Q95163428
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- azithromycin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- erythromycin terapeutické užití MeSH
- klarithromycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- roxithromycin MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- spiramycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- amikacin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- aminoglykosidy * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- gentamiciny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- ototoxicita MeSH
- poruchy sluchu chemicky indukované MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- senioři MeSH
- tobramycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výpočet dávky léku MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- farmakoterapie ekonomika metody trendy MeSH
- katalogy léků jako téma MeSH
- léčivé přípravky zásobování a distribuce MeSH
- lékárny organizace a řízení trendy MeSH
- lidé MeSH
- spotřeba léčiv ekonomika statistika a číselné údaje trendy MeSH
- zdravotnická zařízení zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- farmakopea MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Medicína založená na důkazech (EBM) je koncepce zasahující téměř všechna odvětví medicíny. Cílem tohoto sdělení je definovat postavení EBM v současnosti a uvést příklady správného, ale i nesprávného využití této koncepce.
Evidence Based Medicine (EBM) is a concept covering nearly all medical specialities. The aim of this article is to define a current position of EBM and to give some examples both of good use and misuse of this concept.
V posledních desetiletích narůstá celosvětově výskyt grampozitivních infekcí vyvolaných bakteriemi rezistentními k běžně užívaným antibiotikům. V České republice se rezistentní kmeny objevily později, ale jejich počet stoupá a stále častěji bude třeba používat jiná antibiotika než dosud. Největší nárůst lze pozorovat u methicihn-rezistentních Staphylococcus aureus, obtíže přináší léčba rezistentnich koaguláza negativních stafylokoků, vankomycin rezistentní enterokoky jsou zatím prokazovány zejména u hematoonkologických pacientů. Léčebné použití vankomycinu je limitováno úzkou terapeutickou šíří, nefrotoxicitou a omezeným průnikem do tkání (plíce) a likvoru. Linezolid nabízí alternativu zejména u infekcí kůže a měkkých tkání a prokazatelně vyšší klinickou účinnost oproti vankomycinu u nozokomiálních pneumonií a infekcí v místě chirurgického výkonu. Výhodné jsou perorální formy, které umožňují sekvenční léčbu a časnější propuštění z nemocnice.
Incidence of Gram-positive infections caused by bacteria resistant to commonly used antibiotics has increased in the last decades. Resistant strains appeared later in the Czech Republic, however their number has been increasing and new antibiotics have to be used. The greatest increase of frequency can be seen in infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci. Vancomycin-resistant enterococci are usually found in hematooncology patients. Curative use of vancomycin is limited due to a narrow spectrum of activity, nephrotoxicity, and limited penetration into tissues (lung) and cerebrospinal fluid. Linezolid is a good option mainly in infections of skin and soft tissues, and it has an evincible advantage over vancomycin in the treatment of nosocomial pneumonia and surgical-site infections. Oral formulations are favourable allowing switch therapy and earlier discharge from hospital.
- MeSH
- acetamidy farmakologie MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- grampozitivní bakterie účinky léků MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- oxazolidinony farmakologie MeSH
- Staphylococcus aureus účinky léků MeSH
- vankomycin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Farmakoterapeutickou skupinu inhibitorů antiogenzin konvertujícího enzymu u nás dostupných tvoří v současné době celkem 12 účinných látek. Při preskripci lékař komplexně zhodnotí farmakokineticko-farmakodynamické vlastnosti jednotlivých účinných látek a jejich výhody u konkrétní diagnózy a konkrétního nemocného. Celá farmakoterapeutická skupina ACEI netvoří zcela homogenní skupinu a lze je klasifikovat podle různých aspektů. Význam té které klasifikace závisí na úhlu pohledu: jněkteré klasifikace preferují stanoviska plátce, poskytovatele či farmaceutického výrobce. Respektování známých doložených vlastností a výhod jednotlivých účinných látek by měla reflektovat kategorizace, která rozhoduje o podmínkách vstupu farmak na farmaceutický trh. Cílem celého procesu je maximálně využít předností jednotlivých účinných látek pro konkrétní farmakoterapii v dané indikaci při současně co nejefektivněji vynaložených nákladech. Pro tyto procesy byly v posledních letech vypracovány metodické postupy, jejichž společným jmenovatelem je implementace principů medicíny založené na důkazech a farmakoekonomiky.
