Placenta weight
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- časná diagnóza * MeSH
- císařský řez * MeSH
- domácí ošetřování MeSH
- dospělí MeSH
- hysterektomie * MeSH
- komplikace porodu * MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec s nízkou porodní hmotností * MeSH
- novorozenec MeSH
- placenta accreta * diagnóza MeSH
- pooperační péče * metody MeSH
- ruptura dělohy * etiologie MeSH
- ultrazvuk * metody normy MeSH
- uterus * chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Tato studie si klade za cíl porovnat mateřské a fetální výsledky u následujících těhotenství pacientek, které podstoupily konzervativní (fertilitu šetřící) operaci placenta accreta spektra (PAS) a současných těhotenství pacientek po předchozím císařském řezu. Jeho cílem je zhodnotit proveditelnost konzervativní operace. Metody: Studie byla provedena v období od ledna 2011 do září 2021 na Porodnicko-gynekologické klinice Necmettin Erbakan University Meram Medical University Hospital. Soubory pacientek, které podstoupily segmentální resekci dělohy s diagnózou PAS a poté znovu otěhotněly a které podstoupily císařský řez, byly retrospektivně naskenovány z nemocničního systému elektronických záznamů pacientek bez diagnózy PAS, ale s alespoň jednou předchozí anamnézou. Císařský řez. Výsledky: Gestační týden, porodní hmotnost, intrauterinní růstová retardace a hodnoty APGAR byly porovnány s ohledem na výsledky plodu a mezi těmito dvěma skupinami nebyl nalezen žádný statisticky významný rozdíl. Sedm pacientek ve studijní skupině a jedna pacientka v kontrolní skupině vyžadovalo poporodní transfuzi (p = 0,026), infekce močových cest byly častější u pacientek s PAS v anamnéze (p = 0,038). Závěr: I když je císařský řez standardní léčebnou metodou v případech anomálie placentární invaze, konzervativní (uterus šetřící) operace se zdá být použitelná u pacientek s fertilitou i přes chirurgické komplikace. Konzervativní operace typu acar je důležitá jak z hlediska zachování fertility u PAS.
Objective: This study aims to compare the maternal and fetal outcomes in subsequent pregnancies of patients who underwent conservative surgery (fertility-sparing) for placenta accreta spectrum (PAS) and the current pregnancies of patients who had a previous cesarean section. It aims to evaluate the feasibility of conservative surgery. Methods: The study was carried out between January 2011 and September 2021 at the Gynecology and Obstetrics Clinic of Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital. The files of patients who underwent uterine segmental resection surgery with the diagnosis of PAS and then became pregnant again and who underwent cesarean section were retrospectively scanned from the hospital electronic registry system of patients without a PAS diagnosis but with a history of at least one previous cesarean section. Results: Gestational week, birth weight, intrauterine growth retardation, and APGAR values were compared regarding the fetal outcomes and no statistically significant difference was found between the two groups. Seven patients in the study group and one patient in the control group required postpartum transfusions (P = 0.026), and urinary system infections were more frequent in patients with a history of PAS (P = 0.038). Conclusion: Although cesarean hysterectomy is the standard treatment method in cases of placental invasion anomaly, conservative (uterus-sparing) surgery seems to be applicable in fertile patients despite surgical difficulties. Acar-style conservative surgery is important in terms of both fertility preservation in PAS cases.
- MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- placenta accreta * chirurgie MeSH
- porodnické chirurgické výkony metody statistika a číselné údaje MeSH
- prognóza MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek těhotenství * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl studie: Cílem studie bylo posoudit vliv tvrdých drog na výskyt mikroskopických změn na placentě, jako jednoho z faktorů přispívajících k nižší porodní hmotnosti novorozenců.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Apolinářská 18, Praha 2, Ústav patologie VFN a 1. LF UK.Metodika: Od ledna 1998 do konce roku 2000 byly do studie zařazovány těhotné ženy, u kterých byla prokázána závislost na tvrdých drogách (heroin, pervitin). Celkem bylo vyšetřeno 39 placent (19 v heroinové a 20 v pervitinové skupině). Placenty byly k vyšetření odesílány vcelku s příslušnou částí pupečníku bez chemické fixace. Z každé placenty byly vyšetřeny 3 vzorky, po 2 vzorcích z pupečníku a plodových obalů. Kontrolní soubor byl vytvořen metodou náhodného výběru.Výsledky: U drogově závislých žen jsme nalezli statisticky signifikantně více mikroskopických změn na placentě ve srovnání s kontrolami (p < 0,05). V heroinové skupině se vyskytly změny na placentě v 16 z 19 případů. Nalezli jsme zvýšené množství perivilózních a intravilózních mikrofibrinových depozit (6krát), zvýšenou proliferační aktivitu trofoblastu (7krát), zvýšenou vaskularizaci v klcích (7krát), mikroklky (6krát) a jejich nekrózu (5krát). V pupečníku jsme 3krát registrovali pouze jednu arterii, ve 2 případech trombózu vény. V 5 případech jsme zaznamenali známky probíhajícího zánětu. V pervitinové skupině jsme nalezli placentární změny u 9 z 20 případů. Většinu tvořily zvýšená depozita mikrofibrinu na povrchu klků (9krát) i v choriální desce. V 5 případech jsme zaznamenali intervilózní hemoragie, které se ve dvou případech manifestovaly klinicky ve formě abrupce placenty. Placentární změny se podílí na nižší porodní hmotnosti novorozenců, IUGR a zkrácení doby gestace.Závěr: Mikroskopické změny v placentě jsou vyjádřením cirkulačních změn v placentárním řečišti vyvolaných přímým účinkem drogy. Míra vyjádření mikroskopických změn je úměrná druhu drogy, dávce frekvenci jejího užívání. Změny nejsou jednoznačně specifické, spíše kvantitativně vyjádřené. U heroinové závislosti je incidence placentárních změn vyšší a vede častěji k předčasnému porodu, nižší porodní hmotnosti novorozence a IUGR. U pervitinové závislosti je vyšší riziko abrupce placenty.
Objective: The aim of the study was to gauge the impact of drugs on placental changes in heroin and pervitin addict pregnant women as one of the influence factors supporting the lower birth-weight of the neonate.Design of the study: Prospective study.Setting: The Department of Gynaecology and Obstetrics and the Department of Pathology of the General Teaching Hospital and the 1st Medical Faculty of Charles University in Prague.Methods: The drugs-addict pregnant women were included in the study in the period between January 1998 till the end of the year 2000. We succeeded to concentrate in total 39 drug abused pregnant women and 39 their placentas and umbilcal cords were examined (19 heroin and 20 pervitin addict). The placentas were sent for the histological examination in total without the chemical fixation. There were 3 placental samples, 2 cord and 2 membranes samples examined. The controls groups were formed by non-abused pregnant women and their placentas by method of accidental choice.Results: We found the statistically significant higher incidence of placental and cords abnormalities in among the addict women compared to their non abused controls (P < 0.05). In heroin addict group in 16 from 19 cases were the abnormalities present. We registrated increased intervillous and perivillous microfibrin deposits (6times), an increased number of trophoblastic proliferation buds (7times) mikrovilli (6times) and their necrosis (5times). In umbilical cord we enregistered in 3 cases the only one artery, in two case the trombosis of the vein. In 5 cases we also found the signs of infection. In pervitin addict group we registered placental changes in 9 from 20 cases. The majority of them presented as increased microfibrin deposits on the surface and also in the choriotic board (9times), in five cases we enregistered the intervillous haemorrhage manifested in 2 cases clinically as abrution of placenta. The placental changes participate in low birth weight on neonates, IUGR and the abbreviation of the gestational duration.Conclusion: The microscopic changes in placenta is the expression of the circulatory disorder during the attack of the drug. They are not four-square specific, rather quantitativly expressed. In heroin abused women is the incidence of placental changes much more higher comparing to pervitin-addict. Heroin led more frequently to preterm labour, lower birth-weight and IUGR. The pervitin-addict mothers are higer risk of placental abruption.
Východisko. V polovině těhotenství vyplnilo více než 3000 brněnských žen dotazníky pro studii ELSPAC (Evropská dlouhodobá studie těhotenství a dětství). Referovaly o svém zdraví, činnostech, stresech a psychickém stavu od počátku gravidity. Metody a výsledky. Z lékařské dokumentace byly získány nálezy z jejich prenatálních prohlídek a záznamy o potížích a poruchách těhotenství. Po narození dětí byly informace z obou pramenů spojeny s údaji o jejich porodní hmotnosti (PHM) a gestačním věku (GV) pro analýzu rozptylu podle zjištěných znaků. U vztahů statisticky významných byly dále stanoveny deficity PHM (v gramech) a GV (v týdnech) jako rozdíly mezi skupinovými a celosouborovými průměry pro chlapce, dívky a všechny novorozence spolu. PHM, GV nebo oba ukazatele byly statisticky významně menší než souborové průměry po užívání některých medikamentů, alkoholu, dále u dětí žen, které se cítily kolem poloviny těhotenství ochablé, které pracovaly na částečný úvazek, měly v zaměstnání vedoucí postavení, prodělaly vážnou nemoc, pokusily se o sebevraždu, obávaly se, že plod má nějakou vadu a které nepovažovaly nastávající mateřství za svou prioritu. Těžší PHM měly děti žen, které se během gravidity provdaly, a delší GV těch, které užívaly kyselinu listovou. Vztah neuroticizmu k výsledku gravidity zjištěn nebyl, jen slabý účinek projevila stresogenita. Silný deficit PHM i GV se projevil u předčasného odlučování placenty, eklampsie, vcestného lůžka, cervikální cerkláže, hrozícího předčasného porodu, krvácení ve 2. trimestru, u hypertenze a hos- pitalizace, zvláště opakované. Jen PHM byla snížena při suspektní retardaci růstu, oligohydramniu a zvýšena byla při otocích. Jen GV byl zkrácen u žen, které nepřišly na UZ vyšetření a které musely dodržovat zvláštní dietu. Závěry. Pro PHM, rozdělenou do 8 tříd po 500 g byly sledovány některé znaky matek, z nichž výška, všechny ukazatele hmotnosti počínajíce její PHM, hodnoty nejvyššího systolického i diastolického tlaku v graviditě a nejnižší hladina hemoglobinu vykazovaly statisticky významné trendy, souběžně s PHM novorozenců.
Background. In midpregnancy, more than 3000 women in Brno filled in the questionnaires for the ELSPAC study. They informed of their health, activities, stress and psychological state during this pregnancy. Methods and Results. Out of medical documentation, the results from routine prenatal examinations were extracted and records concerning all disorders occurred during the gravidity. After delivery, information comming from both sources were linked to the birth weight (BW) and gestational age (GA) data of newborns and analysis of variance was performed. In statistically significant relations the differences were stated in BW (grams) and in GA (weeks) between the group means and sample means for boys, girls and all newborns together. BW, GA or both values were significantly lower after taking some medicaments, alcohol drinking, in offsprings of mothers who felt feeble around the quickening, who worked part time, who were in leading position in their employments, who experienced serious disease, who tempted a suicide, who worried that the foetus might be handicapped in any way and who did not take their future motherhood for a priority. Heavier were newborns of women who married during pregnancy and longer GA had children of those who took folic acid. The relation of neurotic symptoms to the outcome of pregnancy was not found and stressogenic events showed only a limited effect on it. A strong deficit in BW and GA followed after premature abruption of placenta, after eclampsia, placenta praevia, cervical cerclage, partus premature imminens, bleeding in the 2nd trimester, hypertension and hospitalization, namely when repeated. BW only was lower with IUGR, oligohydramnion, and higher BW followed after oedemas. GA only was affected in those whose mothers omitted the sonographic examination and who were obliged to have a special diet. Conclusions. When newborns BWs were divided into 8 classes by 500 g and some maternal characters follow ed across the scale, significant trends were found in maternal heights, in all their weight indicators including maternal BW as well as in the weight gain in pregnancy, in the highest means found during pregnancy of systolic and diastolic blood pressures and in the lowest haemoglobin levels.
Předčasné odlučování lůžka postihuje přibližně 1 % všech těhotenství a zůstává stále jednou z nejzávažnějších příčin mateřské a neonatální morbidity a mortality. S vyšším rizikem výskytu abrupce placenty bývají spojovány některé rizikové faktory, avšak jednoznačná příčinná souvislost zatím prokázána nebyla. Cíl studie: Cílem studie bylo identifikovat a statisticky vyhodnotit rizikové faktory u žen s placentární abrupcí v porovnání s kontrolní skupinou. Typ studie: Retrospektivní kohortová studie. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP, Olomouc. Metodika a soubor: Retrospektivně získaný soubor 180 žen s abrupcí placenty byl porovnáván s prospektivním kontrolním souborem 198 žen. Sledovány byly antropometrické, sociodemografické, behaviorální, porodnické a fetální parametry. Statistické vyhodnocení bylo provedeno programem Statsoft, Inc. (2001) Statistika Cz (Softwarový systém na analýzu dat), verze 6. Výsledky: Výskyt 180 diagnostikovaných placentárních abrupcí ve sledovaném období představuje 0,89 %. Jako statisticky významné hodnotíme následující rizikové faktory (p): základní vzdělání (0,00002), váha před těhotenstvím (0,00), váhový přírůstek v těhotenství (0,00), parita (0,0272), kouření (0,03847), preeklampsie (0,00889), chorioamnionitida (0,00), předčasný odtok plodové vody (0,00), opakované potrácení (0,00), pozitivní rodinná anamnéza hluboké žilní trombózy (0,0007) a intrauterinní růstová retardace plodu (0,0386). Závěr: Příčiny abrupce placenty jsou multifaktoriální. Jasný a jednoznačný etiologický činitel však doposud není znám.
Objective: Placental abruption complicates approximately 1% of all pregnancies and remains a significant cause of both maternal and fetal morbidity and mortality. Several risk factors are associated with this complications, but a clear causal relation is diffucult to establish. The aim of the study: The aim of the study was to determine and identify risk factors for placental abruption. Design: Retrospective cohort study. Setting: Dept. of Obstetrics and Gynaecology, Medical Faculty of Palacký University, Olomouc. Subject and Method: Retrospectively gathered cohort of 180 women was compared to 198 healthy women. We have focused on anthropometric, sociodemographic, behavioral, obstetric and fetal parameters. Statistical evaluation was done by Statsoft, Inc. (2001) Statistika CZ (Software system data analysis), version 6. Results: The incidence of the placental abruption was 0.89%. We have confirmed the following risk factors as statistically significant (p values are given): Low-degree education (0.00002), prepregnancy weight of the mother (0.00), weight gain in pregnancy (0.00), higher parity (0.0272), smoking (0.03847), preeclampsia (0.00889), chorioamnionitis (0.00), premature rupture of membranes (0.00), recurrent spontaneous abortions (0.00), positive family history of deep venous thrombosis (0.0007) and intrauterine growth retardation (0.0386). Conclusion: Placental abruption has a large number of potential risk factors. The true biological cause and its etiopathogenic role is still to be elucidated.
CYP1A1, an enzyme of the cytochrome P450 superfamily, is the most important xenobiotic-metabolizing enzyme of the placenta for which relevant inducible activity has been demonstrated throughout pregnancy. CYP1A1 metabolizes several drugs and compounds widely used in pharmacotherapy or present in diets. At the same time, this enzyme plays a key role in the bioactivation of procarcinogens and proteratogens, such as arylamines and polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs), which bind to placental and foetal DNA as DNA-adducts. The expression of CYP1A1 is transcriptionally up-regulated through the ligand-activated aryl hydrocarbon receptor (AhR). AhR plays an important role as mediator of an adaptive response to xenobiotics, as well as in normal physiology and embryonic development. Several exogenous AhR ligands, such as PAHs, polychlorinated biphenyls and halogenated dioxins, can be found in the constituents of numerous commercial products, including insulators and flame retardants, or as products of combustion processes, including chimney soot, charbroiled foods and cigarette smoke, or as the product of waste incineration. Exposure to these compounds subsequently affects cellular growth and differentiation, homeostasis, level of growth factors, reproduction function and hormonal regulation. Importantly, elevated CYP1A1 activity through activated AhR in placentas of women smokers has been associated with pregnancy complications, such as premature birth, intrauterine growth retardation (IUGR), structural abnormalities, foetal death or placenta abruption, risk of low birth weight, low birth length and low head circumference. We summarize the recent findings related to toxicological consequences of AhR activation and CYP1A1 induction in the human placenta during pregnancy.
- MeSH
- cytochrom P-450 CYP1A1 genetika metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- placenta enzymologie MeSH
- receptory aromatických uhlovodíků metabolismus MeSH
- těhotenství MeSH
- xenobiotika farmakokinetika MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
