• MeSH
• fetální srdce abnormality   anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• kardiologie metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování plodu metody   MeSH
• nemoci srdce MeSH
• plod MeSH
• prenatální diagnóza metody   trendy   MeSH
• prenatální péče * metody   trendy   MeSH
• terapie plodu metody   trendy   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• plod patologie   MeSH
• srdeční arytmie * prevence a kontrola   MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• MeSH
• atrioventrikulární blokáda etiologie   mortalita   MeSH
• flutter síní farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• indukovaný potrat etika   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• srdeční arytmie * diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• supraventrikulární tachykardie farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• terapie plodu metody   MeSH
• vrozené srdeční vady * diagnóza   epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• centra terciární péče normy   organizace a řízení   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• věk při počátku nemoci MeSH
• vrozené srdeční vady * epidemiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Cíl studie: Posoudit úspěšnost prenatální diagnostiky vrozených srdečních vad a zjistit, jaký je důsledek ukončování těhotenství na změnu postnatálního spektra srdečních vad. Metody: Počet prenatálně detekovaných srdečních vad jsme porovnávali se známou incidencí srdečních vad u dětí (studie M. Šamánka – BOSS). Obdobným způsobem jsme posuzovali úspěšnost záchytu jednotlivých srdečních vad v letech 2006–2015 a určili významnost změn v jejich počtu při ukončování gravidity. Výsledky: Záchytnost srdečních vad se v posledních 5 letech v ČR pohybuje mezi 39–49 %. Z celkového počtu zjištěných 2358 srdečních vad se pro ukončení gravidity rozhodlo 1093 (46,3 %) těhotných, u nichž extrakardiální vadu mělo 526 (48,1 %) plodů. Fetálně jsme zachytili všechny plody se společnou komorou, atrioventrikulárním defektem a hypoplazií levého srdce. Celoplošně se zvyšuje i záchytnost kritických vad – transpozicí velkých tepen (48 %) a koarktací (35 %). Vzhledem k vysokému počtu ukončených těhotenství se signifikantně snižuje počet většiny VSV postnatálně: kompletního atrioventrikulárního defektu, syndromu hypoplazie levého srdce, dvojvýtokové pravé komory, Fallotovy tetralogie, aortální stenózy, atrézie plicnice, arteriálního trunku, společné komory a Ebsteinovy anomálie. Závěr: Prenatální detekce srdečních vad v České republice je díky vybudovanému propojení screeningu a specializovaného echokardiografického vyšetření vysoká. Ukončování těhotenství z důvodu diagnózy srdečního postižení vede ke změně spektra většiny srdečních vad u dětí. Signifikantně se snižují postnatální diagnózy závažnějších a/nebo komplexních vad s častými extrakardiálními defekty.

Prenatal detection of congenital heart defects and its consequences Objective: The aim of the study was to assess an effectivenes of prenatal detection rate of congenital heart defects (CHD) and to analyse the impact of pregnancy termination on postnatal incidence of CHD. Methods: Prenatal diagnosis rates for CHD were compared with known incidence of CHD in children (based on the study by M. Šamánek – BOSS). Results: Prenatal detection rate of CHD varried between 39–49% in 2011–2015. Termination rate was 46.3% (1093 from 2358 fetuses) with high proportion of extracardiac lesion (526 fetuses, 48.1%). The highest detection rates (reaching 100%) were in single ventricle, atrioventricular defect and hypoplastic left heart syndrome. A detection rates of other critical heart lesions are increasing: transposition of great arteries (48%) and coarctation of the aorta (35%). Owing to high pregnancy terminations the postnatal rate of most CHD is declining: atrioventricular defect, hypoplastic left heart syndrome, pulmonary atresia, common arterial truncus and single ventricle. Conclusion: The nationwide prenatal screening programme enabled detection of almost half fetuses with CHD. High pregnancy termination rate has an important impact on changing spectrum of postnatal incidence of heart lesions with significant lowering of severe and/or complex heart defects often combined with extracardiac defects.

• MeSH
• echokardiografie MeSH
• fetální srdce patologie   MeSH
• indukovaný potrat MeSH
• lidé MeSH
• prenatální diagnóza * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vrozené srdeční vady * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Úvod: Vrozené srdeční vady jsou nejčastější vývojovou vadou plodu. Detekce vrozených srdečních vad u plodu je založena na propojení screeningového a specializovaného echokardiografického vyšetření. Metodika: Pro posouzení úspěšnosti prenatálního záchytu srdečních vad používáme srovnání s prospektivní studií BOSS o postnatální prevalenci vad v ČR. Prevalence všech srdečních vad byla 6,16 na 1 000 živě narozených dětí a kritických 2,36/1 000 živě narozených dětí. Výsledky: V České republice se v období 1986-2012 intrauterinně odhalilo 2 996 plodů se srdeční vadou. V posledních 5 letech se záchytnost vad srdce pohybuje v rozmezí 39-47 % a detekce kritických vad přesáhla 80 % z očekávaného počtu VSV. Z celkového počtu fetálně detekovaných VSV se 1 612 (54 %) těhotných rozhodlo pro ukončení gravidity, z nichž 49 % mělo další extrakardiální vadu. Narodilo se 1 296 dětí s prenatální diagnózou VSV (43 %) a 90 plodů (3 %) zemřelo intrauterinně. Vzhledem k vysoké četnosti ukončení gravidity se mění postnatální spektrum srdečních vad. Snižuje se počet dětí s diagnózou syndromu hypoplázie levého srdce, atrioventrikulárním defektem, atrézií plicnice, společným arteriálním trunkem, společnou komorou a Ebsteinovou anomálií. Závěr: Prenatální echokardiografie prováděná v celé České republice umožňuje v posledních letech detekci až 47 % všech a více než 80 % kritických srdečních vad. Vysoký počet ukončených těhotenství je nejspíše důsledkem závažnosti srdečních vad a četných přidružených vývojových abnormalit. Četnost ukončení gravidity má vliv na postnatální spektrum srdečních vad, kdy ubývá závažných nebo komplexních srdečních onemocnění (syndromu hypoplázie levého srdce a dalších).

Introduction: Congenital heart defects (CHD) represents the most frequent congenital malformation. Prenatal detection of heart lesions is based on cooperation of screening and specialized echocardiographic examination. Methods: To assess the success of prenatal detection of heart defects (CHD) we compared the number of prenatal diagnosis with a known prevalence of CHD at birth as determined by prospective Bohemian „BOSS“ study. The study established prevalence of all CHD at birth 6.16 per 1 000 liveborn newborns and 2.36 of those with critical forms. Results: Between 1986 and 2012 were evaluated 2 996 of foetuses with congenital heart defects. A detection rate of CHD reached 47% during recent five years and detection of critical forms exceeded 80%. 1 612 (54%) mothers of foetuses with CHD opted for termination of pregnancy, 49% of them had an extracardiac heart malformations. 1 296 (43%) newborns were born with prenatally detected heart lesion and 90 (3%) foetuses died in utero. Due to high termination rate of foetuses with CHD the number of children with several complexed heart lesions declined (hypoplastic left heart syndrome, pulmonary atresia, single ventricle, persistent arterial trunk, atrioventricular defect and Ebstein anomaly). Conclusion: The nationwide prenatal ultrasound screening programme enabled detection of 43% of all CHD in recent years. Owing to severity of lesions and associated extracardiac malformations and cultural background, termination rate of foetuses with CHD remains high. High termination rate lead to significant decrease of postnatal incidence of several complex and severe CHD (such as hypoplastic left heart syndrome).

• MeSH
• echokardiografie * statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• plošný screening organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• potrat eugenický statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální * statistika a číselné údaje   MeSH
• vrozené srdeční vady epidemiologie   prevence a kontrola   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kardiologie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci srdce diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• plošný screening metody   trendy   využití   MeSH
• prenatální diagnóza metody   trendy   využití   MeSH
• prenatální péče metody   trendy   využití   MeSH
• těhotenství MeSH
• terapie plodu metody   trendy   využití   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

Reliable diagnosis of congenital heart defects and arrhythmias in utero has been possible since the introduction of fetal echocardiography. The nation-wide prenatal ultrasound screening program in the Czech Republic enabled detection of cardiac abnormalities in 1/3 of patients born with any congenital heart disease and up to 83 % of those with critical forms. Prenatal frequency of individual heart anomalies significantly differed from the postnatal frequency. Fetal isolated complete atrioventricular block and supraventricular tachycardia may lead to heart failure and are important causes of fetal mortality. The regression of heart failure was achieved by a conversion to the sinus rhythm in the supraventricular tachycardia and by increase of ventricular rate in the complete atrioventricular block.

• MeSH
• fetální srdce ultrasonografie   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• narození živého dítěte MeSH
• odumření plodu prevence a kontrola   MeSH
• plošný screening metody   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• srdeční arytmie embryologie   terapie   ultrasonografie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• vrozené srdeční vady terapie   ultrasonografie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH