Q112430686
Dotaz
Zobrazit nápovědu
BACKGROUND AND AIMS: Psoriasis vulgaris (PV) is complicated in up to 40% patients by the inflammatory joint disease psoriatic arthritis (PsA). Neither the aetiology of the arthritis nor specific laboratory markers for its disease activity have been clearly elucidated. Prolactin (PRL) acts as a cytokine with immunomodulatory functions and plays a role in skin and joint biology. The results on PRL however as a marker are unclear. The aim of this study was to confirm whether serum PRL levels reflect systemic complications of PV, like inflammatory joint disease and/or can serve as a marker of disease activity in both cases. METHODS: A total of 70 patients with PV without arthritis and 40 patients suffering from PsA were included. In all patients, we determined skin disease activity according to the PASI index and in PsA, active disease assessed as swollen or tender joints. The control group included 27 age and sex matched healthy individuals. The concentration of PRL in the serum was measured by immunoradiometric assays. RESULTS: The PRL serum levels were significantly increased in PsA patients (299.2±28.29 mIU/L) compared to PV only patients (201.4.2±11.72 mIU/L), P = 0.0003 and healthy individuals (198.2±15.31 mIU/L), P = 0.007. The serum PRL levels in PsA with active disease 336.8±42.50 (mIU/L) were higher than in PV and controls, P < 0.0001 and P = 0.002 respectively. In PV only patients, there was no correlation between PASI and PRL levels. CONCLUSION: Our results showed that PRL serum levels are a marker of active arthritis in PsA and reflects systemic complication rather than local skin activity.
- MeSH
- biologické markery metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- imunoradiometrická analýza MeSH
- lidé MeSH
- prolaktin metabolismus MeSH
- psoriatická artritida diagnóza MeSH
- psoriáza diagnóza MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Psoriatická artritida (PsA) je onemocnění ze skupiny spondylartritid. Je definována jako artritida, zpravidla séronegativní, provázející psoriázu. Etiopatogeneze onemocnění není zcela jasná, podílejí se na ní kromě zevních faktorů i genetické vlivy. Nejvýznamnější genetická predispozice pro rozvoj PsA byla lokalizována v rámci krátkého raménka 6. chromozomu v oblasti hlavního histokompatibilního systému (PSORS 1). Cíl studie: Identifikovat alely HLA-Cw, genu HLA I. třídy, spojené s rizikem vývoje PsA, s typem psoriázy a s vývojem rentgenových erozí. Metodologie: Bylo vyšetřeno celkem 102 nemocných s PsA, rozdělených dle a) výskytu erozí při rtg vyšetření (erozivní/neerozivní) a b) dle věku při manifestaci psoriázy (psoriáza I. typu s manifestací do 40 let věku/ psoriáza II. typu s manifestací kožního syndromu po 40 letech věku). Pro genotypizaci byla požita metoda PCR-SSP. Statistická analýza byla provedena pomocí ?2 a Fischerova exaktního testu, pro mnohočetné porovnání byla použita Bonferroniho korekce. Výsledky: 1. Zjistili jsme statisticky významně zvýšenou frekvenci alel HLA-Cw*06 ve skupině pacientů s PsA (35,3 %) ve porovnání se zdravou českou populací (16,2 %), Pc < 0,05 (OR 2,43, CI 95%: 1,32-4,76). Nejčastější HLA-Cw*06 alelou zjištěnou u obou skupin byla HLA-Cw*0602, která je u pacientů s psoriázou spojena s rozvojem PsA (frekvence 22,5 %) na rozdíl od zdravých osob (frekvence 10,1%), Pc < 0,05 (OR 2,74, CI 95%: 1,20-6,25). 2. HLA-Cw*0602 alela je statisticky významně spojená s rozvojem PsA u nemocných s psoriázou I. typu (frekvence alely je 28,0%) v porovnání se zdravými jedinci; Pc < 0,05; OR 3,12; CI 95 % 1,38–7,14. U skupiny PsA spojených s psoriázou II. typu byla frekvence této alely obdobná jako u zdravých. Nenašli jsme žádný významný rozdíl v distribuci alel HLA-Cw v závislosti na nálezu erozí při rtg vyšetření. Závěr: HLA-Cw*0602 zvyšuje pravděpodobnost vývoje psoriatické artritidy, zejména u pacientů s manifestací kožního syndromu před 40. rokem věku. Tato alela není asociována s vývojem rentgenových erozí. Nenašli jsme jiné statisticky významné rozdíly v distribuci ostatních alel HLA-Cw u pacientů s psoriatickou artritidou.
Introduction: Psoriatic arthritis (PsA) is a member of the group of spondylarthropathies. It is defined as an arthritis, generally seronegative, which accompanies psoriasis. Etiopathogenesis of this disease is not entirely clear; both environmental factors and genetic predisposition are considred. The most significant genetic predisposition for the development of PsA was identified within the short arm of the chromosome 6 in the area of major histocompatibility complex (PSORS 1). Aim of the study: To identify the HLA-Cw alleles of the HLA class I gene associated with a risk of development of PsA, a type of psoriasis, and development of radiographic erosions. Methods: A total of 102 patients with PsA were examined; they were divided according to a) occurrence of erosions in radiographic examination (erosive / nonerosive), and b) age at the onset of psoriasis manifestation (type I psoriasis with the onset of cutaneous manifestations before the 40th year of age / type II psoriasis at the age exceeding 40 years). PCR-SSP method was used for genotyping. Statistical analysis was performed using ?2 and Fischer exact test; Bonferroni test was used for multiple comparison. Results: 1. We have found a significantly increased frequency of HLA-Cw*06 alleles in the group of patients with PsA (35.3%) in comparison with healthy Czech population (16.2%), Pc <0.05 (OR 2.43, CI 95%: 1.32-4.76). The most frequent HLA-Cw*06 allele found in both groups was HLA-Cw*0602 allele, which is associated with development of PsA in patients with psoriasis (frequency 22.5%), compared to healthy individuals (frequency 10.1%), Pc <0.05 (OR 2.74, CI 95%: 1.20-6.25). 2. HLA-Cw*0602 allele is statistically significantly associated with development of PsA in patients with type I psoriasis (allele frequency is 28.0%), compared to healthy individuals: Pc <0.05; OR 3.12; CI 95% 1.38-7.14. The frequency of this allele was comparable in the group of PsA associated with type II psoriasis and in the group of healthy individuals. We have found no significant difference in the distribution of HLA-Cw alleles depending on occurrence of erosions in radiographic examination. Conclusion: HLA-Cw*0602 increases the likelihood of development of PsA, mainly in patients with the onset of cutaneous manifestations before the 40th year of age. This allele is not associated with development of radiographic erosions. We have found no statistically significant differences in the distribution of other HLA-Cw alleles in patients with psoriatic arthritis.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- genetické markery genetika imunologie MeSH
- HLA-C antigeny genetika imunologie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- polymorfismus genetický genetika imunologie MeSH
- psoriatická artritida diagnóza etiologie genetika MeSH
- radiografie metody využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bazocelulární karcinom * farmakoterapie chirurgie MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
- fotochemoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie MeSH
- melanom * diagnóza chirurgie MeSH
- skvamocelulární nádory * chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
OBJECTIVE: With proper noninvasive ultrasound measurement of tumor depth, case selection for laser pre-ablation followed by PDT is possible. This combination of methods provides a less invasive approach to the treatment of BCC. BACKGROUND DATA: Basal cell carcinoma (BCC) primarily affects the face, and, therefore, radical excision is problematic because of the possibility of poor aesthetic outcomes. Photodynamic therapy (PDT) offers an advantage in aesthetic outcomes, but topical PDT is only effective for tumors with a depth up to 2 mm. MATERIALS AND METHODS: Seventy-five histologically verified BCCs from 67 patients were selected and divided into three therapeutic groups based on the tumor depth, which was determined by 20 MHz skin ultrasound. The three groups were: A/<2 mm (PDT), B/ 2-3 mm (Er:YAG laser ablation+PDT), and C/>3 mm (diode laser ablation+PDT). The treatment consisted of laser ablation (or no ablation) followed by the application of methyl-aminolevulinate (MAL) and a 3-h treatment period using an occlusive bandage. Subsequently, illumination with 630 nm (MAL-PDT) was performed. MAL-PDT was repeated 1-3 weeks after the first treatment. A clinical evaluation was performed after 6 months. RESULTS: A 100% clearance rate (CR) in the group with the deepest tumors was observed. In addition, a 94.7% CR occurred in the group with tumors 2-3 mm in depth, and an 81.2% CR was observed in the group with superficial tumors. CONCLUSIONS: With proper ultrasound case selection and laser ablation before MAL-PDT, the depth of a BCC lesion is not a limiting factor for PDT, and aesthetic outcomes are very good. Therefore, ultrasound-guided ablative laser-assisted PDT of BCC can be the method of choice, particularly in aesthetically challenging cases.
- MeSH
- bazocelulární karcinom patologie terapie ultrasonografie MeSH
- dospělí MeSH
- estetika MeSH
- fotochemoterapie metody MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- imunohistochemie MeSH
- jehlová biopsie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kyselina aminolevulová analogy a deriváty farmakologie MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže patologie terapie ultrasonografie MeSH
- následné studie MeSH
- obličej MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
