Q95172894
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Úvod: Účelem sdělení je retrospektivní analýza výsledků operací vpáčeného hrudníku za období let 1991–2012 při použití 3 různých operačních technik. Materiál a metodika: Za období let 1991–2012 bylo na Klinice dětské chirurgie 2. LF a FN Motol operováno pro diagnózu pectus excavatum 508 pacientů. 16 pacientů bylo starších 19 let (19–28 let). Průměrný věk operovaných dětí a adolescentů byl 14,2 roku (rozmezí 5–19 let). Chlapců bylo operováno 408, dívek 83, poměr 4,9:1. Otevřenou Holcombovou technikou bylo operováno za celé období 87 pacientů (17 %). Welchovou metodou bylo operováno za celé období 208 pacientů (41 %). Minimálně invazivní technikou (MIRPE) bylo operováno za celé období 213 pacientů (42 %). Výsledky: Z 295 pacientů operovaných otevřenou metodou jsme hodnotili výsledek jako výborný u 239 (81 %). Příznivý výsledek (přetrvávala menší deformita) u 44 pacientů (15 %). Nepříznivý výsledek u 7 pacientů (2,5 %), (během 3–5 let vznikla výrazná exkavace). U 5 pacientů (1,5 %) jsme výsledek hodnotili jako recidivu. Z 213 pacientů operovaných miniinvazivní metodou jsme hodnotili výsledek jako výborný u 182 pacientů (85 %). Příznivý výsledek jsme hodnotili u 27 pacientů (22 %). Nepříznivý výsledek byl u 1 pacienta (0,5 %). Závěr: V posledních 15 letech si získala miniinvazivní metoda řešení vpáčeného hrudníku celosvětovou oblibu. S ohledem na velmi příznivé kosmetické výsledky a relativně malé komplikace, klesající s počtem operací, se výrazně zvýšil počet pacientů vyžadujících chirurgickou korekci.
Introduction: The aim of this article is a retrospective analysis of the results of three methods used for the repair of pectus excavatum between 1991 and 2012. Material and methods: 508 patients were operated on at the Department of Paediatric Surgery of the Second Faculty of Medicine, Charles University, and the Teaching Hospital in Motol between 1991 and 2012. 16 patients were older than 19 years (19–28 years). The average age of paediatric and adolescent patients was 14.2 years (5–19 years range). Boys (408) prevailed over girls (82), the ratio being 4.9:1. Open Holcomb technique was used to operate on 87 patients (17%), the Welch method was applied in 208 patients (41%). Minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE) was used in 213 patients (42%) during the entire period of time. Results: As for the 295 patients operated on by the open Holcomb and Welch method, the outcome was excellent in 239 (81%) of them. A favourable result with a small deformity remaining occurred in 44 patients (15%). Unfavourable result was found in 7 patients (2.5%): in these children, a deep excavation occurred 3–5 years postoperatively. In 5 patients (1.5%) we evaluated the result as recurrent chest wall deformity. The minimally invasive method (MIRPE) produced an excellent result in 182 out of 213 patients (85%). A favourable outcome was observed in 27 (22%), unfavourable result in 1 (0.5%) patient. Conclusion: In the last 15 years, minimally invasive repair of pectus excavatum has become popular worldwide. Due to very favourable cosmetic results and a relatively small, gradually decreasing number of complications, the proportion of patients requiring surgery to correct their deformity has risen sharply.
- MeSH
- chirurgie operační * metody trendy MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hospitalizace MeSH
- hrudník vpáčený * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony * trendy využití MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Meckelův divertikl jako pozůstatek ductus omphaloentericus může být po celý život němý, ale může být v různém věkovém období příčinou náhlé příhody břišní. Větší část symptomatických Meckelových divertiklů se projeví v prvních letech života. Nejčastějšími projevy jsou bezbolestné krvácení do gastrointestinálního traktu, obstrukce střevní, záněty divertiklu a ojediněle změny v pupku. Autoři uvádějí tři méně obvyklé kazuistiky manifestace Meckelova divertiklu v kojeneckém a batolecím věku.
- MeSH
- akutní bolest břicha etiologie terapie MeSH
- chirurgie trávicího traktu klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální krvácení etiologie terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Meckelův divertikl diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody MeSH
- antropometrie MeSH
- atrézie jícnu chirurgie mortalita MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- nutriční stav MeSH
- pooperační komplikace diagnóza etiologie MeSH
- vývoj dítěte MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody škodlivé účinky MeSH
- atrézie jícnu diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- novorozenec MeSH
- pooperační komplikace diagnóza MeSH
- porodní hmotnost MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 30 cm
Analýza výsledků náhrady jícnu transpozicí žaludku do hrudníku u dětí operovaných touto technikou na našem pracoviští v letech 1993 - 2003 pro atrézii jícnu nebo poleptání jícnu. Zhodnocení výskytu časných a pozdních komplikací, doby do dosažení plné perorální výživy, délky hospitalizace, výskytu a způsobu řešení striktur v anastomóze a počtu rehospitalizací. Vzájemné srovnání skupin dětí s atrézií esofagu (AE) a poleptáním. Sledování růstu a vývoje, problémů s příjmem potravy, výskytu gastrointestinálních a respiračních poblémů, stavu výživy. Určení vztahu urychlené evakuace žaludku k těmto problémům. Snaha o nutriční intervenci u pacientů s neprospíváním. Optimalizace předoperační přípravy a pooperační péče, event. modifikace postupu zajišťujícího urychlenou evakuaci žaludku. Využití výsledků studie k prevenci některých problémů. Zlepšení dlouhodobé péče o děti s TŽ.; Analysis of outcome of gastric transposition (GT) for esophageal replacement in children operated in author s institution between 1992 and 2003 foŕ esophageal atresia (EA) or caustic injury (CI). Comparison of incidence of early and late complications, time to full peroral feedings, number of readmissions in chldren with GT for EA and CI. Follow up of development, feeding problems, overall morbidity, gastrointestinal and respiratory symptoms a nutritional status. Assessment of influence of gastric evacuation on above-mentioned problems and parameters. Modification of management of children with planned or performed GT according to results of the study.
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- atrézie jícnu MeSH
- ezofágus transplantace MeSH
- kaustika MeSH
- kvalita života MeSH
- nutriční stav MeSH
- pooperační péče MeSH
- předoperační péče MeSH
- vyprazdňování žaludku MeSH
- Konspekt
- Pediatrie
- NLK Obory
- gastroenterologie
- transplantologie
- pediatrie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
