Publikace se zaměřuje na infekční komplikace při různých ortopedických onemocněních. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• infekce komplikace   MeSH
• muskuloskeletální nemoci komplikace   MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• infekční lékařství
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

V terapii infekcí muskuloskeletálního (MS) aparátu používáme lokální nosiče antibakteriálních (AB) látek. Dosud jsme spoléhali na antibiotika (ATB), která se ve vysokých dávkách přidávala do kostního cementu (jiných materiálů). Vzhledem k nevýhodám ATB se hledají jiné AB látky ve stejné indikaci. V ČR byly nedávno objeveny lipofosfonoxiny (LPPO), které mají široký AB záběr a minimální riziko vzniku rezistence. Cílem navrhovaného projektu je: 1) ověřit jejich schopnost navázat se na standardní biomateriály používané v ortopedii a traumatologii (ORT-T); 2) popsat AB vlastnosti takto upraveného materiálu; včetně experimentu na zvířeti; 3) určit jeho toxicitu/ imunogenicitu; 4) upravit vlastnosti stávajících/vyvinout nové LPPO. Kromě excelentního AB efektu musí řešení splňovat všechny další nároky kladené na biomateriály. Jejich nasazením v klinické praxi se zlepší účinnost operační terapie infekcí MS aparátu. Konkrétně dojde k snížení četnosti recidiv infekce, snížení morbidity/mortality pacientů podstupujících ORT-T operace a snížení nákladů spojených s terapií infekcí MS aparátu.; Local carriers of antibacterial (AB) compounds are used in the musculoskeletal (MS) infection therapy. High doses of antibiotics (ATB) have been added to bone cement (other materials). Now other AB compounds are looked for in the same indication due to disadvantages of ATB. Lipophosphonoxins (LPPOs) with a wide AB scope and a minimal risk of resistance development have been discovered in the Czech Republic recently. The goal of the proposed project is: 1) to test their ability to absorb on standard biomaterials used in orthopedics and traumatology (ORT-T); 2) to describe the modified material; including experiments on animals; 3) to test its toxicity/immunogenicity; 4) to modify the properties of current/to develop new LPPOs. Besides an excellent AB effect, the materials must meet all the requirements for biomaterials. Their clinical application will improve efficacy of the MS infections surgical therapy. In particular, they will decrease the rate of recurrent infection, morbidity/mortality in patients having ORT-T surgeries and decrease costs related to the therapy of MS infectio...

• Klíčová slova
• lipofosfonoxiny,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biokompatibilní materiály terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• infekce farmakoterapie   MeSH
• kontrola infekce metody   MeSH
• lidé MeSH
• muskuloskeletální nemoci farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• nosiče léků terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• ortopedie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Periprotetická osteolýza (PPOL) a aseptické uvolnění (AU), nejčastější pozdní komplikace totálních endoprotéz (TEP) kyčlí a kolen, a také infekce kloubní náhrady (IKN) jsou spojovány s individuální genovou predispozicí. Identifikace imunogenetických faktorů společně s dalšími klinicky významnými parametry asociovanými s PPOL/AU/IKN jsou nezbytné k předoperačnímu určení rizika vzniku zmíněných komplikací. V našem projektu se zaměříme na vyšetření panelu funkčních polymorfismů v genech asociovaných se zánětlivou odpovědí a oxidačním stresem u pacientů s TEP kyčlí a kolen s cílem identifikovat rizikové haplotypy asociované s PPOL/AU/IKN. Dalším cílem je vývoj elektronického kalkulátoru, který by měl umožnit stanovit riziko předčasného selhání TEP a reoperace na základě moderních metod informatiky a biostatistiky. Tyto metody dovolují současné zpracování velkých dat z imunogenetického profilu a dalších klinických, implantátových a laboratorních parametrů. U pacientů se zvýšeným rizikem selhání TEP je možné aplikovat preventivní opatření (implantát, perioperační, pooperační intervence).; Periprosthetic osteolysis (PPOL) and aseptic loosening (AL), the major long-term complications of total joint arthroplasties (TJAs), as well as prosthetic joint infection (PJI) are associated with individual susceptibility to these complications. The identification of imunogenetic risk factors together with other clinical and laboratory markers associated with susceptibility to PPOL/AL/PJI are critically needed for the prediction of failure of TJAs. We will therefore investigate a comprehensive set of functional polymorphisms in genes related to inflammation and oxidative stress in TJAs patients in order to identify the risk haplotypes associated with TJAs complications. Moreover, we will develop a tool for estimating a risk for failure of TJAs (“electronic risk calculator”) integrating individual “imunogenetic” susceptibility to PPOL/AL/PJI and other patient-, implant-, and surgeon-related data. This electronic tool should enable more precise preoperative identification of patients at risk for failure of THA/TKA in routine clinical practice with applying a preventative measures.

• MeSH
• genetické testování MeSH
• imunogenetické jevy MeSH
• infekce spojené s protézou prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu škodlivé účinky   MeSH
• reoperace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sekundární prevence MeSH
• totální endoprotéza kolene škodlivé účinky   MeSH
• výpočetní biologie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• genetika, lékařská genetika
• preventivní medicína
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Infekce ortopedických implantátů je stále obávanou komplikací. Implantáty nabízí bakteriím vhodný povrch ke kolonizaci a tlumí aktivitu a účinnost antibakteriální (AB) imunity. Po iniciální adhezi bakterií následuje tvorba biofilmu (BF). Když se na povrchu implantátu ustaví BF, je nutné implantát vyjmout. Součástí reoperace je radikální chirurgický débridement. U některých pacientů se nám nedaří udržet sterilní prostor navzdory několika operacím a opakovanému podávání antibiotik. V projektu navrhujeme vývoj povrchové úpravy s širokospektrým AB účinkem na bázi nanotrubic a nanostříbra. Kromě excelentního a dlouhotrvajícího AB efektu musí povlak splňovat všechny další nároky kladené na konkrétní typ implantátu. Navrhovaná strategie by měla být využita při výrobě implantátů s AB vlastnostmi. Jejich nasazením v klinické praxi by se měla snížit frekvence infekcí ortopedických implantátů. Konkrétně by mělo dojít k prodloužení životnosti kloubních náhrad, snížení morbidity/mortality pacientů podstupujících ortopedické operace a snížení nákladů spojených s řešením infekčních komplikací.; Biomaterial-associated infection (BAI) is a serious complication of modern orthopaedics. A critical pathogenic event in the process of biofilm formation (BF) is bacterial adhesion. Suppression of the local peri-implant immune response (IR) is important contributory factor. The most vulnerable patients are those undergoing repeated reoperations/tumour surgeries, and those with an immunodeficiency. Based on current knowledge the prevention of BAIs should be focused on two targets: inhibition of BF and minimizing local IR suppression. Here we propose the development of technology of implant surface treatment based on the strong antibacterial effect of nanotubes and nanosilver. Strict criteria related to the processes of innovation in this field will be respected. Provided the developed technology is implemented in the clinical practice BAI rate could be significantly decreased. As a result, it can be expected: i) longer survivorship of the orthopaedic implants; ii) decreased morbidity and mortality; iii) reduction of costs associated with BAI diagnostics/treatment.

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• biofilmy MeSH
• infekce spojené s protézou prevence a kontrola   MeSH
• nanostruktury MeSH
• ortopedické fixační pomůcky trendy   MeSH
• protézy a implantáty trendy   MeSH
• sterilizace trendy   MeSH
• stříbro MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• hygiena
• technika lékařská, zdravotnický materiál a protetika
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Největším problémem totální endoprotézy (TEP) kyčle je aseptické uvolnění a periprotetická osteolýza, které jsou podmíněny typem a rychlostí otěru kloubních povrchů. Opotřebení není primární funkcí artikulačních materiálů, nýbrž důsledkem interakcí řady faktorů a podmínek. Tyto faktory a podmínky je možné dílem simulovat in vitro a studovat pomocí optické kolorimetrické interferometrie. Složení kloubní kapaliny, tlakové, rychlostní a další parametry experimentu budou vycházet z reálné situace. Proto je součástí navrhovaného projektu také analýza reálné kloubní kapaliny získané v průběhu reoperace/implantace TEP kyčle. Výstupy projektu budou využitelné při výrobě kloubních implantátů (materiálové a konstrukční inženýrství), při vysvětlení rozdílů v rychlosti opotřebení, přežití implantátu, resp. při pochopení biologických reakcí kolem TEP.; The main problem concerning total hip arthroplasty (THA) is aseptic loosening and periprosthetic osteolysis, both are related to the type and rate of joint surface wear. Wear is not a primary function of joint materials but is a result of the interaction of various factors and conditions. These factors and conditions can be simulated at least partially in vitro and analyzed using optic colorimetric interferometry. The composition of joint fluid, pressure, speed and other parameters of the experiment will evolve from the real situation. Therefore analysis of real joint effusions acquired during reoperation/ implantation of THA is part of the proposed study. Results of the project will be exploitable in the construction of joint implants (material and constructive engineering), in clarifying differences in wear rates, survival of implants, and also in understanding the biologic reactions around THA. Therefore, the proposed project is fully in accordance with the R&D program MH Czech Republic.

• MeSH
• biokompatibilní materiály MeSH
• kolorimetrie MeSH
• kyčelní protézy MeSH
• lubrikace MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• povrchové vlastnosti MeSH
• reoperace MeSH
• rozhraní kost/implantát MeSH
• synoviální tekutina MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

1. Osteolýza (OL) je považována za největší problém endoprotetiky kyčle/kolena. Pro indukci OL jsou nejdůležitější DAMP receptory makrofágů a fibroblastů, které reagují na protetické částice. 2. O rozsahu OL rozhodují amplifikační prozánětlivé/protizánětlivé dráhy a zejména stupeň osteoklastogeneze. Pokud se rozvine adaptace na částice, nerozvine se ani výrazný zánět, ani osteoklastogeneze, tj. nevzniknou rozsáhlé kostní defekty. 3. Projekt je zaměřen na analýzu expresních profilů (mRNA, proteiny) vybraných kandidátních molekul (KM) v periprotetických tkáních v různých časových obdobích po implantaci endoprotézy. Analýza expresních profilů bude doplněna imunohistochemickou detekcí, resp. vyšetřením vybraných genových polymorfismů regulujících expresi KM. 4. Srovnání expresního profilu u pacientů v různých obdobích po operaci/s různým rozsahem OL umožní identifikovat molekuly/dráhy, které jsou sdruženy s nevýznamnou/významnou OL/předčasným selháním. Projekt umožní určit KM pro diagnostiku/léčbu OL.; 1.Osteolysis(OL) is considered a major cause of hip/knee arthroplasty failure. DAMP receptors on macrophages, fibroblasts stimulated by particles induce increased inflammatory chemokine/cytokine synthesis. 2.The extent of OL depends on regulatory molecules (RM) of pro-inflammatory pathways and increased osteoclastogenesis. If the tissues do not adapt to particles then OL develops and vice versa. 3.Project is focused on analysis of expression profiles (EP) - mRNA, proteins - of selected RM in periprosthetic tissues obtained from patients with different extent of OL/time to surgery. EP will be supplemented with immunohistochemical/joint fluid analysis/ investigation of candidate gene polymorphism. 4. Comparing EPs and further data between cases with different extent of OL/time to reoperation we will be able to identify molecules/pathways connected with insignificant/ significant OL/early prosthetic failure. Project can identify candidate molecules for diagnostics/treatment of OL.

• MeSH
• amplifikace genu MeSH
• chirurgie operační MeSH
• exprese genu MeSH
• genetické testování MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kloubní pouzdro imunologie   MeSH
• messenger RNA MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• osteolýza diagnóza   etiologie   imunologie   terapie   MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• totální endoprotéza kolene MeSH
• zánět genetika   imunologie   MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Osteoartróza je nejběžnějším typem postižení kloubů. Přestože odhady celkové prevalence se liší geograficky i podle použitých kritérií, jisté je, že ve věku nad 45 let postihuje cca 20 % mužů a přibližně dvakrát tolik žen. Přestože nejde o chorobu, která by přímo zkracovala délku života, její dopad na kvalitu života je obrovský. Nemocní trpí bolestmi, často i těžko snesitelnými, a jejich pohyb je v různé míře omezen. Přestože příčiny osteoartrózy jsou velmi rozmanité a ne vždy zcela přesně chápeme patofyziologickou podstatu dějů, které vedou k poškození kloubů, lze nemocným v současné době od jejich trápení významně pomoci. V praxi je však péče věnovaná nemocným osteoartrózou často nedostatečná, mnozí lékaři nemoc podceňují a ne vždy dobře znají možnosti současné farmakoterapie i dalších terapeutických modalit. Právě s cílem zásadně zlepšit přístup k nemocným s osteoartrózou připravil přední český ortoped, prof. MUDr. Jiří Gallo, Ph.D., publikaci, která je stručná, ale současně vysvětluje všechny důležité souvislosti diagnostiky a terapie s přímým výstupem směřujícím ke zlepšení kvality života nemocného. Kniha je určena především ortopedům a revmatologům, užitečná bude rovněž pro praktické lékaře.

• MeSH
• analgetika klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antirevmatika klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• kloubní artrometrie MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• ortopedické výkony metody   využití   MeSH
• osteoartróza diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   klasifikace   rehabilitace   terapie   MeSH
• osteotomie metody   MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• revmatologie

Infekce kloubních náhrad (IKN) je obávanou komplikací totálních endoprotéz (TEP) z hlediska výsledků, morbidity a ekonomických důsledků. IKN je nejčastěji způsobena Gram pozitivními bakteriemi, které se k implantátu dostávají peroperačně. Bakterie vytváří na povrchu implantátu biofilm, který je extrémně odolný nejen vůči tlaku imunitního aparátu, ale i antibiotik. Tvorba zralého biofilmu trvá řadu hodin až dnů, což je doba, kdy se mohou uplatnit nástroje nespecifické imunity/zánětu. Implantace TEP probíhá za aseptických kautel a pod clonou antibiotik, vznik IKN je proto možné chápat v kontextu zvýšené vnímavosti hostitele k IKN/ poruchy regulace zánětu, podmíněné variabilitou genů pro receptory rozeznávající bakteriální motivy (PRRs), chemokiny, cytokiny a jejich receptory. Hypotéza: Existuje významná asociace polymorfismů kandidátních molekul se vznikem/průběhem IKN. Metodika: genetická asociační studie funkčně významných kandidátních molekul.; Prosthetic joint infection (PJI) is one of the most feared complication of total joint replacements (TJRs) due to increase in morbidity and costs. It is caused most frequently by Gram positive bacteria that utilize the intraoperative route. Bacteria formbiofilm on the prosthetic surface which is extremely resistant to immune system and antibiotics if it is mature. However, its formation takes many hours thus giving a window of opportunity for innate immunity to destroy premature stages. We postulate that those who experienced PJI have less effective immune response. This may be related to gene polymorphism (=GP) for key players of innate immunity/ inflammation such as receptors identifying bacterial motives, chemokines, cytokines and their pathways. Genetic association study will be applied to identify particular GPs contributing to PJI. This integrated project could extend our knowledge on PJI pathogenesis having direct impact on its prevention, diagnosis and therapy.

• MeSH
• chemokiny MeSH
• cytokiny MeSH
• imunogenetika MeSH
• infekce spojené s protézou MeSH
• náchylnost k nemoci MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• receptory rozpoznávající vzory MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• toll-like receptory MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• ortopedie
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• ortopedie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Učebnice ortopedie byla napsána s cílem poskytnout studentům lékařských a zdravotnických fakult základní orientaci v oboru. Tomu odpovídá její rozsah, struktura i členění jednotlivých kapitol. V úvodní obecné části jsou probrány diagnostické postupy, základní ortopedické operace a hodnocení výsledků léčby. Krátce je zde načrtnut i slibně se rozvíjející vztah mezi \"evidence based medicine\" a ortopedií. Specializovanou část tvoří samostatné celky věnované dílčím oblastem ortopedie (degenarativní kloubní nemoci, dětská, spinální či sportovní ortopedie, nádory pohybového aparátu apod.). Na začátku každé speciální části jsou stručně představeny jednotlivé nemoci, vady a poruchy, včetně epidemiologických a patogenetických informací. Následují poznámky k vyšetřovacímu postupu a léčbě.

• MeSH
• ortopedie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol