Předmětem práce je nalezení sentinelové uzliny při operaci pro nemalobuněčný plicní karcinom metodou barvení lymfatik patentní modří na základě upravené metodiky dle naší grantové studie IGA ND 6161 z let 2000-2002. Sentinelová uzlina bude speciálně prokrájena a bude zkoumána na přítomnost mikrometastáz za pomoci imunohistochemických metod. Bude zkoumána výtěžnost a kvalita námi modifikované techniky detekce sentinelové uzliny standardními statistickými metodami a bude zkoumána četnost záchytu mikrometastáz v sentinelové uzlině. Bude dlouhodobě sledován a hodnocen vliv nalezených makro či mikrometastáz na prognózu nemoci.; The aim of our study is to find the sentinel lymph node during the lung resection for the non-small cell lung cancer. The technique will be based on the staining of the peritumoral tissue by the patent blue dye. Patient selection and the procedure will be modified according to our recommendations based on the results of our previous study IGA ND 6161. The sentinel node will be cut and examine for micrometastases by the imunohistochemical analysis The statistical analysis of the sentinel node detection will be performed simultaneously with the assessement of the occurrence of the micrometastases in the sentinel node. The impact of the micrometastases in the sentinel node on the prognosis will be monitored in the long term follow up.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   MeSH
• nádory plic MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic chirurgie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• chirurgie
• pneumologie a ftizeologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Autoři rozebírají otázku provedení pneumonektomie v léčbě plicních metastáz. Podrobně rozebírají indikace, vlastní zákrok, přežívání a faktory pro přežívání. Uvádějí kazuistiku jediného nemocného ve svém souboru. Cílem práce je upozornit i na možnost pneumonektomie v rámci chirurgické léčby plicních metastáz.

The authors discuss about questions of possibility pneumonectomy in concept of lung metastasis therapy. They analysed in detail indications, surgery, complications, survival and factors of survival. The authors also introduce case report of one patient with pneumonectomy in your group of patients.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• nádory plic chirurgie   MeSH
• pneumektomie využití   MeSH
• přežití MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři prezentují v následující kazuistice případ spontánního pneumomediastina, které může být jedou z příčin akutní bolesti na hrudí a tudíž je vždy nutné na něj pamatovat v rámci diferenciální diagnostiky těchto stavů.

The authors present in the following case review a patient with spontaneous pneumomediastinum which can be on of the causes of acute chest pain and it is necessary to think about it in the differential diagnosis of this condition.

• Klíčová slova
• podkožní emfyzém,
• MeSH
• bolest krku MeSH
• bolesti hlavy MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• mediastinální emfyzém diagnóza   terapie   MeSH
• pneumotorax MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí dýchacího MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Úvod: Plicní metastázy synoviálního sarkomu jsou vzhledem k agresivní biologické povaze a časné diseminaci zmíněného nádoru vzácnou indikací k plicní metastazektomii. Radikální chirurgický přístup v léčbě mnohočetných metastáz synoviálního sarkomu může zlepšit kvalitu života a délku přežívání u skupiny pečlivě selektovaných pacientů. Metody: V posledních pěti letech (2000–2005) bylo na našem pracovišti operováno 7 pacientů s uvedenou diagnózou. Z těchto pacientů uvádíme případ 39letého muže, který měl rok před stanovením diagnózy vícečetných plicních metastáz chirurgicky odstraněný nádor předloktí v blízkosti kubitální jamky, histologie prokázala synoviální sarkom. Vzhledem k tomu, že plíce byly jediným orgánem postiženým metastázami, přistoupili jsme k oboustranné plicní metastazektomii ze svaly šetřících vertikálních torakotomií. Bylo nalezeno a odstraněno 12 metastáz ve všech plicních lalocích s výjimkou středního laloku (pravé plíce). Histopatologická analýza prokázala bifázický metastatický synoviální sarkom s vysokou mitotickou aktivitou. Následovalo 6 cyklů chemoterapie v režimu MAID. Výsledky: Medián přežití celé skupiny činil 25 měsíců, 3 pacienti jsou doposud naživu. U výše uvedeného pacienta rok po plicní metastazektomii PET-CT prokázalo fokus ve 4. žebru vlevo, suspektní z malignity. Byla provedena široká resekce 4. žebra, patolog neprokázal malignitu, pouze reparativní změny. Pacient dobře toleroval onkologickou léčbu a 45 měsíců po plicní metastazektomii je v dobrém stavu bez projevů maligního onemocnění. Závěr: Metastazektomii vícečetných plicních metastáz synoviálního sarkomu je vhodné zvážit vždy, navzdory nejisté prognóze uvedeného onemocnění. Je doporučována i u nízce diferencovaných nádorů. Předpokladem úspěšné léčby je kompletní resekce nádorových depozit.

Objectives: Synovial sarcoma is the rare indication for the pulmonary metastasectomy due to its aggressive biologic behavior and early dissemination. The radical surgical approach in therapy of the multiple pulmonary metastases could improve quality of life and median survival in carefully selected patients. Methods: From the group of 7 patients with the lung metastases of the synovial sarcoma operated in our department during the last 5 years we are presenting the case of the 39 years old man with the previous history of the surgical removal of the synovial sarcoma near the cubital fossa one year before. Considering the lungs as the only organ involved, bilateral complete metastasectomy through muscle sparing vertical thoracotomies was done. There were 12 metastases from all lung lobes with the exception of the right middle lobe. Analysis of the pathologist showed biphasic metastatic synovial sarcoma with the high mitotic activity. The 6 cycles of the MAID regime succeeded. Results: Median survival of the whole group is 25 months, there are 3 patients alive. In the above mentioned patient 1 year after the metastasectomy PET-CT showed focus of the 4th left rib suspected to be malignant. Wide resection of the rib was done, but no malignancy was disclosed, there were only reparative changes. The patient has been tolerated the oncological treatment very well and 45 months after the lung metastasectomy there are no sings of a malignant disease. Conclusion: Lung metastasectomy of the multiple lung metastases of the synovial sarcoma is of value despite of uncertain long-term prognosis. It is recommended to consider the metastasectomy even in low differentiated tumors. The prerequisite for the effective treatment is a complete resection.

• MeSH
• alveolární sarkom měkkých tkání farmakoterapie   komplikace   MeSH
• analýza přežití MeSH
• lidé MeSH
• muži MeSH
• nádory plic chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The pulmonary gangrene is rare and serious disease. Our experience is based on the treatment of the 2 patients with pulmonary gangrene during the last twenty years. The first and lifesaving step in the treatment of sepsis is the early removal of the necrotic tissue. Next surgery succeeds usually after one week after initial treatment. Surgical treatment continues step by step, we do not advise providing of a major anatomical resection in the initial stage of the disease. This policy is effective in the treatment of this serious disease.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bronchiální píštěl chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• gangréna etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání etiologie   MeSH
• nemoci pleury chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• perforace peptického vředu komplikace   MeSH
• plíce chirurgie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• plicní mykózy chirurgie   MeSH
• pneumektomie metody   MeSH
• pneumonie pneumokoková chirurgie   MeSH
• pneumonie etiologie   chirurgie   patologie   MeSH
• reoperace MeSH
• žaludeční vředy komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anestezie metody   využití   MeSH
• bronchogenní karcinom chirurgie   terapie   MeSH
• bronchoskopie metody   využití   MeSH
• endosonografie metody   využití   MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   trendy   využití   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lékařská onkologie dějiny   metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   využití   MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH