• MeSH
• bronchiální astma * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pacienti MeSH
• praktičtí lékaři * MeSH
• stupeň vzdělání MeSH
• zdravotničtí záchranáři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Pediatric asthma remains a public health challenge with enormous impact worldwide. OBJECTIVE: The aim of this study was to identify and prioritize unmet clinical needs in pediatric asthma, which could be used to guide future research and policy activities. METHODS: We first identified unmet needs through an open-question survey administered to international experts in pediatric asthma who were members of the Pediatric Asthma in Real Life Think Tank. Prioritization of topics was then achieved through a second, extensive survey with global reach, of multiple stakeholders (leading experts, researchers, clinicians, patients, policy makers, and the pharmaceutical industry). Differences across responder groups were compared. RESULTS: A total of 57 unmet clinical need topics identified by international experts were prioritized by 412 participants from 5 continents and 60 countries. Prevention of disease progression and prediction of future risk, including persistence into adulthood, emerged as the most urgent research questions. Stratified care, based on biomarkers, clinical phenotypes, the children's age, and demographics were also highly rated. The identification of minimum diagnostic criteria in different age groups, cultural perceptions of asthma, and best treatment by age group were priorities for responders from low-middle-income countries. There was good agreement across different stakeholder groups in all domains with some notable exceptions that highlight the importance of involving the whole range of stakeholders in formulation of recommendations. CONCLUSIONS: Different stakeholders agree in the majority of research and strategic (eg, prevention, personalized approach) priorities for pediatric asthma. Stakeholder diversity is crucial for highlighting divergent issues that future guidelines should consider.

• MeSH
• bronchiální astma * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Monitoring is a major component of asthma management in children. Regular monitoring allows for diagnosis confirmation, treatment optimization, and natural history review. Numerous factors that may affect disease activity and patient well-being need to be monitored: response and adherence to treatment, disease control, disease progression, comorbidities, quality of life, medication side-effects, allergen and irritant exposures, diet and more. However, the prioritization of such factors and the selection of relevant assessment tools is an unmet need. Furthermore, rapidly developing technologies promise new opportunities for closer, or even "real-time," monitoring between visits. Following an approach that included needs assessment, evidence appraisal, and Delphi consensus, the PeARL Think Tank, in collaboration with major international professional and patient organizations, has developed a set of 24 recommendations on pediatric asthma monitoring, to support healthcare professionals in decision-making and care pathway design.

• MeSH
• antiastmatika terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma * diagnóza   terapie   MeSH
• delfská metoda MeSH
• dítě MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

INTRODUCTION: Clinical recommendations for childhood asthma are often based on data extrapolated from studies conducted in adults, despite significant differences in mechanisms and response to treatments. The Paediatric Asthma in Real Life (PeARL) Think Tank aspires to develop recommendations based on the best available evidence from studies in children. An overview of systematic reviews (SRs) on paediatric asthma maintenance management and an SR of treatments for acute asthma attacks in children, requiring an emergency presentation with/without hospital admission will be conducted. METHODS AND ANALYSIS: Standard methodology recommended by Cochrane will be followed. Maintenance pharmacotherapy of childhood asthma will be evaluated in an overview of SRs published after 2005 and including clinical trials or real-life studies. For evaluating pharmacotherapy of acute asthma attacks leading to an emergency presentation with/without hospital admission, we opted to conduct de novo synthesis in the absence of adequate up-to-date published SRs. For the SR of acute asthma pharmacotherapy, we will consider eligible SRs, clinical trials or real-life studies without time restrictions. Our evidence updates will be based on broad searches of Pubmed/Medline and the Cochrane Library. We will use A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews, V.2, Cochrane risk of bias 2 and REal Life EVidence AssessmeNt Tool to evaluate the methodological quality of SRs, controlled clinical trials and real-life studies, respectively.Next, we will further assess interventions for acute severe asthma attacks with positive clinical results in meta-analyses. We will include both controlled clinical trials and observational studies and will assess their quality using the previously mentioned tools. We will employ random effect models for conducting meta-analyses, and Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation methodology to assess certainty in the body of evidence. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethics approval is not required for SRs. Our findings will be published in peer reviewed journals and will inform clinical recommendations being developed by the PeARL Think Tank. PROSPERO REGISTRATION NUMBERS: CRD42020132990, CRD42020171624.

• MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• hospitalizace MeSH
• lidé MeSH
• systematický přehled jako téma MeSH
• výzkumný projekt MeSH
• zkreslení výsledků (epidemiologie) MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

V mezinárodním odborném diskurzu o nadměrném pití alkoholu je v posledních letech věnována zvýšená pozornost škodám, které alkoholici způsobují druhým lidem. Těmi jsou nejen nejbližší rodinní příslušníci, ale také spolupracovníci, zaměstnanci a zaměstnavatelé a všichni, kteří se chtě-nechtě s osobami nadměrně požívajícími alkohol setkávají. V České republice je rizikové pití alkoholu a jeho vysoká spotřeba dlouhodobě závažným sociál-ně patologickým jevem. Přesto, že existuje několik studií, které vyčíslují a analyzují celkové sociální a ekonomické dopady spojené s alkoholem, nepojednávají specificky o škodách, které s alkoholiky sdílejí druzí lidé. Článek přináší přehled výsledků zahraničních studii a dostupných údajů z České republiky s cílem poukázat na nedostatek vědecky podložených informací o této problematice v České republice. Chybějící informace by mohly, podobně jako v zahraničí, přispět k prosazení efektivnější protialkoholní politiky v České republice.

In the international discourse on alcohol abuse in recent years, in-creased attention has been paid to the alcohol harms to others (AHTO). These are not only the closest family members, but also co-workers, employees and employers, and all who necessarily meet with persons over-drinking alcohol. In the Czech Republic, hazardous drinking and its high consumption is a long-term serious social pathological phenomenon. Although there are several studies that quantify and analyse the overall social and economic impacts associated with alcohol, they do not specifically address the damage that other people have to share with alcoholics. The article pre-sents an overview of the results of such studies on this topic from abroad and available Czech data to point out the lack of the evidence-based information in the Czech Republic. Coverage of this gap could significantly contribute to the implementation of more effective alcohol policy in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• škody způsobené alkoholem druhým lidem,
• MeSH
• alkoholismus MeSH
• lidé MeSH
• pití alkoholu * škodlivé účinky   MeSH
• poruchy způsobené alkoholem MeSH
• socioekonomické faktory MeSH
• zdravotní politika MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Spotřeba alkoholu ve společnosti má přímý dopad na rozsah škod způsobených jeho nadměrným užíváním, a to včetně dopadů na zdraví a kvalitu života. Alkoholová politika, zejména dostupnost alkoholických nápojů, ovlivňuje celkovou spotřebu alkoholu. ČR je ve vztahu k alkoholu velmi liberální, dostupnost alkoholických nápojů je všeobecně velmi vysoká, což způsobuje, že obsazujeme v mezinárodním srovnání první příčky ve spotřebě alkoholu na hlavu. Nadměrné pití alkoholických nápojů má negativní vliv na zdraví a sociálně-ekonomickou situaci velké části českého obyvatelstva. ČR by se měla inspirovat zahraničními zkušenostmi, které ukazují, že alkoholová politika spočívající v omezené dostupnosti alkoholu je účinným prostředkem snižování spotřeby a škod způsobených alkoholem, včetně jejích dopadů na zdraví.

Alcohol consumption has a direct impact on the extent of the alcohol related damage, including health and quality of life impacts. Alcohol policy, especially the availability of alcoholic beverages, affects the overall alcohol consumption. The Czech Republic is a very liberal country in relation to alcohol consumption and is known for the widespread availability of cheap alcohol beverages. The Czech Republic is regularly ranked among countries with the highest per capita rate of alcohol consumption in international comparison. Excessive drinking of alcoholic beverages has a negative impact on health and socio-economic situation of a large part of the Czech population. Czech policy should be inspired by foreign experience which shows that limitation of alcohol availability is an effective way of reducing overall alcohol consumption and related harms, including health impacts.

• Klíčová slova
• alkoholová politika,
• MeSH
• alkoholismus ekonomika   MeSH
• chování při pití MeSH
• lidé MeSH
• náklady a analýza nákladů MeSH
• pití alkoholu škodlivé účinky   MeSH
• sociální problémy MeSH
• zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Úvod a cíl: Kardiovaskulární onemocnění představují jednu z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti v České republice.1 V porovnání se západoevropskými zeměmi je výskyt těchto onemocnění v České republice stále vyšší. Mezi kardiovaskulární onemocnění patří řada forem nemocí srdce a cév.2 Nejčastější jsou ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, ischemická choroba dolních končetin a hypertenze. Některé rizikové faktory lze ovlivnit. Mezi ovlivnitelné faktory patří zdravá životospráva, kam v případě prevence kardiovaskulárních onemocnění nejčastěji řadíme zanechání kouření, pití alkoholu, zdravou stravu s omezením živočišných tuků, dostatek fyzické aktivity, vyvarování se nadměrné psychické zátěže.3 Rozsáhlý výzkumný projekt byl zaměřen na preventivní intervence v kardiologii. Cílem tohoto příspěvku je prezentace dílčích dat z rozsáhlého šetření, která jsou zaměřena na znalosti pacientů v oblasti ovlivnitelných rizikových faktorů. Metody: K realizaci výzkumného šetření byl využit kvantitativní výzkum. Dotazníkové šetření bylo uskutečněno v dubnu 2016. Data byla zpracována v programu SASD 1.4.12. Míra závislosti vybraných znaků byla stanovena na základě χ2 testu, t-testu a testu nezávislosti. Výzkumný sobor tvořilo 1 992 občanů České republiky. Výsledky: Výzkumný soubor je reprezentativní pro jednotlivé skupiny občanů ČR starších 40 let. Dotazník se zaměřil na znalosti pacientů v oblasti ovlivnitelných rizikových faktorů. Informace o prevenci kardiovaskulárních onemocnění mají respondenti především od lékaře (76,3 %), od člena rodiny (40,8 %), z internetu (38,6 %), od všeobecných sester (31,7 %), z masmédií (30,1 %) a od přátel (24,9 %). Jako další zdroje uváděli respondenti odborné publikace. Mladší lidé hledají informace o zdravé životosprávě častěji na internetu a starší občané raději zjišťují informace u zdravotnického personálu. Většina dotázaných občanů chce získat informace především od lékaře (80,9 %). Většina občanů (93 %) považuje informace o prevenci za užitečné. Závěr: Z analýzy získaných dat vyplývá, že občané získávají informace o ovlivnitelných rizikových faktorech v největší míře od lékařů, dále od členů rodiny a z internetu. Pro lékařské a zejména nelékařské zdravotnické pracovníky je toto významným zjištěním. Pokud chceme zlepšit preventivní aktivity, snížit výskyt kardiovaskulárních onemocnění či snížit riziko vzniku komplikací, je vhodná edukace nezbytná. Právě zdravotnický personál, lékaři a také sestry by měli stát v popředí a pacientům předávat náležité informace.

Introduction and goal: Cardiovascular diseases constitute one of the main causes of morbidity and morta-lity in the Czech Republic.1 As compared to Western European countries, the incidence of such diseases is still higher in the Czech Republic. Cardiovascular diseases include a number of forms of heart and vessel diseases.2 They are most frequently: ischaemic heart disease, cerebrovascular accident, ischaemic disease of lower extremities and hypertension. Some risk factors can be infl uenced. The infl uenceable factors include healthy life style that, for prevention of cardiovascular diseases, most frequently covers stopping smoking, alcohol drinking, healthy diet with reduction of animal fats, suffi cient exercise, avoiding excessive mental strain.3 The extensive research project was focused on preventive interventions in cardiology. The goal of this article consists of presenting partial data from an extensive research, which are focused on the patients’ knowledge in the area of infl uenceable risk factors. Methods: The study was implemented under use of quantitative research. The questionnaire research took place in April 2016. The data were processed in SASD 1.4.12 Program. The degree of dependence of selected characteristics was determined based on2, t-test and independence test. The research set consisted of 1992 citizens of the Czech Republic.Results: The research set is representative for individual groups of Czech citizens aged 40 years and more. The questionnaire was focused on the knowledge of patients in the area of infl uenceable risk factors. The respondents have got the information on prevention of cardiovascular diseases primarily from the physi-cian (76.3%), from a family member (40.8%), from the Internet (38.6%), from general nurses (31.7%), from mass media (30.1%), and from friends (24.9%). Expert publications were reported by the respondents as further sources. Younger people search information on healthy life style more frequently in the Internet while older citizens prefer getting information from the healthcare staff. The most respondents want to get information primarily from the physician (80.9%). The most citizens (93%) consider the information on prevention useful.Conclusion: The analysis of the acquired data shows that the citizens get the information on infl uenceable risk factors primarily from the physicians, followed by family members and the Internet. This is an important fi nding for medical and particularly for non-medical healthcare workers. If we want to improve the preven-tive activities, reduce the incidence of cardiovascular diseases or reduce the risk of complications, adequate education is indispensable. The healthcare staff, both physicians and nurses, should be in the foreground and pass the proper information to the patients.

Východiska: Karcinom pankreatu patří k závažným nádorovým onemocněním s nepříznivým vývojem. Vzhledem k odlišnostem ve výskytu tohoto nádorového onemocnění v jednotlivých regionech je zřejmé, že významnou úlohu v etiologii budou hrát faktory spojené s životním stylem. Cílem předkládané práce bylo vyhodnocení vlivu vybraných faktorů životního stylu ve vztahu ke karcinomu pankreatu. Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno celkem 529 osob, z toho 309 s karcinomem pankreatu a 220 osob v kontrolním souboru. Případy byly vybírány v nemocnicích v jednotlivých centrech (Fakultní nemocnice Olomouc, Fakultní nemocnice Ostrava a Nemocnice České Budějovice, a. s.) z osob, u kterých byl nově dia­gnostikován karcinom pankreatu a které žily v příslušném regionu. Kontrolní skupina byla získána ve spolupráci s vybranými praktickými lékaři pro dospělé a jedná se o populační kontrolní skupinu. Informace byly získávány od zúčastněných osob přímo, formou rozhovoru s vyškoleným tazatelem a byly zaznamenávány do standardizovaného dotazníku. Výsledky: Analýzy při srovnání osob, které uvedly, že konzumují alkohol, s osobami, které alkohol nekonzumují, ukázaly statisticky významnou inverzní asociaci, a to i po adjustaci dalším sledovaným faktorům (OR = 0,57, 95% IS 0,36–0,89). Při hodnocení fyzické aktivity ve volném čase byla zjištěna statisticky významná inverzní asociace a snížení rizika o 35 % (hrubé OR = 0,65, 95% IS 0,45–0,93) a tato inverzní asociace se potvrdila i po přizpůsobení ostatním hodnoceným faktorům, i když výsledek je na hranici statistické významnosti (adjustované OR = 0,68, 95% IS 0,44–1,04). Pití kávy a čaje má pouze marginální vliv na vznik karcinomu pankreatu, i když u střední a vysoké konzumace černého čaje bylo nalezeno zvýšení rizika o 90, resp. 44 %. Kouření je považováno za kauzální rizikový faktor pro vznik karcinomu pankreatu, nicméně v předkládané studii nebyla nalezena pozitivní asociace. Studie nenalezla statisticky významný vztah ani u vztahu mezi nadváhou a obezitou. Závěr: Tělesná aktivita, dietní opatření, které povedou ke snížení hmotnosti, a výchova k nekuřáctví mohou mít významný primárně preventivní vliv u tohoto nádorového onemocnění.

Background: Pancreatic cancer is a serious cancer with unfavorable prognosis. Due to differences in the incidence of pancreatic cancer in dif­ferent regions, it is clear that factors associated with lifestyle play an important role in the etiology. The aim of this study was to evaluate the impact of selected lifestyle factors in relation to pancreatic cancer. Materials and Methods: The study included a total of 529 subjects, including 309 cases and 220 control subjects. Cases of newly diagnosed patients with pancreatic cancer who lived in the region were selected in hospitals in three centers (University Hospital Olomouc, University Hospital Ostrava, Hospital Ceske Budejovice). The control group was obtained in cooperation with selected general practitioners for adults, and it is a population control group. Results: Analyses compared persons who reported consuming alcohol with those who do not consume alcohol. Results showed a statistically significant inverse association, even after adjustment for the other studied factors (OR = 0.57, 95% CI 0.36 to 0.89). When assessing leisure time physical activity, results showed statistically significant inverse association and 35% decrease in the risk (crude OR = 0.65, 95% CI 0.45 to 0.93), and this inverse association was confirmed after adjust­ment for other studied factors although the result is on the border of statistical significance (adjusted OR = 0.68, 95% CI 0.44 to 1.04). Drinking coffee and tea has only a marginal impact on the occurrence of pancreatic cancer, although the medium and high consumption of black tea was found increased risk by 90 or 44%, respectively. Smoking is considered a causal risk factor for pancreatic cancer, but in this study, a positive association was not found. The study found no statistically significant association between overweight and obesity. Conclusion: Physical activity, dietary measures that will lead to weight loss and education to non-smoking can have a significant impact on the primary prevention of cancer.

• MeSH
• čaj MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• kouření MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * etiologie   MeSH
• obezita MeSH
• pití alkoholu MeSH
• přežití MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• sběr dat MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• stupeň vzdělání MeSH
• životní styl * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH