- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- IgG4 asociovaná nemoc * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- imunoglobulin G analýza krev MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- retroperitoneální fibróza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Séria dvoch kazuistík rozoberá diferenciálnu diagnostiku nebolestivého ikteru u starších ľudí a poukazuje na autoimunitnú pankreatitídu ako jednu z jeho zriedkavejších príčin. V rámci pátrania po príčine je prvým krokom vylúčenie malígneho pôvodu obštrukcie pomocou klinického obrazu, zobrazovacích vyšetrení, a EUS navigovanou biopsiou. Na možnosť diagnózy autoimunitnej pankreatitídy môže spočiatku upozorniť zobrazovacie vyšetrenie, ale pri fokálnom postihnutí je odlíšenie od nádoru nespoľahlivé. Vyšetrenie protilátok IgG4 môže priblížiť diagnostiku IgG4 asociovanej chronickej pankreatitídy 1. typu. Histologické vyšetrenie pankreasu pomôže odhaliť typické črty autoimunitnej pankreatitídy, ako sú lymfoplazmocytárny infiltrát, storiformná fibróza, obliterujúca flebitída a zvýšený počet IgG4 pozitívnych plazmocytov. Na základe týchto kritérií je možné začať liečbu steroidmi, pričom typickou je rýchla odpoveď v zmysle poklesu cholestatických markerov a bilirubínu. Pacienti s autoimunitnou pankreatitídou vyžadujú dlhodobé sledovanie jednak za účelom úpravy liečby v prípade recidív, pre riziko vývoja exokrinnej a endokrinnej insuficiencie, a v prípade IgG4 asociovanej pankreatitídy aj pre riziko systémového orgánového postihnutia. Zvýšené riziko nádoru pankreasu je stále predmetom diskusií.
A series of two case reports discusses the differential diagnosis of painless jaundice in the elderly and points to autoimmune pancreatitis as one of its rarer causes. In search for the cause, the first step is to rule out the malignant origin of the obstruction using the clinical picture, imaging examinations, and EUS-guided biopsy. An imaging examination can initially point to the possibility of autoimmune pancreatitis, but in the case of focal pancreatic involvement the distinction from cancer is unreliable. Elevated concentration of IgG4 antibodies can further increase the probability of IgG4-associated pancreatitis. Histological examination of the pancreas will help reveal typical features of autoimmune pancreatitis such as lymphoplasmacytic infiltrate, storiform fibrosis, obliterating phlebitis and increased number of IgG4 positive plasma cells. Once the diagnosis is probable, it is advisable to start a treatment with steroids. A quick decrease in cholestatic markers and bilirubin is typical. Patients with autoimmune pancreatitis require long-term follow-up, to adjust the treatment in case of relapses, the risk of developing exocrine or endocrine insufficiency, and in case of IgG4 associated disease due to the risk of other organ systems involvement. The risk of pancreatic cancer is still a matter of discussion.
- MeSH
- autoimunitní pankreatitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- biopsie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunoglobulin G analýza MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční žloutenka * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- pankreas anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
S imunoglobulinem IgG4 asociované onemocnění, immunoglobulin IgG4-related disease (IgG4-RD) je heterogenní porucha s multiorgánovým poškozením. Jako samostatná jednotka bylo toto onemocnění definováno teprve počátkem tohoto století. Autoimunitní pankreatitida je nejčastější a nejznámější manifestací, ale tato nemoc může postihnout prakticky kterýkoliv orgán, jako například slinné žlázy, struktury orbity, retroperitoneum ve formě retroperitoneální fibrózy a četné další. Současné znalosti umožňují tuto nemoc dobře klinicky i histologicky definovat. Diagnóza se stanovuje na základě průkazu lymfoplazmocytární infiltrace s IgG4+ plazmocyty, zánětlivými projevy, průkazu storiformní fibrózy a obliterativní flebitidy. V bioptických vzorcích jsou typicky nalézány plazmatické buňky produkující imunoglobulin typu IgG4. Zvýšené hladiny IgG4 v séru jsou nalézány u mnohých, ale zdaleka ne u všech pacientů s IgG4-RD. V roce 2019 byly rozpoznány a popsány základní 4 klinické fenotypy. Kritéria vytvořená Evropskou a Americkou revmatologickou společností byla zveřejněna v roce 2019, jsou však hodně komplikovaná, a tak v roce 2021 byla japonskými autory publikována jednodušší diagnostická kritéria. Tento přehledový článek sumarizuje současné vědomosti o patofyziologii, klinických projevech a problémech diagnostiky a diferenciální diagnostiky této nemoci z pohledu roku 2022 a následující článek bude věnován přehledu léčby IgG4-RD.
Immunoglobulin G4- related disease (IgG4-RD) is a rare systemic fibro-inflammatory disorder. Autoimmune pancreatitis is the most frequent manifestation of IgG4-RD. However, IgG4-RD can affect any organ such as salivary glands, orbits, retroperitoneum, prostate and many others. Recent research enabled a clear clinical and histopathological description of IgG4-RD and in 2019 four Clinical phenotypes of IgG4-related disease were described. Diagnosis is based on morphological examination with typical findings of lymphoplasmocellular inflammation, storiform fibrosis and obliterative phlebitis in IgG4-RD biopsies and the tissue invading plasma cells largely produce IgG4. Elevated serum IgG4 levels are found in many but not all patients. New diagnostic criteria for IgG4-RD have been published recently in 2019 and 2021. This review summarizes current knowledge on pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis and differential diagnosis of IgG4-RD from the point of view 2022 and in next article brings overview of the IgG4-RD therapy.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- IgG4 asociovaná nemoc * diagnóza patofyziologie MeSH
- imunoglobulin G analýza krev MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Imunita po prodělané infekci SARS-CoV-2 byla dlouhodobě zpochybňována. Z jiných typů respiračních onemocnění však víme, že buňky, které se vytvoří při první infekci, dlouhodobě přežívají a při opakované infekci je díky nim imunitní reakce rychlejší a účinnější. Popisuje se zvýšení hladin protilátek, jejich lepší avidita a vznik nových variant. Již existující paměťové B a T lymfocyty jsou použity jako „prototyp“, který se dále vylepšuje. U reinfikovaných osob tak logicky klesá riziko vážných průběhů onemocnění. V předkládaném článku jsou uvedeny výsledky dlouhodobého měření hladiny IgG protilátek proti proteinům S a N a IgA protilátek proti proteinu S u 4 osob, které prodělaly opakované infekce SARS-CoV-2 spojené s nárůstem hladin protilátek a s méně závažným průběhem, než měla primoinfekce. Tyto zkušenosti potvrzují i závěry z naší předchozí dlouhodobé studie imunity u seniorů z roku 2020, v níž byla také pozorována reaktivace imunity u rekonvalescentů po pravděpodobné nové expozici SARS-CoV-2, ale bez prodělaného onemocnění. Prezentované výsledky potvrzují již dříve publikovaná fakta, tedy že prodělání nemoci neposkytuje dlouhodobou ochranu před reinfekcí, zvláště novou variantou viru, ale pokud již k reinfekci dojde, bývá její průběh méně závažný než při primoinfekci.
Imunita po prodělané infekci SARS-CoV-2 byla dlouhodobě zpochybňována. Z jiných typů respiračních onemocnění však víme, že buňky, které se vytvoří při první infekci, dlouhodobě přežívají a při opakované infekci je díky nim imunitní reakce rychlejší a účinnější. Popisuje se zvýšení hladin protilátek, jejich lepší avidita a vznik nových variant. Již existující paměťové B a T lymfocyty jsou použity jako „prototyp“, který se dále vylepšuje. U reinfikovaných osob tak logicky klesá riziko vážných průběhů onemocnění. V předkládaném článku jsou uvedeny výsledky dlouhodobého měření hladiny IgG protilátek proti proteinům S a N a IgA protilátek proti proteinu S u 4 osob, které prodělaly opakované infekce SARS-CoV-2 spojené s nárůstem hladin protilátek a s méně závažným průběhem, než měla primoinfekce. Tyto zkušenosti potvrzují i závěry z naší předchozí dlouhodobé studie imunity u seniorů z roku 2020, v níž byla také pozorována reaktivace imunity u rekonvalescentů po pravděpodobné nové expozici SARS-CoV-2, ale bez prodělaného onemocnění. Prezentované výsledky potvrzují již dříve publikovaná fakta, tedy že prodělání nemoci neposkytuje dlouhodobou ochranu před reinfekcí, zvláště novou variantou viru, ale pokud již k reinfekci dojde, bývá její průběh méně závažný než při primoinfekci.
A combined approach to signal enhancement in fluorescence affinity biosensors and assays is reported. It is based on the compaction of specifically captured target molecules at the sensor surface followed by optical probing with a tightly confined surface plasmon (SP) field. This concept is utilized by using a thermoresponsive hydrogel (HG) binding matrix that is prepared from a terpolymer derived from poly(N-isopropylacrylamide) (pNIPAAm) and attached to a metallic sensor surface. Epi-illumination fluorescence and SP-enhanced total internal reflection fluorescence readouts of affinity binding events are performed to spatially interrogate the fluorescent signal in the direction parallel and perpendicular to the sensor surface. The pNIPAAm-based HG binding matrix is arranged in arrays of sensing spots and employed for the specific detection of human IgG antibodies against the Epstein-Barr virus (EBV). The detection is performed in diluted human plasma or with isolated human IgG by using a set of peptide ligands mapping the epitope of the EBV nuclear antigen. Alkyne-terminated peptides were covalently coupled to the pNIPAAm-based HG carrying azide moieties. Importantly, using such low-molecular-weight ligands allowed preserving the thermoresponsive properties of the pNIPAAm-based architecture, which was not possible for amine coupling of regular antibodies that have a higher molecular weight.
- MeSH
- akrylové pryskyřice chemie MeSH
- biosenzitivní techniky metody MeSH
- fluorescence MeSH
- hydrogely chemie metabolismus MeSH
- imunoglobulin G analýza imunologie MeSH
- infekce virem Epsteina-Barrové diagnóza imunologie metabolismus virologie MeSH
- lidé MeSH
- peptidové fragmenty imunologie metabolismus MeSH
- polymery chemie MeSH
- virus Epsteinův-Barrové - jaderné antigeny imunologie MeSH
- virus Epsteinův-Barrové imunologie izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Východiska: Onemocnění asociované s IgG4 je nemaligní chronická choroba vyvolaná imunitním systémem. Její pojmenování se ustálilo až v roce 2012 a první diagnostická kritéria byla zveřejněna v roce 2020; jde tedy o jednotku rozpoznanou teprve nedávno. Může se projevit v kterékoliv lokalizaci fibroinflamatorními ložisky. Často se jedná o multiorgánové postižení, které může být zaměněno s malignitou, infekcí či autoimunitním postižením. Ačkoliv může být teoreticky postižen kterýkoliv orgán, predilekčními místy výskytu jsou slinné žlázy, orbita a slzné žlázy, pankreas a žlučový strom, plíce, ledviny, aorta a retroperitoneum, meningy a štítná žláza. Cíl: Ke stanovení definitivní diagnózy jsou zapotřebí korelace klinických, serologických, radiologických a patologických vyšetření. Předkládáme nejnovější informace nezbytné ke stanovení této diagnózy.
Background: IgG4-related disease (IgG4-RD) is a non-malignant, chronic, immune-related disease. It was first recognized as a distinct disease in 2012 and the first classification criteria were published in 2020. This new entity can cause fibroinflammatory lesions in nearly any organ. It often presents as a multi-organ disease and can be confused with malignancy, infection or other immune-mediated conditions. Although the disease could affect virtually any organ, there are strong predilections for certain organs: the major salivary glands, the orbits and lacrimal glands, the pancreas and biliary tree, the lungs, the kidneys, the aorta and retroperitoneum, the meninges and the thyroid gland. Purpose: Correlation among clinical, serologic, radiologic and pathologic data is required for establishing IgG4-RD. We sum up the newest information necessary for the diagnosis.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- eozinofilie diagnóza MeSH
- IgG4 asociovaná nemoc * diagnóza patologie terapie MeSH
- imunoglobulin G analýza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has spread worldwide triggering a pandemic during the year 2020. The proportion of persons infected with SARS-CoV-2 whose infection remained subclinical is not known. However, such information is important to determine whether the control measures currently employed are sufficient to halt the spread of the virus. Current study has examined the seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 antibodies in a population of 92 healthcare professionals working with patients with inflammatory bowel disease (IBD). The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test system for SARS-CoV-2 IgG from EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostika AG (Germany) was used. Very low herd antibody-mediated immunity was proven, less than 2%, although we have been faced with the COVID-19 pandemic for several months. Anti-SARS-CoV-2 IgG antibody testing is currently unable to provide sufficient information about our anti-infectious immunity.
- MeSH
- ambulantní zařízení organizace a řízení MeSH
- ELISA MeSH
- epidemický výskyt choroby prevence a kontrola MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hygiena práce * MeSH
- idiopatické střevní záněty epidemiologie imunologie terapie MeSH
- imunoglobulin G analýza imunologie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody statistika a číselné údaje MeSH
- kolektivní imunita MeSH
- koronavirové infekce diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- odhad potřeb MeSH
- pandemie prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- přenos infekce z pacienta na zdravotnického pracovníka prevence a kontrola MeSH
- protilátky virové imunologie MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- virová pneumonie epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- zdravotnický personál MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
The clinical value of assessing immunoglobulin (Ig)G and IgA subclasses in addition to the isotypes of soluble Igs in serum has been well established. >20years ago, the International Union of Immunological Societies and the World Health Organization performed collaborative studies in order to validate antibody (Ab) clones for the detection of IgG and IgA subclasses for a broad range of laboratory assays, except for flow cytometry. Here we analyzed the performance of commercially available Ab clones to detect IgG and IgA subclasses in memory B-cells and plasma cells (PCs) by flow cytometry. In a first step, 28 Ab clones were evaluated in peripheral blood from healthy donors. Only 17/28 clones showed reactivity against IgG and IgA subclasses expressed on the B-cell and PC surface membrane, including Ab clones for IgG1 (SAG1, HP6188, HP6001 and HP6186), IgG2 (SAG2, HP6014 and HP6002), IgG3 (SAG3, HP6095 and HP6050), IgG4 (SAG4), IgA1 (SAA1, H69-11.4 and B3506B4) and IgA2 (SAA2, 2E2, and A9604D2). In a second step, for each Ig subclass a single clone was selected according to its specificity and fluorescence intensity (resolution power), for further more detailed validation (SAG1, SAG2, SAG3, SAG4, SAA1 and SAA2). This validation process was carried out in 4 different laboratories by testing the selected Ab clones in human peripheral blood, bone marrow and tonsil samples, using different staining protocols (e.g. surface membrane and/or cytoplasmic staining). All selected Ab clones displayed strong positivity, high specificity and optimal resolution between negative and positive cells. Alternative Ab clones were also validated. Thus, our results show the feasibility of using the validated Ig subclass Ab clones in combination with other B cell-associated markers for detailed dissection of the memory B-cell and PC compartments that express distinct Ig subclasses in different human tissues.
- MeSH
- B-lymfocyty imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- imunofenotypizace metody MeSH
- imunoglobulin A analýza MeSH
- imunoglobulin G analýza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky * MeSH
- plazmatické buňky imunologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- průtoková cytometrie metody normy MeSH
- senioři MeSH
- specificita protilátek * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- validační studie MeSH
For the first time, the combination of molecularly imprinted polymer (MIP) technology with laser ablation inductively coupled plasma mass spectrometry (LA-ICP-MS) is presented with focus on an optimization of the LA-ICP-MS parameters such as laser beam diameter, laser beam fluence, and scan speed using CdS quantum dots (QDs) as a template and dopamine as a functional monomer. A non-covalent imprinting approach was employed in this study due to the simplicity of preparation. Simple oxidative polymerization of the dopamine that creates the self-assembly monolayer seems to be an ideal choice. The QDs prepared by UV light irradiation synthesis were stabilized by using mercaptosuccinic acid. Formation of a complex of QD-antibody and QD-antibody-antigen was verified by using capillary electrophoresis with laser-induced fluorescence detection. QDs and antibody were connected together via an affinity peptide linker. LA-ICP-MS was employed as a proof-of-concept for detection method of two types of immunoassay: 1) antigen extracted from the sample by MIP and subsequently overlaid/immunoreacted by QD-labelled antibodies, 2) complex of antigen, antibody, and QD formed in the sample and subsequently extracted by MIP. The first approach provided higher sensitivity (MIP/NIP), however, the second demonstrated higher selectivity. A mixture of proteins with size in range 10-250 kDa was used as a model sample to demonstrate the capability of both approaches for detection of IgG in a complex sample.
- MeSH
- elektroforéza kapilární MeSH
- fluorescence MeSH
- hmotnostní spektrometrie * MeSH
- imunoanalýza metody MeSH
- imunoglobulin G analýza MeSH
- kvantové tečky chemie MeSH
- laserová terapie * MeSH
- molekulový imprinting * MeSH
- myši MeSH
- počítačové zpracování signálu MeSH
- polymery chemie MeSH
- proteiny analýza MeSH
- sloučeniny kadmia chemie MeSH
- sulfidy chemie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
