Ultrasonografická elastografie (sonoelastografie) je relativně nová, rychle se rozvíjející oblast zobrazování umožňující neinvazivní měření tuhosti tkání. Cílem navrhovaného projektu je prokázat možnosti elastografie při zobrazování patologických procesů v oblasti hlavy a krku, popsat její limity a možné chyby. V případě kladného výsledku by elastografie mohla nahradit biopsie alespoň u některých typů patologických procesů. Plánujeme provést studie na fantomu, které zodpoví otázky, jež jsme zjistili při vyhodnocení naší dosavadní skupiny vyšetřených. Ke zjištění normálních hodnot elasticity štítné žlázy, lymfatický uzlin krku, slinných žláz a svalů krku provedeme sonoelastografické vyšetření nejméně 120 zdravých dobrovolníků. Ke stanové diagnostické přesnosti ultrasonografické elastografie v oblasti hlavy a krku provedeme srovnání elastografických a operačních nálezů u nejméně 350 pacientů s různými lézemi.; Ultrasound elastography (sonoelastography) is a relatively new, rapidly evolving way of imaging, allowing non-invasive measurement of tissue stiffness. Our aim is to describe added value of sonoelastography in head and neck region, and to identify its possible limitations and biases beforehand. Ideally we hope sonoelastography could replace fine needle aspiration cytology in at least certain lesions. Studies on phantoms will be performed to answer questions which arose during our preliminary studies. Study with at least 120 healthy volunteers will be conducted to define normal values of elasticity of the thyroid gland, cervical lymph nodes, parotid and submandibular glands, sternocleidomastoid, and masseter muscles. Study in at least 350 patients with lesions in selected head and neck organs will be performed. Association between elastographic parameters and definitive postoperative histology will be studied.

• MeSH
• elastografie metody   MeSH
• krční svaly diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory hlavy a krku diagnostické zobrazování   MeSH
• slinné žlázy diagnostické zobrazování   MeSH
• štítná žláza diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Naše empirická zkušenost i závěry jiných autorů poukazují na interindividuální sensitivitu jedince na zvýšený oxidativní stres Chemo- i radiosenzitivita u pacientů s karcinomy hlavy a krku jsou podmíněné interindividuální variabilitou pacienta adaptovatgeneticky podmíněné antioxidativní obranné mechanizmy na stav zvýšené oxidativní zátěže během adjuvantní onkoterapie. Typ dynamiky oxidativního stresu determinuje délku období remise a celkové přežití pacientů. Cílem projektu je sledování dynamiky oxidativního stresu u pacientů s karcinomy hlavy a krku během onkoterapie statistickou analýzou markerů oxidativního stresu, hladin a aktivit antioxidativních enzymů ve vztahu k onkologické charakteristice pacientů a jejich prognóze.; According to our empirical experience and conclusions of other researchers, ability to cope with increased oxidative stress is strictly individual. Chemo- and radiosensitivity in patients with head and neck carcinomas are influenced by interindividual variability to adapt genetically determined antioxidative defense mechanisms to elevated oxidative stress during adjuvant oncotherapy. Dynamics of oxidative stress determines disease free interval and overall survival of patients with head and neck carcinomas. The project aim is to investigate oxidative stress dynamics during oncotherapy by statistical analysis of relationship between markers of oxidative stress, activities of antioxidative enzymes and oncological characteristic of head and neck patients.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• nádorová transformace buněk MeSH
• nádory hlavy a krku etiologie   terapie   MeSH
• oxidační stres MeSH
• reaktivní formy kyslíku analýza   MeSH
• scavengery volných radikálů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Krustózní tracheobronchitida se vyskytuje u 15-20% tracheotomovaných pacientů. Vdechováním v HCD neupraveného vzduchu dochází ke zvýšení oxidativního stresu poškozujícího bronchiální epitel, co často vede ke vzniku této závažné komplikace. U stavů po tracheotomii se zvyšuje výskyt kyslíkových radikálů v bronchiálním epitelu. Jednotlivý pacienti se se zvýšeným oxidativním stresem vyrovnávají různě v důsledku různé genetické výbavy. U tracheotomovaných bude vyšetřením bronchiálního epitelu imunohistochemicky, pod elektronovým mikroskopem a z krve PCR metodikou určena korelace mezi jednotlivými genotypovými variantami a manifestací krustózní tracheobronchitidy Objasnění vlivu genetické predispozice a vlivů zevního prostředí v etiologii krustozní tracheobronchitidy ovlivní prevenci této komplikace a efektivitu její terapie.; Tracheostomized patients suffer from membranous tracheobronchitis in 15-20%. Direct intratracheal insufflation of in the upper respiratory system untreated air leads to increased levels of oxidative stress damaging tracheobronchial epithelium. Patients deal with increased oxidative stress individually according to their genetical predisposition. PCR analyses of AOE polymorphisms; tracheal epithelium immunohistochemical; AOE activity in BAL biochemical study and tracheobronchial epithelium ultrastructurestudy in electron microscopy are to be performed. Better understanding of environmental and congenital factors in membranous tracheobronchitis etiology will improve treatment effectiveness and prevention of this serious complication.

