One of the critical sites of the thermal injuries is the region of the perineum. Burns of the perineum are relatively frequent, while affections of the anus and sphincters are rare. At the Prague Burns Centre, University Hospital Královské Vinohrady, two patients were treated with this kind of injury. The site of the burns proved in both instances decisive for treatment and for subsequent prognosis. The surgical procedures (necrectomy and autotransplantation) had to be prepared with regard to the case-histories: in the 11-year-old boy by colostomy and in the adult man suffering from muscular dystrophy by a synthetic low-residue diet.

• MeSH
• anální kanál zranění   MeSH
• dieta MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kolostomie MeSH
• lidé MeSH
• perineum zranění   MeSH
• plastická chirurgie MeSH
• popálení terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• myxom ultrastruktura   MeSH
• nádory pánve MeSH
• perineum patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Pokud nemůže být operační vaginální porod proveden minimálně se stejnou bezpečností jako císařský řez, bude obtížné obhájit jeho další existenci. Rozhodující je správná technika provedení.

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• epiziotomie škodlivé účinky   MeSH
• hlava MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• perineum zranění   MeSH
• porodnické chirurgické výkony škodlivé účinky   trendy   MeSH
• porodnické kleště škodlivé účinky   využití   MeSH
• rotace škodlivé účinky   MeSH
• těhotenství MeSH
• vakuová extrakce porodnická metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVE: To analyze deformation of the perineum during normal vaginal delivery in order to identify clinical steps that might be beneficial when executing manual perineal protection. METHODS: The present prospective study at Charles University Hospital, Pilsen, Czech Republic, enrolled 10 primiparous women at term undergoing non-instrumental vaginal delivery assisted by the same obstetrician between September 2009 and September 2010. A modified hands-poised technique performed concurrently with stereophotogrammetry was used to analyze and quantify perineal deformation and strain at the final stage of delivery. RESULTS: The highest tissue strain (mean, 177%; 95% confidence interval [CI], 106.3-248.5) was in a transverse direction and occurred at the level of the fourchette (i.e. 1cm was transversely stretched and deformed to 2.77 cm during the final stage of vaginal delivery). This strain was more than 4 times higher than the maximum anteroposterior strain (mean, 43%; 95% CI, 28.6-57.4). CONCLUSION: On the basis of these stereophotogrammetry data, a technique of perineal protection executed by fingers of the posterior (right) hand can be proposed. Further experimental and clinical studies are needed to evaluate whether this technique might assist in reducing obstetric perineal trauma.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fotogrammetrie * MeSH
• komplikace porodu prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• perineum zranění   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• vedení porodu škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Poranění anorekta, s výjimkou iatrogenních poškození, jsou vzácná. Vzhledem k široké škále příčin a rozsahu poranění vyžaduje diagnostika a léčba těchto poranění individuální přístup ke každému pacientovi. Dle rozsahu poranění je třeba zvolit vhodnou léčebnou strategii tak, abychom úspěšně ošetřili toto poranění a zároveň co nejvíce eliminovali četné komplikace těchto poranění, zvláště pak poruchy kontinence. Autoři prezentují poranění hráze a anorekta s poraněním svěračů u staršího pacienta po pádu ze žebříku.

Anorectal injuries, with the exception of iatrogenic damage, are rare. Considering the extensive range of causes and potential extent of damage, the diagnosis and treatment of these injuries requires an individual approach to every patient. Based on the extent of damage, the best way of treatment strategy has to be selected for successful treatment of the primary injury and elimination of frequent complications, especially fecal incontinence. The authors present a rare injury of the perineum and anorectum with anorectal sphincter damage in an elderly man after falling down from a stepladder.

• MeSH
• anální kanál * chirurgie   zranění   MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   MeSH
• fekální inkontinence prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• perineum * chirurgie   zranění   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• pooperační péče MeSH
• rektum * chirurgie   zranění   MeSH
• senioři MeSH
• úrazy v domácnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• hlava * MeSH
• lidé MeSH
• naléhání plodu MeSH
• perineum * MeSH
• plod MeSH
• vedení porodu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• komentáře MeSH

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• nemoci rekta chirurgie   MeSH
• perineum MeSH

• MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• gangréna etiologie   chirurgie   MeSH
• nemoci mužských pohlavních orgánů etiologie   chirurgie   MeSH
• perineum chirurgie   MeSH