STAFAL Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- dítě MeSH
- imunoterapie MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
Staphylococcus aureus may be a highly virulent human pathogen, especially when it is able to form a biofilm, and it is resistant to antibiotic. Infections caused by these bacteria significantly affect morbidity and mortality, primarily in hospitalized patients. Treatment becomes more expensive, more toxic, and prolonged. This is the reason why research on alternative therapies should be one of the main priorities of medicine and biotechnology. A promising alternative treatment approach is bacteriophage therapy. The effect of the anti-staphylococcal bacteriophage preparation Stafal® on biofilm reduction was assessed on nine S. aureus strains using both sonication with subsequent quantification of surviving cells on the catheter surface and evaluation of biofilm reduction in microtiter plates. It was demonstrated that the bacteriophages destroy planktonic cells very effectively. However, to destroy cells embedded in the biofilm effectively requires a concentration at least ten times higher than that provided by the commercial preparation. The catheter disc method (CDM) allowed easier comparison of the effect on planktonic cells and cells in a biofilm than the microtiter plate (MTP) method.
- MeSH
- antiinfekční látky * MeSH
- bakteriologické techniky MeSH
- biofilmy * MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus růst a vývoj izolace a purifikace virologie MeSH
- mikrobiální viabilita MeSH
- počet mikrobiálních kolonií MeSH
- stafylokokové bakteriofágy fyziologie MeSH
- stafylokokové infekce mikrobiologie MeSH
- Staphylococcus aureus růst a vývoj izolace a purifikace virologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl práce: Kmeny Staphylococcus aureus patří mezi obávané bakteriální původce nozokomiálních i komunitních infekcí, a to hlavně tehdy, jsou-li rezistentní k antibiotikům, či mají-li významné faktory patogenity, nebo jsou schopny tvořit odolný biofilm. Hledání nových terapeutik, účinných na takové kmeny, je jednou z hlavních priorit medicíny a vědeckého výzkumu. Cílem studie bylo popsat výskyt S. aureus a podíl kmenů rezistentních k methicilinu (MRSA) diagnostikovaných v laboratořích Mikrobiologického ústavu Lékařské fakulty Masarykovy univerzity (LF MU) a Fakultní nemocnice (FN) u sv. Anny v Brně v letech 2011–2018. U vybraných kmenů S. aureus byla studována schopnost tvorby biofilmu, testována citlivost k antibiotikům a k fágovému přípravku Stafal®. Podmínkou bylo navrhnout metodu vhodnou pro jednoduché rutinní testování citlivosti bakterií k fágům. Materiál a metody: U 867 klinických izolátů S. aureus a u 132 kmenů náležících k dalším druhům rodu Staphylococcus (izolovaných v letech 2011–2017) byla testována citlivost k fágovému preparátu Stafal® za použití metody dvouvrstevného agaru. U všech kmenů S. aureus byla testována schopnost tvorby biofilmu modifikovanou Christensenovou metodou využívající mikrotitrační destičky a citlivost k protistafylokokovým antibiotikům (Diskovým difuzním testem). U 95 kmenů S. aureus byla metoda dvouvrstevného agaru (MDA) porovnána s námi navrženou metodou, která je založena na úbytku optické denzity (MOZ) bakteriální suspenze. Výsledky: Ve sledovaném období bylo v laboratořích LF MU a FN u sv. Anny v Brně diagnostikováno průměrně 2 900 kmenů S. aureus ročně. V hemokulturách a venózních katetrech s nálezem S. aureus byl podíl kmenů MRSA 8,8–15,2 %. Bylo potvrzeno, že kmeny S. aureus izolované z venózních katetrů a hemokultur byly silnějšími producenty biofilmu než kmeny z jiných klinických materiálů. Kmeny MRSA produkovaly biofilm silněji než kmeny methicilin citlivé (MSSA). K preparátu Stafal® bylo citlivých 90,4 % kmenů S. aureus. V souboru MRSA to bylo dokonce 99,0 % citlivých kmenů. Nebyla prokázána souvislost mezi citlivostí ke Stafalu® a schopností tvořit biofilm. Přesto, že jde o preparát zaměřený na S. aureus, byla určitá citlivost (26,5 %) prokázána i u dalších druhů stafylokoků. Nová jednoduchá metoda navržená pro rutinní testování citlivosti k fágovým preparátům pomocí MOZ byla srovnatelně citlivá a spolehlivá jako běžně používaná metoda MDA, kromě jednoduchosti a časové nenáročnosti přináší výhodu také v tom, že po prodloužení kultivace suspenze a frekvence měření můžeme sledovat i dynamiku působení fágů. Závěry: Ukázalo se, že podíl diagnostikovaných kmenů MRSA odpovídá výskytu kmenů v celé České republice a že zjištění týkající se produkce biofilmu jsou v souladu s dosavadními vědeckými poznatky. Hostitelské spektrum přípravku Stafal® je relativně široké a zahrnuje většinu kmenů S. aureus i některé koaguláza-negativní stafylokoky. Nejvyšší účinnost vykazuje na kmeny MRSA s další přidruženou rezistencí k antibiotikům (99,4 %). Na základě testování 867 kmenů S. aureus a 132 jiných druhů stafylokoků in vitro bylo prokázáno, že fágový preparát Stafal® je vhodným kandidátem pro léčbu stafylokokových infekcí i tam, kde klasická antibiotika selhávají. Navíc byla navržena jednoduchá metoda, jak rutinně testovat citlivost k fágům u klinických bakteriálních izolátů, což je nezbytným předpokladem terapeutické aplikace.
Aim: Staphylococcus aureus strains are the cause of frightening hospital and community infections, especially when they are resistant to antimicrobials, have important pathogenicity factors, or have biofilm production ability. Looking for novel therapeutic options which would be effective against such strains is one of the highest priorities of medicine and medical research. The study aim was to describe the occurrence of S. aureus strains and proportion of methicillin resistant strains (MRSA) detected in laboratories of the Microbiological Institute, Faculty of Medicine, Masaryk University (FM MU) and St. Anne's University Hospital, Brno in 2011-2018. Selected strains of S. aureus were tested for biofilm production ability and susceptibility to antimicrobials and Stafal®, a phage therapeutic agent. A prerequisite was to develop a simple routine method suitable for phage susceptibility testing of bacteria. Material and methods: Altogether 867 clinical isolates of S. aureus and 132 strains of other species of the genus Staphylococcus (isolated in 2011-2017) were tested for susceptibility to the phage therapy preparation Stafal® using the double-layer agar method. All strains of S. aureus were tested for biofilm production ability by the modified Christensen method with the use of titration microplates and for susceptibility to antistaphylococcal antibiotics by the disk diffusion test. For 95 S. aureus strains, the outcome of the double-layer agar method (DAM) was compared with that of our newly designed method (ODM) based on optical density decrease of the bacterial suspension. Results: During the study period, the laboratories of the Faculty of Medicine, Masaryk University (FM MU) and St. Anne's University Hospital, Brno detected 2900 strains of S. aureus per year on average. The proportion of MRSA among S. aureus isolates from blood culture and venous catheters ranged between 8.8-15.2 %. S. aureus strains recovered from venous catheters and blood culture were confirmed as stronger biofilm producers than those from other clinical specimens. MRSA strains showed higher biofilm production than methicillin susceptible strains (MSSA). As many as 90.4 % of S. aureus strains tested susceptible to the Stafal® preparation. Even a higher proportion, i.e. 99.0 %, of MRSA strains were Stafal® susceptible. No relationship was found between Stafal® susceptibility and biofilm production ability. Although Stafal® targets primarily S. aureus, some susceptibility (26.5 %) was also found for other staphylococcal species. A novel simple method designed for routine testing of susceptibility to phage therapy preparations based on optical density decrease was comparably sensitive and reliable as the commonly used double-layer agar method (DAM) and, in addition to being easy and rapid to perform, after prolonged suspension culture and at higher measurement frequency, it has an extra advantage of providing the possibility for monitoring also phage action dynamics. Conclusions: The proportion of MRSA strains detected in this study is comparable to that reported for the whole Czech Republic, and the biofilm production data are consistent with scientific evidence. The host range of the Stafal® preparation is relatively wide and covers most strains of S. aureus and some coagulase negative staphylococci. The highest efficiency of Stafal® (99.4 %) was observed against MRSA strains with multiple types of antibiotic resistance. In vitro testing of 867 strains of S. aureus and 132 other staphylococcal species has shown the phage therapy preparation Stafal® to be a suitable candidate therapeutic option for the treatment of staphylococcal infections, especially in case of failure of conventional antibiotic therapy. Moreover, a simple method for routine phage susceptibility testing of clinical bacterial isolates has been designed, which is an essential tool to be used in phage therapy.
V práci je sumarizovaná história terapeutického využitia bakteriálnych imunomodulátorov. Sú prezentované výsledky hojenia chronických rán pri chronickej venóznej insuficiencii (CVI) s infekciou vyvolanou Staphylococcus aureus vrátane MRSA lokálnym prípravkom Stafal (imunopreparát – antistafylokokový fágový lyzát). Stafal je použiteľný tak v humánnej ako aj veterinárnej medicíne pri všetkých formách stafylokokových infekcií. Jeho úlohou je rozrušenie stafylokokových buniek v mieste prebiehajúcej infekcie. Antistafylokokový fágový lyzát Stafal predstavuje významný prostriedok pri komplexnej liečbe chronických foriem stafylokokových infekcií (hnisavé afekcie kože a podkožia, infekcie postihujúce hlboko uložené mäkké tkanivo). Významný je fakt, že zabraňuje možnému prechodu do septického stavu. Je tiež dôležitou súčasťou preventívnych opatrení, s cieľom zabrániť vzniku následných pyogénnych komplikácií po operatívnych zásahoch.
The paper summarizes the history of therapeutical use of bacterial immunomodulators. The results of chronic wounds healing in chronic venous insufficiency (CVI) with infection caused by Staphylococcus aureus including MRSA with local drug Stafal (immunopreparation - anti-staphylococcus phage lysate) are presented. Stafal may be used both in human and veterinary medicine in all types of staphylococci infections. Its task is to disintegrate staphylococci cells in the area of an active infection. Anti-staphylococcus phage lysate Stafal represents a significant tool in a complex treatment of a chronic form of staphylococci infections (purulent affections of skin and subcutis, infections affecting deep soft tissues). The fact that it prevents the potential progress into a septic condition is significant. It is also the important part of precautions aimed to prevent the development of subsequent pyogenous complications after surgical procedures
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- bércové vředy * farmakoterapie imunologie komplikace MeSH
- biologické přípravky MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- hojení ran * imunologie účinky léků MeSH
- imunologické faktory * aplikace a dávkování MeSH
- imunoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus izolace a purifikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- stafylokokové infekce * farmakoterapie komplikace mikrobiologie MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace MeSH
- Staphylococcus epidermidis izolace a purifikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní insuficience MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autor předkládá přehled bakteriálních imunomodulátorů, které jsou v současné době k dispozici praktickým lékařům v klinické praxi. Diskutuje možnosti jejich použití a rizika některých indikací.
- Klíčová slova
- BIOSTIM, BRONCHO-VAXOM, IMUDON, IRS 19, LUIVAC, OLIMUNOSTIM, RIBOMUNYL, STAVA, STAVA-NASAL, STAFAL,
- MeSH
- adjuvancia imunologická farmakologie terapeutické užití MeSH
- bakteriální vakcíny farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
