Q95400620
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Úvod: Přirození zabíječi (natural killer cells – NK bb) patří mezi jedny z nejdůležitějších buněk našeho imunitního obranného systému. Jsou přítomny v krvi, v decidue, ale i v sekrečním endometriu. Mají velký význam při implantaci, ale mohou svou zvýšenou buněčnou imunitou i negativně ovlivnit probíhající graviditu. Cíl studie: Sledujeme vztah hustoty NK bb CD56+ a CD16+ v krvi a v sekrečním endometriu u pacientek s doposud nevysvětleným opakovaným potrácením. Současně se zaměřujeme na diagnózu antifosfolipidového syndromu, vrozených trombofilních faktorů, stres a délku hormonální antikoncepce před početím. Typ práce: Původní práce – prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Genetika-Plzeň, s.r.o. Metodika: Vyšetřovali jsme 59 žen ve věku 25–41 let (průměr 34), které měly v anamnéze tři až devět potratů. Sledovali jsme jejich krevní buňky průtokovou cytometrií a endometrium z hysteroskopie provedené 22.–24. den menstruačního cyklu. Soustředili jsme se především na analýzu buněčné imunity zaměřené na identifikaci lymfocytů se znaky CD56+ a CD16+. Antifosfolipidové protilátky jsme vyšetřovali pomocí ELISA metody. Výsledky: Studie pokračuje, prezentujeme průběžné výsledky. Vysokou hustotu endometriálních NK bb CD56+ jsme nalezli u 41/57, NK bb CD16+ u 40/57, oboje, CD56+ a CD16+, pak u 36/57 pacientek. U 13 žen jsme tyto buňky v sekrečním endometriu nalezli jen sporadicky. NK bb CD56+ a CD16+ v krvi měly všechny pacientky zcela v normálních hodnotách. Tři z nich mají pozitivní leidenskou mutaci v homozygotní formě, 18/57 pak prokázaný antifosfolipidový syndrom, 12 je vysokoškolaček, čtyři z nich, lékařky, slouží pravidelně noční služby v nemocnici. Závěr: Nadprodukce NK buněk je spojena se zvýšenou aktivitou embryocytotoxických cytokinů, které mohou negativně ovlivnit těhotenství. Léčba pacientek i s patologickými imunologickými nálezy musí být řešena individuálně, což brzy ukážeme ve druhé části naší studie.
Introduction: Generaly, natural killer cells (NK cells) are among the most important cells of our immune defense system. They are present in the blood, decidua but also in secretory endometrium. Objective: We investigate an association between high density of NK cells CD56+ and NK cells CD16+ into blood and secretory endometrium in patients with up to now unexplained recurrent miscarriage. At the same time, we focused on diagnosis of antiphospholipid syndrome, congenital trombophilic factors, stress factor, and lenght of hormonal contraception before conception. Design: Original work-prospective study. Setting: Genetics-Pilsen. Methods: We investigated 59 patients aged 25–41 (average 34) years with their history of 3–9 abortions. We monitored their blood cells by flow cytometry and endometrium obtained by hysteroscopy performed on the 22nd–24th day of the menstrual cycle. We concentrated on the cellular immunity focused on the identification of lymphocytes CD56+ and CD16+. ELISA method was used for identification of antiphospholipid antibodies. Results: Our study goes on, we are publishing our preliminary results. We found a high density of endometrial NK cells CD56+ in 41/57, NK cells CD16+ in 40/57, both NK cells CD56+ and CD16+ in 36/57 patients. In 13 women, we identified only sporadically these cells in the secretory endometrium. NK cells CD56+ and NK cells CD16+ in the blood were all normal number in all our patients. Three of them have a homozygot form of Leiden mutation, and 18/57 primary antiphospholipid syndrome, 12 women have university education, four of them, medical doctors, have regular night services in the hospital. Conclusion: Overproduction of endometrial NK cells is associated with increased local activity of embryocytotoxic cytokines that may negatively affect pregnancy. Treatment of patients with pathological immunological findings must be solved individually, as we will show soon in part two of our study.
- Klíčová slova
- neplodnost, natural killer cells, endometrium,
- MeSH
- buňky NK MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium imunologie MeSH
- hysteroskopie MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- imunologické testy MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- samovolný potrat etiologie MeSH
- ženská infertilita * diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Sledování hladin IgG protilátek proti lamininu-1 u pacientek se sníženou plodností, především s endometriózou a syndromem polycystických ovarií. Typ studie: Perspektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Poradna pro imunologii reprodukce a Výzkumné laboratoře pro imunologii reprodukce, Gynekologicko-porodnické kliniky LF UK a FN v Plzni. Metodika: Komerční ELISA metoda k určování protilátek proti laminu-1 v IgG v séru a peritoneální tekutině u 120 pacientek po diagnostické laparoskopii, a v 277 sérech pacientek po neúspěšných 2-3 in vitro fertilizacích a s anamnestickým údajem o endometrióze. Výsledky: Ze souboru 120 laparoskopovaných pacientek jsme zjistili pouze 16 významně pozitivních hodnot a-Ln-1 IgG (více než 15 IU/ml) v sérech a v peritoneální tekutině. Ze souboru 277 pacientek po 2-3 neúspěšných IVF a s endometriózou v anamnéze jsme nedetekovali v séru ani jednu pozitivitu. Závěr: Zvýšený titr protilátek proti lamininu-1 v IgG se u našich pacientek váže především k endometrióze Iľ-IIľ a k diagnóze polycystická ovaria, k ženským onemocněním majícím vztah i k autoimunitním procesům.
Objective: To study of IgG antibodies against laminin-1 (IgG-a-Ln-1) in patients with decreased fertility, especially with endometriosis and with diagnosis of polycystic ovaries. Design: Prospective study. Setting: Special Consultation for Immunology of Reproduction and Research Laboratories for Reproductive Immunology, Department of Gynaecology and Obstetrics, Medical School of Charles University and Faculty Hospital, Pilsen. Methods: Commercial ELISA kits for detection of IgG antibodies against laminin-1 in serum (S) and peritoneal fluid (PF) in 120 patients after diagnostic laparoscopy, and in serum in 277 patients after 2-3 in vitro fertilizations and with diagnosed endometriosis. Results: Only 16 positive results in IgG-a-Ln-1 antibodies (more than 15 IU/ml ) were detected in sera and peritoneal fluids in the group of 120 women after laparoscopy. We have not detected any serum IgG-a-Ln-1 positivity in the group of 277 patients after 2-3 unsuccesfull IVF and with anamnestical date about endometriosis together. Conclusion: Increased levels of IgG-a-Ln are in particular found in endometriosis Iľ-IIľ and in diagnosis of polycystic ovaries, in female diseases also related to autoimmune process.
- MeSH
- autoimunitní nemoci komplikace MeSH
- ELISA metody MeSH
- endometrióza komplikace MeSH
- financování organizované MeSH
- imunoglobulin G imunologie MeSH
- laminin imunologie krev MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- syndrom polycystických ovarií komplikace MeSH
- ženská infertilita etiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Doposud neexistuje ucelený pohled na kvalitu života plzeňských vysokoškolaček se zaměřením na gynekologickou anamnézu. Je zřejmé, že v posledních letech narůstá počet gynekologických obtíží a onemocnění s imunologickým podkladem i u mladých dívek. Metoda: Pro sběr potřebných dat u dívek jsme zvolili dotazníkovou formu. Pečlivě sestavený dotazník obsahoval 36 otázek a byl vyplněn souborem 141 studentek. Struktura dotazníku se zabývala osobními údaji, stravovacími návyky a životním stylem dívek, gynekologickou anamnézou a informacemi ohledně partnerského soužití, hygienickými návyky a nikotinismem. Výsledky: 28 dívek z celkového počtu 141 trpí mykózami, z toho 22 (78,6 %) užívá hormonální antikoncepci (HAK), zbylých 6 (21,4 %) HAK neužívá. 17 (60,7 %) dívek trpících mykózou upřednostňuje volné prádlo a 9 (32,1 %) prádlo těsné. U dívek s počtem partnerů 1-3 (79 dívek) se mykózy vyskytly v 15 (19 %) případech. 141 studentek uvedlo různý počet sexuálních partnerů (0-25): 1-3 (79 studentek), u patnácti (19 %) se objevila mykóza. Dívky s počtem partnerů nad 4 (49 studentek) trpěly mykózami ve 13 (26,5 %) případech. První menses se u dotazovaných studentek objevilo v průměru ve 13 letech (10-17 let). Z dívek používajících výhradně tampony (28 dívek), trpělo mykózami 8 dívek (28,6 %), naproti tomu při upřednostňování menstruačních vložek byl výskyt poloviční. Závěr: Výskyt mykotických onemocnění u žen ovlivňuje mnoho endogenních i exogenních faktorů, u plzeňských vysokoškolaček se jedná především o HAK, promiskuitu a hygienické návyky.
Up to now, it does not exit whole look at the life quality of the Pilsner female University students, especially in connection with gynecological history. It is reality that in last years the number of gynecological problems among young women increases such as the number of diseases with immunological background. METHOD: We prepared questionnaire with 36 questions directed to life style, gynecological history, partner's life, food and hygienic habits, and nicotinism. RESULTS: 28 female students from the total group of 141 suffered from vaginal mycosis--22 (78.6%) use pills, 6 (21.4%) no hormonal contraception. 17 (60.7%) prefer flyaway cloth and 9 (32.1%) tight cloth. 141 students mentioned various number (0-25) of their sexual partners: 1-3 (79 students) in 15 cases (19%) mycoses, more than 4 partners (49 students) in 13 (26.5%) mycoses appeared. The first menstruation appeared in o 13 years (10-17 years). High incidence of vaginal mycosis was proven in students using only tampons than hygienic towels. CONCLUSION: Vaginal mycosis is affected by many endogenous and exogenous factors. The main factors in pilsner university female students are hormonal contraception, promiscuity and hygienic habits.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kontraceptiva orální hormonální MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mykózy epidemiologie etiologie MeSH
- recidiva MeSH
- sexuální chování MeSH
- studenti statistika a číselné údaje MeSH
- vaginální onemocnění epidemiologie etiologie MeSH
- výrobky dámské intimní hygieny MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: Zjistit, zda pacientky s opakovanými potraty a opakovanými IVF netrpí také latentní asymptomatickou celiakií. Typ studie: Perspektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, a Genetika, Plzeň. Metodiky: Séra 442 pacientek ve věku 23–47 let se sníženou plodností a 86 zdravých fertilních kontrol ve věku 22–38 let jsme vyšetřili komerčními ELISA sety na přítomnost (nepřítomnost) protilátek proti gliadinu IgG, IgA a tkáňové transglutamináze v IgG a IgA. Výsledky: Prokázali jsme statisticky významný rozdíl mezi kontrolní skupinou a pacientkami se sníženou plodností v pozitivních hodnotách tkáňové transglutaminázy v IgA (p = 0,0096). Častější, lehce pozitivní reakci antigliadinových protilátek v IgG jsme nalezli i u kontrolní skupiny žen. Závěr: U opakovaně potrácejících pacientek a žen po opakovaných, doposud neúspěšných IVF s pozitivními hodnotami tkáňové transglutaminázy IgA doplňujeme další vyšetření celkového IgA a konzultaci u gastroenterologa. Jedenáct pacientek s výraznou pozitivitou proti tkáňové transglutamináze v IgA úspěšně otěhotnělo jen za přísné bezlepkové diety.
Objective: To determine whether patients with recurrent spontaneous abortions and IVF suffer from latent celiac disease. Design: Perspective study. Settings: Department of Gynecology and Obstetrics and Faculty Hospital, Charles University, Pilsen. Material and methods: Sera from 442 infertile patients aged 23–47 years and 86 healthy fertile controls aged 22–38 years were examined by commercial ELISA sets for the presence (absence) of antibodies against gliadin IgG, IgA and tissue transglutaminase in IgG and IgA. Results: We found a statistically significant difference between the control group and patients with decreased fertility. They have a positive values in anti-tissue transglutaminase IgA (p = 0.0096). Frequent, very low positive reaction of antigliadin IgG was also found in the control group of women. Conclusion: Patients with unexplained repeated miscarriages and repeated unsuccessful IVF with IgA positive tissue transglutaminase have new complement of other tests for autoimmunity and examination of a total IgA, and gastroenterological examination. Eleven patients with significant positive anti-tissue transglutaminase IgA were successfully conceived only under strict gluten-free diet.
- MeSH
- bezlepková dieta MeSH
- celiakie * MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA * MeSH
- fertilizace in vitro MeSH
- gastroenterologie MeSH
- gliadin MeSH
- imunoglobulin A MeSH
- imunoglobulin G MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- protilátky * imunologie MeSH
- samovolný potrat MeSH
- těhotenství MeSH
- transglutaminasy MeSH
- ženská infertilita * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl studie: Zajímali jsme se o vzájemný vztah mezi účinkem lokálních aglutinačních protilátek proti spermiím a celkovými hladinami sIgA a IgG v ovulačním hlenu. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, LF UK a FN, Plzeň. Metodika: V ovulačním cervikálním sekretu dvanácti pacientek (26-31 let věku, průměr 29,6 let) jsme sledovali celkové s IgA a IgG pomocí radiální imunodifuze. Ke specifikaci protilátek proti spermiím jsme použili nepřímý smíšený anti-imunoglobulinový reakční test. Výsledky: Zjistili jsme průměrnou koncentraci sIgA 567,84 mg/l (0-1250,47) a IgG 23,57 mg/l (8,74–47,99). Protilátková aktivita proti spermiím převažovala u 6 pacientek v IgA, u 1 v IgG, u 1 v IgA a IgG a u 1 v IgA a IgM izotypu zároveň. U 3 pacientek jsme lokální protilátky proti spermiím neprokázali. Závěr: Potvrdili jsme předpoklad, že hladiny a hlavně účinek lokálních spermaglutinačních protilátek nekoreluje s hodnotami hladin celkově zhodnocených lokálních sIgA a IgG v ovulačním cervikálním hlenu.
Objective: The aim of our preliminary study was to compare the levels of total local sIgA and IgG with activity of detected sperm antibodies in ovulatory cervical mucus (OCM). Setting: Department of Gyneacology and Obstetrics, Medical School and Faculty Hospital, Charles University, Plzen. Methods: We screened samples of OCM from 12 pacients aged 26–31 (29,6 years on average) by radial immunodifusion (RID) to determine s IgA and IgG. Indirect MAR test was used for detection of spermagglutinationg antibodies. Results: We found out by RID the average concentration of sIgA in OCM 567,84 mg/l (0 -1250,47) and the average concentration of IgG in OCM 23,57 mg/l (8,74–47,99). Antibody activity against sperm cells dominates in IgA with 6 pacients, in IgA with 1 patient, in IgA and IgG together with 1 infertile woman and in IgA and IgM isotypes together with 1 patient. No local sperm antibodies were determined with 3 patients. Conclusion: We proved the hypothesis, that the levels of spermagglutinating antibodies do not correlate with findings of total sIgA and IgG in OCM with our patients.
- Klíčová slova
- i-MAR-test, spermaglutinační protilátky,
- MeSH
- aglutinace spermií imunologie MeSH
- cervikální hlen imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin A sekreční analýza MeSH
- imunoglobulin G analýza MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ovulace MeSH
- protilátky analýza MeSH
- spermie imunologie MeSH
- ženská infertilita imunologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
