kterých se navíc v budoucnu očekává další nárůst nemocných.

At present different kinds of dementia impose a significant economic burden on the whole societies. Parkinson's disease is the second most common type of dementia. The purpose of this study is to analyze the costs of people suffering from Parkinson's disease in the context of public expenditure needs for the affected people. Firstly, the treatment costs and care in the selected European countries are analyzed, and secondly, these data are compared with the data from other countries and continents. The focus is not only on the developed economies where the issue of costs and PD already causes significant expenditure from public budgets, but also on the developing economies. The methods applied in this study include a method of literature search of available sources describing the costs of PD and a qualitative comparative analysis method. The findings show that the data from the European countries range between 1,949 € and 12,054 €. Comparable data are in the USA at 17,064 €, in Australia at 7,020 € and in Asia they range between 649 € and 9,544 €. These values are certainly connected not only with the available data, but also with the level and possibilities of healthcare services in these countries. In addition, GDP for these continents and countries was specified and the cost ratio of patient with respect to GHD per capita was described. This calculation provides an orientation relative indicator about the economic burden with respect to the country's development. The results indicate that the most significant issues are diseases and treatment in the European countries in which their highest incidence is expected in future.

• MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• Parkinsonova nemoc * terapie   MeSH
• prevalence MeSH
• služby domácí péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Cíl: Dospělí ve věku 80 let a více s epizodickou pamětí jako průměrný šedesátník jsou nazýváni paměťově superúspěšně stárnoucími jedinci (PSÚSJ). Cílem práce je zjistit, zda PSÚSJ mají vyšší paměťovou rezervu nebo stabilnější paměťovou údržbu. Soubor a metodika: Analyzovali jsme kognitivní výkonnost u 46 kognitivně zdravých starších dospělých během 6 let ve 3 časových bodech (T1, T2 a T3). Všichni účastníci měli 80 a více let a měli normální kognitivní výkon v T3. PSÚSJ byli definování výkonem ve spontánním oddáleném vybavení z paměti ve Filadelfském testu učení a paměti (LDFR-PVLT) ≥ devět slov (průměr zdravých osob ve věku 60–64 let) v T3. Logická paměť a PVLT suma pokusů 1–5 byly porovnávány mezi i v rámci skupin. Výsledky: V souboru bylo 20 PSÚSJ (16 žen) a 26 ne-PSÚSJ (11 žen) v T3, což znamená, že více PSÚSJ bylo mezi ženami než muži. V T3 nebyly zjištěny významné rozdíly mezi skupinami ve věku, vzdělání, depresivní symptomatice. PSÚSJ měli významně vyšší PVLT 1–5, ale nikoliv logickou paměť v T1. Jejich kognitivní rezerva byla vyšší pro verbální učení, nikoliv pro logickou paměť ve srovnání s ne-PSÚSJ. U PSÚSJ došlo během 6 let ke zlepšení v PVLT 1–5 ale nikoliv v logické paměti. Závěr: Naše výsledky naznačují, že paměťová rezerva i paměťová údržba hrají roli u PSÚSJ. Rozdíl mezi skupinami byl dán rozdílným učením nikoliv logickou pamětí. PSÚSJ jsou více mezi ženami než muži.

Aim: Memory SuperAgers (SAs) are adults aged 80+ years whose episodic memory is as good as that of sexagenarians. The aim was to determine whether SAs are people with a higher memory reserve or more stable memory maintenance. Sample and method: We analyzed cognitive performance of 46 cognitively healthy older adults over 6 years, measuring them at three time points (T1, T2 and T3). All participants were aged 80+ years and had normal cognitive performance at T3. SAs were defined as persons whose Long Delayed Free Recall score of Philadelphia Verbal Learning Test (LDFR-PVLT) was ≥ nine words (the mean for healthy age group 60–64 years) at T3. Logical memory II (LM II-delayed recall) and PVLT sum of trial 1–5 were compared between and within the groups. Results: In our sample, we found 20 SAs (16 females) and 26 non-SAs (11 females) at T3, meaning more SAs were female than male. At T3, there were no significant differences between the two groups in age, education, or depressive symptoms. At T1, SAs performed significantly better on PVLT 1–5 but not in LM II; their cognitive reserve was thus higher for verbal learning but not for logical memory in non-SAs. Over time, SAs showed improvement in PVLT 1–5 but not in logical memory. Conclusion: We suggest that both memory reserve and memory maintenance play a role in SuperAging. The differences between SAs and non-SAs were more in verbal learning than in logical memory. Our data suggest that women SuperAge more frequently than men do.

• Klíčová slova
• superagers,
• MeSH
• kognice MeSH
• kognitivní rezerva * MeSH
• lidé MeSH
• paměť * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• statistika jako téma MeSH
• testy paměti a učení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Praktický rádce pro nastávající rodiče podává přehled služeb nabízených v porodnicích České republiky. Obecné informace o vybavení porodnic, přípravě na porod, vedení a průběhu porodů, poskytované poporodní péči, přístupu lékařů a zdravotnického personálu k matce, dítěti i otci (případně doprovodu rodičky), včetně statistických údajů dokládajících úroveň služeb v daném zařízení (předporodní péče, epiziotomie, kojení apod.), doplňují autentické výpovědi o zkušenostech s porodem. Všechny porodní příběhy se shodují v názoru, že současné české porodnictví s prosazováním lékařsky vedených porodů je velmi nešetrné k matce a dítěti a je nejvyšší čas, aby se našim ženám umožnil přirozený porod. Informace o přirozeném porodu nastávající rodiče naleznou v úvodu knihy a v obrazové příloze. Publikace občanského sdružení APERIO - Společnosti pro zdravé rodičovství se snaží umožnit rodičům nalézt správné místo, kde by mohli přivést na svět dítě podle svých představ, tj. co nejpřirozeněji.

• MeSH
• porod MeSH
• porodnice MeSH
• porodnictví MeSH
• přirozený porod MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• management, organizace a řízení zdravotnictví
• gynekologie a porodnictví
• gynekologie a porodnictví

Cíl. Cílem prezentované studie je poskytnout české normy pro revidovaný Reyův auditorně- -verbální test učení (RAVLT) pro populaci starších osob na základě demografických proměnných – věk, vzdělání a pohlaví. Soubor. Soubor, který byl použit pro tuto normativní studii, obsahoval 361 zdravých starších osob ve věku 62 až 97 let (průměrný věk = 75,50 let; SD = 8,60). V souboru byl zahrnut přibližně stejný počet mužů a žen a osob s nižším a vyšším vzděláním. U všech osob byla splněna anamnestická i výkonová kritéria kognitivně zdravých jedinců. V rámci neuropsychologické baterie byl všem participantům administrován test RAVLT. Analýza a výsledky. Autoři zjistili souvislost výkonu v RAVLT v kapacitě učení, retenci a rekognici s demografickými proměnnými – věk (rho = od -0,18 do -0,38; p < 0,001), vzdělání (rho = od 0,15 do 0,24; p < 0,01) a pohlaví (rpb = od 0,13 do 0,21; p < 0,05). Normativní údaje jsou poskytnuty ve formě regresních rovnic umožňujících exaktní výpočet výkonu daného jedince vzhledem k jeho demografickým údajům. Pro klinicky nejužívanější proměnné jsou přiloženy i percentilové normy dle věku (mladší – 62–74 let a starší – 75+ let) a vzdělání (nižší a vyšší vzdělání). V neposlední řadě byla provedena analýza hlavních komponent, která prokázala dvoufaktorovou strukturu testu. Omezení. Hlavním omezením předkládané studie je použití techniky nenáhodného výběru souboru. Tato technika výběru souboru byla zvolena z důvodu finanční a organizační realizovatelnosti. Postup odpovídá reálné praxi při získávání normativních dat.

Objectives. The goal of the present study is to provide normative data stratified by age, education and gender for the revised Rey Auditory Verbal Learning test (RAVLT) in older adults. Sample and settings. The normative sample consisted of 361 healthy older persons from 62 to 97 years of age (mean age = 75.50; SD = 8.60) and approximately of equal number of men and women, and people with lower and higher levels of education. All participants met the anamnestic and performance criteria for cognitively healthy population. They were assessed with RAVLT as a part of neuropsychological battery. Analysis and results. The authors found that performance in RAVLT total immediate recall, retention and recognition is related to age (rho = from -0.18 to -0.38; p<0.001), education (rho = from 0.15 to 0.24; p<0.01) and gender (rpb = from 0.13 to 0.21; p<0.05). Regression equations allow an exact calculation of individual's performance relative to demographic data. The most commonly used variables in clinical practice are provided in percentiles for two age groups (younger – 62–74 and older – 75+ older) separately and two groups according to education level (lower and higher). Principal component analysis showed two-factor test structure solution. Study limitation. The main limitation of the study is a nonrandom selection of normative sample. This procedure was chosen because of financial and organizational feasibility, moreover it is commonly used in normative samples.

• Klíčová slova
• Reyův auditorně-verbální test učení,
• MeSH
• demografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• testy paměti a učení * dějiny   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Základní publikace v oboru. Je určena nejen ortopédům a protetikům, ale současně také lékařům oborů tematicky souvisejících, jako je např. traumatologie, všeobecná chirurgie, revmatologie, onkologie, dětské a dorostové lékařství a pro lékaře a pracovníky v oblasti fyziatrie - léčebné rehabilitace.

• Klíčová slova
• Chirurgie, ortopedie, traumatologie,
• MeSH
• ortopedie MeSH

• NLK Obory
• ortopedie

Základní publikace v oboru. Je určena nejen ortopédům a protetikům, ale současně také lékařům oborů tematicky souvisejících, jako je např. traumatologie, všeobecná chirurgie, revmatologie, onkologie, dětské a dorostové lékařství a pro lékaře a pracovníky v oblasti fyziatrie - léčebné rehabilitace.

• MeSH
• ortopedie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol
• kolektivní monografie

Odborná publikace připomíná význam podzemních vod pro civilizace, popisuje jejich zásoby, využitelnost, kvalitu, ochranu i možnosti dalšího rozvoje oboru. Přináší charakteristiky hydrogeologických poměrů jednotlivých regionů ČR, informace o jakosti a zásobách podzemních vod, popisy místních skupinových vodovodů a úpraven vod (včetně údajů o historii a použitých technologiích).

• MeSH
• čištění vody MeSH
• kvalita vody MeSH
• pitná voda MeSH
• přírodní prameny MeSH
• voda analýza   MeSH
• vodní hospodářství MeSH
• zásobování vodou MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Zdravotní technika. Úprava vody. Odpadové hospodářství. Světelná technika
• NLK Obory
• přírodní vědy
• environmentální vědy
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie