Úvod: Injekční užívání drog je spojeno se závažnou zdravotní zátěží, a to zejména díky vysokému riziku krví přenosných infekcí, jako jsou virová hepatitida typu C (VHC) nebo infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Mezi doporučované intervence v prevenci a kontrole infekcí spojených s užíváním drog patří služby aplikačních místností (AM). AM je odborná adiktologická služba, kde si mohou lidé užívající drogy (PWUDs) aplikovat přinesenou drogu za bezpečnějších a hygienicky nezávadných podmínek. První AM v ČR byla otevřena v Brně v září 2023 v mobilní formě (MAM) v sociálně vyloučené lokalitě (SVL) s vysokým výskytem injekčního užívání heroinu a jiných opioidů, zejména v místní romské komunitě. Její spuštění provázel výzkum zaměřený na analýzu potřeb a nastavení služby. Tato práce představuje analýzu části kvantitativních dat zaměřenou na rizikové chování a další charakteristiky u potenciálních klientů programu. Materiál a metodika: Dvě dotazníkové průřezové studie (n = 131 a n = 135) provedené těsně před spuštěním a po spuštění MAM na souborech PWUDs zařazených do studie namátkovým výběrem prostřednictvím spolupracujících služeb a peer pracovníků v Brně. Analýza byla zaměřena na charakteristiky klientů v SVL, kde MAM působí. Párové souvislosti mezi příslušností k SVL a dalšími proměnnými byly analyzovány pomocí chí-kvadrát testu a t-testu. U statisticky významných prediktorů z párové analýzy byla provedena logistická regresní analýza s adjustací na pohlaví a věk. Výsledky jsou prezentovány jako adjusted odds ratio (AOR). Výsledky: V obou souborech tvořili 2/3 muži, průměrný věk byl kolem 37 let (36,5 let v prvním a 37,5 let ve druhém souboru), většinu tvořili lidé užívající drogy injekčně s poměrně častým výskytem rizikového chování. Ve druhém souboru bylo více osob, které se považují za Romy (50,7 % vs. 20,3 %), a více osob, jejichž primární drogou jsou opioidy (39,7 % vs. 27,5 %). Mezi respondenty žijícími v SVL bylo v prvním souboru statisticky významně častější užívání heroinu (AOR = 8,2) a opioidů (4,7) v posledním roce, aplikace drog ve vnitřním veřejném prostoru v posledních 30 dnech (3,6), častěji byli svědky předávkování (2,5) a byli odvezeni zdravotnickou záchrannou službou (2,6) v posledních 12 měsících. Respondenti ze SVL byli častěji klienty adiktologických služeb v posledním roce (2,8), především opiátové substituční léčby (4,6), ale vykazovali statisticky významně více bariér pro vstup do léčby. V souboru po spuštění MAM se potvrdila vyšší míra užívání opioidů (2,9) a nižší míra užívání pervitinu (0,3) a ukázal se vyšší výskyt VHC diagnostikované někdy v životě (3,0) mezi klienty ze SVL. V souboru před otevřením MAM měli klienti ze SVL menší povědomí o aplikačních místnostech obecně (0,4), ale v souboru po zahájení MAM uváděli větší ochotu ji využít (2,7). Závěr: Spuštění MAM v Brně bylo odůvodněné, neboť výskyt injekčního užívání drog včetně aplikace ve veřejném prostoru a výskyt dopadů s ním spojených je značný. Umístění MAM je vhodné, neboť PWUDs v SVL, kde působí, vykazují vyšší míru rizikového chování a zranitelnosti. Současně vykazují vyšší ochotu službu MAM využít. Nastavení a dopady MAM v Brně na zdravotní a sociální situaci mezi klienty a na komunitu je vhodné dále sledovat.

Background: Injecting drug use is associated with a high disease burden, particularly due to the high risk of blood-borne infections such as viral hepatitis C (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) infection. Interventions recommended for the prevention and control of infections associated with drug use include so-called drug consumption rooms (DCRs). A DCR is a professional addiction service where people who use drugs (PWUD) can consume the drug they bring under safer and hygienic conditions. In September 2023, the first DCR in the Czech Republic was opened in Brno as a mobile setting (MDCR) in a socially excluded location (SEL) with a high prevalence of heroin and other opioids injecting, especially in the local Roma community. Its launch involved mixed methods research aimed at needs analysis and service set-up. This paper presents an analysis of quantitative data focusing on risk behaviours and other characteristics of potential clients of the programme. Material and methods: Two cross-sectional questionnaire surveys (n=131 and n=135) were conducted just before and after the launch of the programme among PWUD recruited through convenience sampling by collaborating services and peer workers in Brno. The analysis addressed the characteristics of clients in the SEL where the MDCR operates. Pairwise associations between the SEL affiliation and other variables were analysed using the chi-square test and t-test. For statistically significant predictors from the pairwise analysis, logistic regression analysis was performed, with adjustment for gender and age. Results are presented as adjusted odds ratios (AOR). Results: In both surveys, two thirds were male, mean age around 37 years (36.5 years in survey 1 and 37.5 years in survey 2). Most of them were people who injected drugs with a relatively high rate of risk behaviours. In survey 2, more people self-reported Roma ethnicity (50.7% versus 20.3%) and opioids as their primary drug (39.7% versus 27.5%). Respondents from survey 1 living in the SEL were more likely to have used heroin (AOR=8.2) and opioids (4.7) in the past year, to have injected drugs in an indoor public space in the past 30 days (3.6), to have witnessed an overdose (2.5), and to have been taken by emergency services (2.6) in the past 12 months. SEL respondents were more likely to have been clients of addiction services in the past year (2.8), especially opioid agonist treatment (4.6), but on the other hand, showed significantly more barriers to treatment. The survey after the MDCR launch confirmed higher rates of opioid use (2.9) and lower rates of methamphetamine use (0.3) and showed a higher prevalence of ever-diagnosed HCV (3.0) among SEL respondents. Prior to the opening of the MDCR, SEL respondents were in general less aware of the DCR (0.4) but reported greater willingness to use it after its launch (2.7). Conclusion: The launch of the mobile DCR in Brno was justified due to the high prevalence of injecting drug use and the presence of associated risks, including injecting in public. The location of the DCR is appropriate as PWUDs in the SEL where it operates exhibit higher levels of risk behaviour and vulnerability. At the same time, they show a higher willingness to use the DCR. The set-up of DCR in Brno and its impacts on the health and social situation of clients and the community should be further monitored.

• MeSH
• hepatitida C prevence a kontrola   MeSH
• HIV infekce prevence a kontrola   MeSH
• intravenózní abúzus drog * MeSH
• lidé MeSH
• programy výměny jehel a stříkaček * metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Toto číslo Zaostřena je věnováno studii Sčítání adiktologických služeb 2020, která se zaměřila na popis sítě adiktologických služeb v České republice a na popis charakteristik služeb, jako je organizační struktura, klientela služeb, nabízené a poskytované intervence, personální a finanční zabezpečení. V úvodu jsou popsány dosud známé informace o síti adiktologických služeb v ČR, dále je představena metodika studie a její výsledky. Souhrn hlavních výsledků je uveden v závěru.

-

• Klíčová slova
• adiktologické služby,
• MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * terapie   MeSH
• poskytování zdravotní péče * statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Východiska: Metamfetamin (označovaný jako pervitin) je v České republice součástí fenoménu užívání nelegálních drog již půlstoletí a ČR (spolu se Slovenskem) je tím v evropském kontextu výjimečná. Cíl: Podat souhrn vývoje a současné situace v oblasti užívání metamfetaminu v ČR v kontextu celkové situace v oblasti nelegálních drog. Metodika: Narativní přehled shrnující publikovaná data z epidemiologických studií a zdravotnické statistiky. Výsledky: Zatímco nejrozšířenější nelegální drogou v ČR jsou konopné látky a nejrozšířenějším stimulantem extáze (MDMA), míra užívání metamfetaminu v obecné populaci mezi dospělými i mezi mládeží je poměrně nízká. Pervitin je však hlavní drogou v kontextu tzv. problémového, vysoce rizikového, zejména injekčního užívání drog, které je spojeno s řadou zdravotních a sociálních dopadů včetně kriminality. Od začátku tohoto milénia roste rovněž užívání pervitinu v prostředí zábavy. Vzhledem k dlouhodobé epidemiologické situaci jsou adiktologické služby v ČR orientovány na uživatele pervitinu a na uživatele opioidů jako na hlavní cílové skupiny uživatelů nelegálních drog. Ve srovnání s uživateli opioidů (pro které je standardně k dispozici substituční léčba) existují pro uživatele metamfetaminu pouze omezené specifické intervence, např. distribuce želatinových kapslí s cílem omezit injekční aplikaci metamfetaminu. Substituční léčba závislosti na metamfetaminu centrálními stimulancii je poskytována ojediněle a v režimu off label. Závěry: Metamfetamin (pervitin) je dlouhodobě ve středu drogového problému ČR. Je hlavní drogou v kontextu vysoce rizikového (injekčního) užívání drog a v posledních letech je užíván rovněž v prostředí noční zábavy. Užívání pervitinu přispívá v rozhodující míře k výskytu zdravotních a sociálních dopadů užívání nelegálních drog v ČR.

Background: Methamphetamine (referred to as pervitin) has been a part of the phenomenon of illicit drug use in the Czech Republic for half a century, and situation in the Czech Republic (and Slovakia) in this regard is exceptional in the European context. Aim: To summarize evolution and current situation of in methamphetamine use in the Czech Republic in con- text of the overall drug situation. Methodology: Narrative review of published data from epidemiological research and health statistics. Results: While cannabis and the most prevalent stimulant ecstasy (MDMA) are the most widespread illicit drugs in the Czech Republic, the rate of methamphetamine use in the general population among adults and young people is relatively low. However, pervitin is the main drug in the context of so-called problem, high-risk, especially injecting drug use, which is associated with a number of health and social consequences, including crime. Since the beginning of this millennium, the use of meth has also been growing in the nightlife setting. Due to the long-term epidemiological situation, addictology services in the Czech Republic are historically focused on meth users and opioid users as the main target groups of illegal drug users. Compared to opioid users (for whom substitution treatment is available as a first-line treatment), there are only limited specific interventions for methamphetamine users, such as the distribution of gelatin capsules as an alternative to methamphetamine injecting. Methamphetamine substitution treatment by central stimulants is provided sporadically and off-label. Conclusion: Methamphetamine has long been the core of the drug problem in the Czech Republic. It is the main drug within the context of high-risk (injecting) drug use and in recent years it is used also in recreational setting. Methamphetamine use significantly contributes to health and social burden of illicit drugs in the Czech Republic.

• MeSH
• AIDS * ekonomika   epidemiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• HIV * MeSH
• homosexualita mužská MeSH
• injekce škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• rizikový sex prevence a kontrola   MeSH
• sexuální chování MeSH
• služby preventivní péče ekonomika   metody   MeSH
• společenské stigma MeSH
• uživatelé drog MeSH
• zdravotně rizikové chování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• AIDS * ekonomika   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• HIV infekce * ekonomika   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• služby preventivní péče ekonomika   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

VÝCHODISKA: Cílem projektu EK DPIP (NPSinEurope.eu) je přispět k inovativním a efektivním intervencím v oblasti podpor/ zdraví ve vztahu k aktuálnímu fenoménu užívání nových psychoaktivních látek (NPL) u problémových uživatelů drog (PUD). Celkem v pěti různých zemích jsme provedli studii užívání NPL za využití metodiky rapid assessment and response (RAR), jejímž cílem bylo shromáždit relevantní podklady pro realizaci těchto nových intervencí CÍLE: Identifikovat a zdokumentovat nový fenomén užívání NPL mezi PUD v pěti členských státech EU a zmapovat rozvoj opatření, jimiž se tyto země snaží reagovat na vzniklou situaci. METODY: Přezkum dostupné dokumentace o situaci v oblasti NPL na úrovni jednotlivých států, bleskový internetový průzkum dostupnosti NPL na internetových i tradičních drogových trzích a ohniskové skupiny s hlavními aktéry. VÝSLEDKY: K popularitě NPL přispěly tzv. „smart shopy, v ČR známé jako „Amsterdam shopy", které však byly v reakci na legislativní opatření většinou zavřeny nebo musely radikálně omezit svůj sortiment. Množství nejrůznějších NPL je k dispozici prostřednictvím specializovalých internetových stránek nebo v rámci tradičních struktur nientovaných na prodej drog. Injekční užívání mefedronu, MDPV nebo jiných syntetických stimulancií mezi PUD, byť různé míře, hlásí Česká republika, Polsko a Rumunsko. I Portugalsku a Řecku není užívání NPL mezi PUD tolik ozšířeno. V Řecku byl u PUD zaznamenán příklon ke kouření metamfetaminu. ZÁVĚRY: Mezi populacemi PUD se rozmáhá užívání syntetických stimulancií Trendy v oblasti užírání nových drog jsou stále méně předvídatelné. Odvíjejí se od nabídky jednotlivých látek (jak prostřednictvím tradičních distribučních kanálů, tak internetových prodejních portálů), jejich legálnosti/legislativních opatření, místních preferencí, dostupnosti tradičních látek a množství externích faktorů.

BACKGROUND. The EC-DPIP NPSinEurope.eu project contributes to innovative and effective health promotion interventions targeting the emerging use of New Psychoactive Substances (NPS) among people who use drugs heavily (PUDH). In five countries, we conducted a rapid assessment and response (RAR) study of NPS use, aimed at informing these emerging interventions. AIMS: To identify and doucument the emergent use of NPS among PUDH in five EU member states and map the developing response in these countries. METHODS: Desk review of the national NPS situation, an Internet Snapshot of NPS availability key stakeholders. RESULTS: Smart shops boosted the popularity of NPS, but after legislative action most were closed or severely restricted their assortment. A variety of NPS are available via websites and traditional drug-dealing structures. The injecting of mephedrone, MDPV, or other synthetic stimulants among PUDH is reported in the Czech Republic, Poland, and Romania, to varying degrees. In Portugal and Greece, NPS are less prevalent among PUDH. Greek PUDH have turned to smoking methamphetamine. CONCLUSIONS: Synthetic stimulants are increasingly diffusing into PUDH populations. Emerging drug trends are increasingly unpredictable, subject to (offline/online) availability, legal status/action, local preferences, access to traditional substances and a range of environmental variables.

• MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí metody   MeSH
• chování při shánění drogy MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• psychotropní léky * aplikace a dávkování   chemická syntéza   toxicita   MeSH
• zakázané drogy toxicita   MeSH
• zákonodárství lékové MeSH
• zneužívání léků na předpis prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

VÝCHODISKA: Počet nových psychoaktivních látek (NPS) v záchytech drog narůstá. Užívání těchto látek je hlášeno v různých populacích a v některých zemích také výskyt v populacích s vysokým rizikem, zejména v populaci intenzivních/injekčních uživatelů drog (PUDH). Cílem studie bylo zjistit situaci v oblasti užívání NPS v populaci intenzivních uživatelů drog v Evropě. METODY: Bylo provedeno desk review zaměřené na (prevalenci) užívání Evropské unie a ve Švýcarsku. Na základě písemných zpráv zpracovaných lokálními spolupracovníky v jednotlivých zemích byl zkoumán výskyt a rozsah užívání NPS v populaci PUDH ve srovnání s tzv. tradičními drogami a jejich cena, výskyt pouličního prodeje a dále intervence, které jsou uživatelům NPS poskytovány. SOUBOR: Písemné zprávy byly shromážděny z 22 zemí (21 členských států EU a Švýcarsko). Ve dvou členských státech EU a v Norsku lebylo úspěšné kontraktování lokálních spolupracovníků. VÝSLEDKY: Jedenáct zemí zaznamenalo výskyt užívání MPS v populaci PUDH, zejména v menším lokálním rozsahu. Injekční užívání NPS se objevilo v 7 zemích. Z typů NPS se jedná zejména o syntetické kaťmony a kanabinoidy. Specifické intervence, které reagují na užívání NPS u PUDH, byly identifikovány ve Španělsku, Finsku, Irsku a Velké Británii a jsou zaměřeny na identifikaci substancí, harm reluction intervence, poskytování informací a prevenci násilí. ZÁVĚR: Užívání NPS v populaci PUDH je nedostatečně prozkoumáno, k dispozici je jen málo studií a dat. Pozornost by měla být zaměřena na možný nárůst užívání NPS, zejména injekční užívání NPS mezi PUDH.

BACKGROUND: An increasing number of new psychoactive substances (NPS) in seizures and their usage in various populations and, in some countries, heavily in the population of high-risk (including injecting) users is a general trend in Europe. It logically leads to the objective of finding out what the specific situation related to NPS in the context of the subpopulation of high-risk users is. DESIGN AND MEASUREMENTS: Desk review research was conducted and focused on NPS use/prevalence in populations of People Who Use Drugs Heavily (PUDH). The occurrence of NPS in PUDH, a comparison of the prices of NPS with those of traditional drugs, risk assessment on the national level and interventions to tackle NPS use in PUDH were studied from national research reports. SAMPLE: Desk review reports were collected from 22 countries, 21 from the EU plus Switzerland. RESULTS: 11 countries reported NPS use in PUDH, mainly on a local level; the injecting of NPS was reported from seven countries. Significant groups of NPS among PUDH are cathinones and cannabinoids. Specific interventions responding to NPS use in PUDH were identified in Spain, Finland, Ireland and the United Kingdom. The interventions are focused on substance identification and harm reduction responses, providing information and on the prevention of violence. CONCLUSIONS: There is a lack of data about NPS use in PUDH; attention should be paid to a potential increase in NPS use, especially the injecting of NPS by PUDH.

• MeSH
• duševní poruchy chemicky indukované   MeSH
• Evropská unie MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• nebezpečné chování MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• psychotropní léky aplikace a dávkování   chemická syntéza   toxicita   MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• uživatelé drog MeSH
• zakázané drogy toxicita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

VÝCHODISKA: Nové syntetické drogy se v České řepublice po uzavření tzv. Amsterdam shopů vyskytují ve spécifických skupinách uživatelů. CÍLE: Cílem této analýzy je (a) zjistit vývoj v prevalenci užívání NSD mezi problémovými uživateli drog v regionech, kde jsou tyto látky rozšířené, (b) popsat charakteristiky populace zasažené užíváním NSD a důvody užití těchto látek, (c) identifikovat rozdíly mezi Prahou a dalšími regiony, (d) vyhodnotit hlavní rizika užívání těchto látek. Práce diskutuje možnosti a limity snižování škod v této populaci. METODY: Strukturovaný dotazník a polostrukturovaný dotazník v regionech Praha, Třebíč, Ostrava, Brno, Pardubice. Práce prezentuje rozdíly v regionech a mezi roky 2013 a 2014 s využitím metody chi2 testu a kvalitativní analýzy dat. VZOREK: V roce 2013 bylo celkem získáno 271 dotazníků a 64 kvalitativních rozhovorů. v roce 2014 proběhlo druhé kolo sběru dat, kdy bylo odebráno 195 dotazníků a 23 rozhovorů. 77 % dotazníků bylo získáno v Praze. 72,2 % byli muži, průměrný věk byl 32,9 let. VÝSLEDKY: Užití NSD během posledních 12 měsíců uvedla přibližně polovina z dotazovaných (52,4 % v roce 2013, 53,0 % v roce 2014). V Praze uvedlo v roce 2013 užití LSD 58,6 % respondentů, mimo Prahu to pak bylo 38,7%. / roce 2014 hlásilo užití nějaké NSD v posledních 12 měsí:ích 57,6 % z klientů pražských programů, v ostatních regioech zmínilo užití NSD 23,7% (šlo převážně o opakované jžití). Jednalo se o problémové uživatele drog, kteří vykazovali ve všech sledovaných indikátorech vyšší míru rizikového áívání než ti, kteří NSD v posledním roce neužili. ZAVERY: \ISD se u určité skupiny PDUs etablovaly, zpravidla jakc edna (z mnoha) užívaných látek. Prioritou by měl být oboutranný tok informací mezi uživateli (popř. službami, jež jsou nimi v kontaktu) a tzv. systémem včasného varování.

BACKGROUND: After the closure of smart shops (also referred to as "Amsterdam shops") in the Czech Republic in 2011, new synthetic drugs (NSDs) spread within specific groups of drug users in the country, problem drug users (PDUs) being one of them. AIMS: The aim of this analysis is to assess: (a) the prevalence of NSD use among PDUs in regions where these substances are present; (b) the characteristics of the population affected by NSD use and the motivations for this use; (c) the differences between the capital city and other regions, and (d) the main risks related to NSD use. This article also discusses the possibilities of harm reduction within this population. METHODS: Structured questionnaires and semi-structured interviews in five regions affected by NSD use were deployed. This study demonstrates differences between the years 2013 and 2014 using the chi2 test and qualitative data analysis. SAMPLE: 466 respondents filled in the questionnaire (72.2% male, 0 age 32.9 years), 271 in 2013 and 195 in 2014; 71% in Prague. 87 semi-structured interviews were conducted (64 in 2013 and 23 in 2014). FINDINGS: About half of the respondents had used NSDs in the past 12 months (52.4% in 2013 and 52.0% in 2014). In both years, over half of the respondents in Prague used NSDs; outside Prague the prevalence of NSD use decreased to 23.7% in 2014. Those who had used NSDs in the past 12 months showed higher levels of risky drug use. CONCLUSIONS: NSDs became well established among the group of PDUs, usually as one of many substances used. Information exchange between PDUs and the EWS >hould be a priority for public health-oriented policies.

• MeSH
• chování při shánění drogy MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• nebezpečné chování MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie   MeSH
• prevalence MeSH
• psychotropní léky * aplikace a dávkování   chemická syntéza   toxicita   MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• uživatelé drog statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• aplikační místnost,
• MeSH
• intravenózní abúzus drog * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• programy výměny jehel a stříkaček * organizace a řízení   MeSH
• sociální práce metody   MeSH
• uživatelé drog MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

VÝCHODISKA: Hazardní hraní může vést ve své krajní formě k rozvoji patologického hráčství, které vyžaduje specifické léčebné intervence. Odborná pomoc pro patologické hráče je v ČR poskytována zejména sítí adiktologických služeb, tj. služeb pro osoby s problematickým užíváním především návykových látek. CÍL: Zmapovat formy a dostupnost specializovaných poradenských a léčebných služeb určených patologiekým hráčům v ČR. METODA: Průřezové dotazníkové šetření Sčítání adiktologických služeb z r. 2012 a 2014, které má charakter censu, a analýza dat ze závěrečných zpráv dotačního řízení RVKPP z r. 2013 a 2014. SOUBOR: V souboru Sčítání adiktologických služeb bylo 254 zařízení v r. 2012 a 271 v r. 2014. Soubor projektů podpořených v dotačním řízení tvořil v obou letech 144 projektů. VÝSLEDKY: Z 254 ; zařízení, která se zúčastnila Sčítání adiktologických služeb v r. 2012, celkem 143 uvedlo, že patologičtí hráči tvoří jednu z jejich cílových skupin, přičemž specializované služby pro patologické hráče nabízelo 18 programů. V r. 2014 bylo programů s cílovou skupinou patologičtí hráči 138, přičemž za specializované lze považovat 10-20 programů. Většinou jde o adiktologické nebo psychiatrické ambulantní poradenské nebo léčebné programy, případně psychiatrické nemocnice. Kromě odborné specializované adiktologické péče se v ČR rozvíjejí svépomocné programy a patologičtí hráči jsou klienty řady dalších léčebných a poradenských služeb včetně sociálních a právních služeb. Specifickou intervencí a neodmyslitelnou součástí řešení dopadů problémového hráčství je dluhové poradenství. ZÁVĚR: Dostupnost specializovaných služeb pro patologické hráče je v ČR nízká, odhadem jde o 10-20 programů. V oblasti poradenství a léčby patologického hráčství neexistuje síť vzájemně provázané péče, svépomocné aktivity se rozvilejí. Rovněž dostupnost poradenských služeb poskytovaných patologickým hráčům a jejich blízkým prostřednictvím telefonu a internetu je omezená.

BACKGROUND: Gambling can lead to a gambling disorder which requires specific treatment interventions. Help to problem and pathological gamblers is mostly provided through a network of addiction treatment services, i.e. services for people addicted to drugs. AIMS: This paper aims at mapping the forms and accessibility of specialised counselling and treatment services targeted at problem gamblers in the Czech Republic. METHODS: Facility surveys among addiction treatment programmes conducted in 2012 and 2014 which have the character of a census and data from the final reports of the governmental subsidy proceedings in 2013 and 2014. SAMPLE: There were 254 programmes participating in the facility survev^y in 2012 and 271 in 2014. The sample based on the governmental subsidy proceedings consisted of 144 programmes both in 2013 and 2014. RESULTS: There are currently 250-300 specialised addiction treatment programmes in the Czech Republic. Of the 254 facilities that participated in the survey in 2012,133 declared that pathological gamblers were one of the target groups of the service, and 18 programmes offered specialised help. In 2014, there were 138 programmes that considered pathological gamblers as one of their target groups, of which 10-20 programmes were specialised. Substance use counselling services, psychiatric outpatient counselling or treatment programmes, andpsychiatric hospitals account for the majority of these specialised programmes. Apart from specialised services, self-help programmes have appeared recently, and pathological gambiers are clients of other treatment and counselling services, including social and legal assistance. Debt counselling is an indispensable intervention in its own right. CONCLUSION: The accessibility of specialised services for problem gamblers in the Czech Republic is low; there are about 10-20 programmes. "here is no dense network of counselling and treatment serices focusing on pathological gambling, and self-help programmes are yet to be developed. In addition, telephoneoased and online counselling options are limited.

• Klíčová slova
• adiktologické služby, dostupnost léčby,
• MeSH
• akreditace MeSH
• ambulantní péče organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb * statistika a číselné údaje   MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• hráčství * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• návykové chování terapie   MeSH
• poradenství MeSH
• poskytování zdravotní péče organizace a řízení   MeSH
• průřezové studie MeSH
• svépomocné skupiny MeSH
• veřejné zdravotnické služby * statistika a číselné údaje   MeSH
• zdravotnická zařízení statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH