Pantonův-Valentinův leukocidin Dotaz Zobrazit nápovědu
Cíl práce: U izolátů S. aureus z klinického materiálu zjistit přítomnost genů kódujících důležitý faktor virulence, Pantonův-Valentinův leukocidin. Materiál a metodiky: Kmeny S. aureus, zaslané v období 2004–2006 z mikrobiologických laboratoří ČR z klinického materiálů pacientů, především s kožním onemocněním. Kmeny byly diagnostikovány konvenčními metodami fenotypizace i molekulárně-biologickými postupy, především metodou polymerázové řetězové reakce. Výsledky: V souboru 1336 kmenů S. aureus bylo zjištěno 108 kmenů (tj. 8,1 %), které měly v DNA geny kódující Pantonův-Valentinův leukocidin. Pouze 11 z nich byly kmeny MRSA. Závěr: Kmeny S. aureus s produkcí Pantonova-Valentinova leukocidinu hrají podstatnou roli v závažných, především kožních infekcích. V NRL pro stafylokoky SZÚ-CEM jsme schopni zjistit produkci tohoto toxinu v optimálních podmínkách do dvou dnů.
Study objectives: To detect the genes encoding an important virulence factor, Panton-Valentine leukocidin, in S. aureus isolates from clinical specimens. Material and Methods: S. aureus strains from clinical specimens, mainly from patients with skin diseases, referred by microbiological laboratories of the Czech Republic. The strains were identified by both conventional phenotyping methods and molecular biological procedures, in particular polymerase chain reaction. Results: Altogether 108 (8.1 %) of 1336 S. aureus strains had the genes encoding Panton-Valentine leukocidin in DNA. Only 11 of these strains were MRSA. Conclusions: S. aureus strains producing Panton-Valentine leukocidin play an important role in serious infections, particularly of the skin. NRL for Staphylococci, National Institute of Public Health, Centre of Epidemiology and Microbiology, is able to detect the production of this toxin, under optimal conditions, within two days.
- MeSH
- bakteriální léková rezistence genetika imunologie MeSH
- bakteriální proteiny genetika imunologie izolace a purifikace MeSH
- fenotyp MeSH
- genetický kód genetika MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- lidé MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- Staphylococcus aureus genetika imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Toxinogenní kmeny Staphylococus aureus vyvolávají celou řadu závažných infekcí. Vedle syndromu toxic¬kého šoku, toxických dermatitid (puchýřnaté onemocnění novorozenců a syndrom opařené kůže) jev poslední době věnována pozornost případům, vyvolaným stafylokoky s produkcí Pantonova-Valentinova leukocidi¬nu. Jedná se hlavně o infekce kůže a podkoží, často s dlouhodobým průběhem, včetně nekrózy. Ještě závaž¬nější jsou rychle probíhající hemoragické, nekrotizující pneumonie, které se mohou vyskytnout i u imuno-kompetentních mladých lidí. U nekrotizujících pneumonií je v literatuře uváděna vysoká úmrtnost. V příspěvku informujeme o abscedující pneumonii, vyvolané komunitním oxacilin rezistentním kmenem S. aureus s produkcí Pantonova-Valentinova leukocidinu u zdravého 221etého muže. Po velice rychlém průbě¬hu skončilo toto onemocnění po 6 dnech, z toho dvou dnech hospitalizace, exitem. Pokud se nám podařilo zjistit, nebyl v naší literatuře dosud tento průběh popsán.
Toxinogenic strains of Staphylococcus aureus are implicated in a wide range of severe infections. Apart from toxic shock syndrome and toxic dermatitis (pemphigus neonatorum and staphylococcal scalded skin syn-drome), infections caused by staphylococci producing Panton-Valentine leukocidin (PVL) háve recently become a concern. These infections affect primarily the skin and subcutaneous tissue, often with a long cli-nical course and finál necrosis. An even greater threat is posed by rapidly progressive hemorrhagic necroti-zing pneumonia reported also in young immunocompetent persons. Necrotizing pneumonia is associated with high death rates. Here we report a čase of fatal abscessing pneumonia in a healthy 22-year-old male. It was caused by a community oxacillin-resistant strain of Staphylococcus aureus producing Panton-Valentine leukocidin. The infection had a rapidly fatal outcome: the patient died within 6 days, i.e. 2 days after admis-sion to hospital. As far as we know, such a čase has not yet been reported in the Czech literatuře.
Kmeny Staphylococcus aureus s produkcí Pantonova-Valentinova leukocidinu patří k velice virulentním etiologickým agens lidských infekcí. Vyvolávají závažná kožní a systémová onemocnění. V příspěvku je stručně popsán průběh onemocnění kožní infekce na bradě 36letého muže, kterou způsobil kmen MRSA s produkcí Pantonova- Valentinova leukocidinu.
Panton-Valentine leukocidin (PVL) producing strains of Staphylococcus aureus are highly virulent causative agents of human infections. They cause severe skin and systemic diseases. A brief case report is presented of a 36- year-old man with a skin infection on the chin due to a PVL-positive MRSA strain.
- MeSH
- bakteriální toxiny izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- exotoxiny izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- infekční nemoci kůže * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- klindamycin aplikace a dávkování MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování MeSH
- leukocidiny * izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus * izolace a purifikace účinky léků MeSH
- mnohočetná bakteriální léková rezistence MeSH
- stafylokokové infekce kůže * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kmeny Staphylococcus aureus, pozitivní na Pantonův - Valentinův leukocidin, mohou být (kromě kožních infek-cí) příčinou závažných, život ohrožujících rozpadových pneumonií. V příspěvku prezentujeme již čtvrtý letošní případ tohoto onemocnění, který skončil úmrtím.
Panton-Valentine leukocidin-positive strains can cause, apart from skin infections, severe life-threatening disinte-grating pneumonia. A case report is presented of the fourth fatal case of PVL pneumonia this year.
- MeSH
- chřipka lidská komplikace MeSH
- cytotoxiny škodlivé účinky MeSH
- leukocidiny izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie stafylokoková * diagnóza farmakoterapie mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- tabulky MeSH
Nekrotizující pneumonie vyvolaná zlatým stafylokokem produkujícím Pantonův-Valentinův leukocidin (PVL) je vzácná, ale životu nebezpečná choroba. Pro úspěšnou léčbu je nutné rychlé rozpoznání stafylokokové etio - logie. Lékem volby je linezolid, který má v této indikaci přednost před beta-laktamovými antibiotiky i vankomycinem. Prezentujeme případ 29letého muže, který byl přijat na interní oddělení pro těžký septický šok a počínající pneumonii a přes veškerou péči zemřel za 8 hodin po přijetí. Kmen Staphylococcus aureus, izolovaný z hemokultur, byl producentem PVL.
Necrotizing pneumonia caused by Staphylococcus aureus producing Pantone-Valentine leukocidin (PVL) is a rare but life-threatening disease. Early diagnosis of staphylococcal etiology is necessary for successful treatment. Linezolid is the first choice antibiotic that should be preferred to beta-lactams and vancomycin in this indication. We report a case of 29-year-old man who was admitted for severe septic shock and incipient pneumonia and died 8 hours after admission despite intensive care. PVL-producing Staphylococcus aureus was isolated from the blood cultures.
- Klíčová slova
- sepse–,
- MeSH
- bakteriální pneumonie farmakoterapie mikrobiologie mortalita MeSH
- bakteriální toxiny genetika MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- leukocidiny genetika škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus genetika izolace a purifikace MeSH
- pneumonie MeSH
- septický šok farmakoterapie mortalita MeSH
- stafylokokové infekce farmakoterapie genetika komplikace MeSH
- Staphylococcus aureus genetika účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Nekrotizující pneumonie způsobená kmenem Staphylococcus aureuss produkcí Panton-Va-lentinova leukocidinu (PVL-SA) je v České republice prozatím raritní diagnóza, ovšem kvůlifulminantnímu průběhu s vysokou mortalitou představuje závažný problém. Vzhledem k ros-toucí celosvětové incidenci je pravděpodobné, že se s touto diagnózou budeme v budoucnupotýkat častěji. Postihuje většinou mladší jedince v návaznosti na virovou respirační infekcis rychlým vznikem septického šoku a respiračním selháním. Základem pro diagnostiku jedůkaz genů pro PVL metodou PCR. Neexistují jednoznačné doporučené postupy pro léčbu,jako lék volby se jeví linezolid a klindamycin. V kazuistice přinášíme první potvrzený případv historii našeho pracoviště.
Necrotizing pneumonia caused by Staphylococcus aureuswith Panton-Valentine leukocidinproduction is a temporary and rare diagnosis in the Czech Republic. It is a serious problemdue to the fulminant course with high mortality. Given the increasing worldwide incidence,it is likely that we will have to deal with this diagnosis more often in the future. It primarilyaffects younger individuals following a viral respiratory infection with rapid septic shock andrespiratory failure. The proof of PVL genes by PCR method is the basis for diagnosis. Thereare no guidelines for treatment, but for now linezolid and clindamycin appear to be the drugof choice. In the case report we introduce the first confirmed case in the history of our work-place.
- Klíčová slova
- Pantonův-Valentinův leukocidin,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bakteriální pneumonie etiologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- linezolid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nekrotizující pneumonie * etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- pleurální výpotek etiologie komplikace terapie MeSH
- plicní aspergilóza etiologie komplikace MeSH
- pneumonie stafylokoková * diagnóza komplikace terapie MeSH
- pneumonie etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- srdeční selhání etiologie komplikace terapie MeSH
- stafylokokové infekce farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- Staphylococcus aureus MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