• MeSH
• oxidační stres MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• superoxiddismutasa genetika   MeSH
• tracheotomie MeSH
• volné radikály MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• biologie
• otorinolaryngologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Informační brožura o nádorech hlavy a krku.

• MeSH
• nádory hlavy a krku diagnóza   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• NLK Publikační typ
• informační publikace

Úvod: Zduření v oblasti hlavy a krku je častým nálezem v otorinolaryngologii. Jeho přesná a časná diagnostika je předpokladem úspěšné léčby, především v případě zhoubných nádorů. Běžně je tenkojehlová aspirační biopsie (FNAB – fine-needle aspiration biopsy) zatížena vysokým počtem nediagnostických vzorků, zatímco otevřená biopsie představuje výkon s vyšším rizikem komplikací a nezřídka nutností hospitalizace. Biopsie tlustou jehlou (CNB – core-needle biopsy) představuje nejméně invazivní metodu k získání tkáně k histologickému vyšetření. Materiál a metodika: V retrospektivní studii bylo hodnoceno celkem 70 CNB u 62 pacientů v období 6/2020–12/2022 s cílem stanovit senzitivitu a specificitu CNB při diagnostice neoplazií v oblasti hlavy a krku. Všechny CNB v souboru byly provedeny otorinolaryngologem. Výsledky: V celém souboru jsme dosáhli senzitivity a specificity ve stanovení neoplazie 69,5 % a 90,9 %. Pro maligní nádor tyto hodnoty činily 53,9 %, resp. 100 %. V případě spinocelulárního karcinomu byla senzitivita 83,3 % a specificita 100 % Pro diagnózu lymfomu jsme dosáhli hodnot 33,3 % pro senzitivitu a 100 % pro specificitu. V oblasti slinných žláz byla neoplazie pomocí CNB diagnostikována se senzitivitou 74,3 % a specificitou 87,5 %. Zaznamenali jsme jedinou komplikaci v podobě krátkodobé dysfunkce lícního nervu. Závěr: Námi dosažené výsledky ukazují na potenciál CNB v diagnostice nádorů v oblasti hlavy a krku. V případě stanovení diagnózy spinocelulárního karcinomu dosahuje vysoké specificity, zatímco u lymfomů ji limituje nízká senzitivita. Ultrazvuková navigace je výhodou především u malých a špatně hmatných lézí.

Introduction: A neck lump is a common finding in ENT practice. Its early and precise diagnostics are the corner stone for successful treatment, especially in cases of malignant tumours. Commonly used fine-needle aspiration biopsy has a high rate of non-diagnostic results, while open surgical biopsy poses a procedure with a higher incidence of complications and the necessity of hospital admission. Core-needle biopsy (CNB) represents the least invasive method of obtaining a tissue sample sufficient for histological examination. Methods: In our retrospective study, we investigated 70 CNBs taken from 62 patients between 6/2020 to 12/2022. The outcome measures were the sensitivity and specificity of CNB in diagnosing neoplasia of the head and neck. All CNBs were performed by an otorhinolaryngologist. Results: In the entire cohort, the sensitivity and specificity for neoplasia were 69.5% and 90.9%, respectively. For malignancy, the sensitivity was 53.9% and the specificity was 100%. In cases of squamous cell carcinoma, we reached 83.3% for sensitivity and 100% for specificity. For lymphoma, the sensitivity and specificity were 33.3% and 100%, respectively. CNB sensitivity and specificity for salivary neoplasia were 74. % and 87.5%, respectively. We encoutered a single complication, i.e. temporary paresis of the facial nerve, which resolved spontaneously soon afterwards. Conclusion: Our results underline the potential of CNB in diagnosing head and neck neoplasias. It is highly specific for squamous cell carcinoma, while it lacks sufficient sensitivity for lymphomas. Ultrasound guidance is recommended especially for small and impalpable lessions.

• Klíčová slova
• biopsie tlustou jehlou,
• MeSH
• biopsie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hlavy a krku * diagnóza   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři v kazuistice prezentují případ kavernózního hemangiomu temporálního svalu u 37leté pacientky, která byla na ORL ambulanci vyšetřena pro měkké, oválné, nebolestivé zduření temporální oblasti vlevo. Intramuskulární hemangiom je vzácné onemocnění, které tvoří přibližně 1 % všech hemangiomů. Ve světové literatuře bylo doposud popsáno pouze 34 případů tohoto onemocnění. Diskutována je symptomatologie, patofyziologie, diagnostika a terapeutický postup.

The authors present a case report of a 37-year-old female patient seen at the ENT clinic for a soft oval swelling on the left temporal region Intramuscular haemangioma is a rare diagnosis, accounting for only 1% of all haemangiomas. Only 34 cases of intramuscular haemangioma of the temporal muscle have been described in the world literature. In the case report, the authors describe the diagnostic process, surgical procedure, other therapeutic options, and the follow-up of the patient.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• kavernózní hemangiom * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• musculus temporalis * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• terapeutická embolizace metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The excellent survival rate of cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) exceeding 90% is reduced by the presence of nodal metastases by over 50%. We analysed various risk parameters of cSCC to predict the incidence of nodal metastases. A total of 118 patients with the head cSCC were included in a single-institution retrospective study covering the period from 2008 to 2020. Tumour recurrence, temple location, and tumour infiltration depth were found to be independent predictors of nodal metastases (increasing the probability of metastases by 8.0, 8.1, and 4.3 times, respectively). Furthermore, univariate analysis shows that the tumour size and T stage are significant factors increasing the risk of metastases. Several independent risk factors for the development of metastases in the head cSCC have been confirmed. These findings might help identify at-risk patients who require additional attention for adequate radical treatment and close follow-up. In contrast, elective treatment of lymph nodes is not recommended due to the low incidence of regional metastases.

• MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru patologie   MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• nádory hlavy a krku * MeSH
• nádory kůže * patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spinocelulární karcinom * patologie   terapie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cutaneous squamous cell carcinomas (cSCC) are malignant tumours with excellent prognosis unless nodal metastases develop. The aim of our study is to determine the prognostic significance of the clinical stage of parotid gland metastases and the incidence of occult cervical lymph node involvement in cSCC of the head. Our retrospective analysis includes 39 patients with cSCC parotid gland metastases, 15 of whom had concurrent cervical node involvement. In 32 patients, the lymph nodes manifested at stage N3b. A total of 26 patients were treated with parotidectomy, 9 patients received radiotherapy alone, and 4 received symptomatic therapy. The surgical treatment included either total conservative (21 cases) or superficial parotidectomy (5 cases) and neck dissection (therapeutic neck dissections in 11 cases and elective in 14 cases). In all cases, surgery was performed with sufficient tumour-free resection margins. Adjuvant radiotherapy was administered postoperatively in 16 patients. Occult metastases were present in 21% of cases after an elective neck dissection, but not in any case in the deep lobe of the parotid gland. The five-year overall survival and recurrence-free interval were 52% and 55%, respectively. Patients with the cN3b stage and G3 histological grade tend to have a worse prognosis, but not at a statistically significant level. The prognosis was not worse in patients with concurrent parotid and cervical metastases compared to those with metastases limited to the parotid gland only. The addition of adjuvant irradiation, in comparison to a single modality surgical treatment, was the only statistically significant prognostic factor that reduced the risk of death from this diagnosis (p=0.013). The extent of parotidectomy (partial vs. total) had no impact on either the risk of recurrence or patient prognosis. The combination of surgery with irradiation provides the best results and should be applied to all patients who tolerate the treatment. A partial superficial parotidectomy should be sufficient, with a minimum risk of occult metastasis in the deep lobe. Conversely, the relatively high incidence of occult neck metastases indicates that patients could likely benefit from elective neck dissection.

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory kůže * MeSH
• nádory příušní žlázy * chirurgie   patologie   sekundární   MeSH
• parotis chirurgie   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spinocelulární karcinom * chirurgie   patologie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Durální arteriovenózní fistula (DAVF) je vzácnou, v diferenciální diagnóze často opomíjenou příčinou pulzatorického tinnitu. Symptomatologie, klinická relevance a terapie těchto cévních malformací závisí na typu, determinovaném zejména charakterem jejich žilního toku. V diagnostice hraje rozhodující roli digitální subtrakční angiografie. V práci popisujeme vlastní zkušenosti s DAVF a v přehledu literatury se zabýváme klinickými aspekty těchto potenciálně velmi závažných anomálií.

Dural arteriovenous fistula (DAVF) is a rare condition not constantly taken into consideration in the differential diagnosis of pulsatory tinnitus. Symptomatology, clinical relevance, and therapy of DAVF depend on its type determined primarily by the characteristics of venous drainage. For reliable detection of DAVF, digital subtraction angiography is necessary. Here we report one case of DAVF and comment on clinical aspects of that potentially very serious anomaly.

• Klíčová slova
• pulzatorický tinnitus,
• MeSH
• cévní malformace centrálního nervového systému * diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• CT angiografie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• digitální subtrakční angiografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový krevní oběh MeSH
• senioři MeSH
• tinnitus * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Coganův syndrom je vzácné autoimunitní onemocnění na podkladě vaskulitidy, vyskytující se nejčastěji v mladém věku. V našem článku popisujeme případ pacientky s projevy vestibulopatie s náhlou ztrátou sluchu připomínající Méni?rovu chorobu a typickým postižením očí ve formě intersticiální keratitidy. V diagnostice se zaměřujeme na roli ORL lékaře, tedy otoneurologická a audiometrická vyšetření a jejich výsledky během systémové terapie vedené ve spolupráci s revmatology. Cílem práce je upozornit na toto onemocnění zejména v diferenciální diagnostice paroxyzmálního vertiga s náhlou ztrátou sluchu.

Cogan’s syndrome is a rare systemic autoimmune vasculitis affecting mostly young adults. This case report describes a young female patient with typical symptoms of interstitial keratitis and vertigo with sudden sensorineural hearing loss resembling Méni?r’s disease. The role of otoneurological and audiometry examinations is discussed in relationship with the course of systemic treatment in cooperation with a rheumatologist. The aim of this article is to raise awareness of Cogan’s syndrome in order to include it to the differential diagnosis of paroxysmal vertigo with sudden sensorineural hearing loss.

• MeSH
• benigní paroxysmální polohové vertigo diagnóza   MeSH
• Coganův syndrom * diagnostické zobrazování   diagnóza   komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• keratitida diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Menierova nemoc diagnóza   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• náhlá nedoslýchavost etiologie   MeSH
• systémová vaskulitida diagnóza   klasifikace   MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH