Technology abandonment Dotaz Zobrazit nápovědu
Ultrahigh molecular weight polyethylene (UHMWPE) is the most frequently used bearing surface in currently used total joint replacements (TJR). According to the literature available, UHMWPE is the best polymer material, in terms of biocompatibility, mechanical properties and wear resistance, for this application. In spite of this fact, UHMWPE wear (i.e., release of microscopic particles from the polymer surface) remains one of the main reasons of TJR failures. Consequently, the wear of UHMWPE is a subject of intensive study by both materials scientists and orthopaedic surgeons. The structure and properties of UHMWPE strongly depend on the way of processing and post-processing modifications. The processing includes polymer resin preparation (microparticles about 100 urn in size) and resin consolidation (forming bulk material). Post-processing modifications aim at increasing wear resistance and oxidation stability which are regarded as major factors involved in TJR failure. In order to maintain high purity materials for medical application, it is not allowed to use additional chemicals during the modification processes. The only exception is the use of vitamin E, a natural stabilizer and antioxidant. Considering all the above mentioned facts, the modifications can be based on (I) ionizing radiation such as gamma rays or accelerated electrons, (II) thermal modification, (III) additional stabilization with vitamin E, and (IV) sterilization. According to the modifications, we usually differentiate three generations of UHMWPE. The 1st generation UHMWPE is not modified except for obligatory sterilization. The sterilization procedures based on chemical procedures (formaldehyde vapours, hot water) have lately been forbidden, abandoned and replaced by gamma-irradiation with doses of 25-45 kGy In the course of time, sterilization by means of gamma-irradiation showed to be unsuitable due to oxidative degradation of UHMWPE, which resulted in lower wear resistance, worse material properties and a decrease in longevity of joint replacements. The 2nd generation UHMWPE or highly cross-linked UHMWPE is material treated with ionizing radiation (gamma-rays or accelerated electrons) at higher doses (usually 50-100 kGy). The irradiation is followed by thermal treatment in order to eliminate residual radicals and limit oxidative degradation that occurs in the 1st generation UHMWPE types. Finally, the material is sterilized usually by modern procedures using ethylene oxide or gas plasma neither of which causes oxidative degradation (as opposed to gamma-irradiation sterilization). The 3rd generation UHMWPE is basically the same as that of the 2nd generation. The main difference consists in slightly better mechanical properties (strength, fatigue) and further stabilization to oxidative degradation. This is achieved by special procedures, some of which are either controversial (sequential irradiation) or well-accepted by a great majority of the orthopaedic community (vitamin E stabilization). Only the future will show whether the difference between the 2nd and 3rd generations of UHMWPE will play any role in increasing TJR longevity and therefore the quality of its performance. The final objective of all of UHMWPE modifications is, as already mentioned, to increase wear resistance, oxidative resistance and mechanical performance of the polymer. These changes, especially an increase in wear resistance, have been confirmed to prolong the longevity of total joint replacements based on UHMWPE.
- MeSH
- artroplastiky kloubů MeSH
- biokompatibilní materiály MeSH
- biomechanika MeSH
- lidé MeSH
- polyethyleny chemie účinky záření MeSH
- protézy kloubů MeSH
- sterilizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nakládání s embryem zákonodárství a právo MeSH
- polární tělísko MeSH
- preimplantační diagnóza metody MeSH
- reprodukční techniky zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
Tato práce se zabývá v první řadě etickými aspekty asistované reprodukce. Jsou jimi: morální postavení embrya, dárcovství genetického materiálu, otázka „přebytečných“ embryí, kryokonzervace, výzkum kmenových buněk, náhradní mateřství, redukce vícečetného těhotenství, operační zákroky prováděné mikromanipulačními technologiemi, výběr pohlaví a plodný věk – 49 let. Druhá část práce je věnována etickým problémům, které produkuje samotný proces asistované reprodukce. Jde hlavně o psychickou náročnost celého průběhu asistované reprodukce. Na závěr je uveden názor církví a etika právních aspektů, které asistovaná reprodukce vyvolává.
The first part of this work deals with the ethical aspects concerning assisted reproduction: the moral embryo state, genetic material donation, the matter of “spared” embryo, cryopreservation, stem cells research, surrogate motherhood, multi-purposed motherhood reduction, surgical procedures conducted with micromanipulator technology, sex selection and fertile age – 49. The second part deals with the ethical problems, especially, with the psychological demandingness concerning the whole process of assisted reproduction. In conclusion the religious opinions and the ethical code of juridical aspects are presented.
- Klíčová slova
- náhradní mateřství, kryokonzervace, genetický materiál,
- MeSH
- asistovaná reprodukce * etika psychologie MeSH
- dárci tkání etika MeSH
- kryoprezervace etika MeSH
- lidé MeSH
- náhradní matky MeSH
- nakládání s embryem etika MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom komplikace psychologie MeSH
- předvýběr pohlaví etika MeSH
- reprodukční lékařství * etika MeSH
- výzkum embrya etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Technologie Web 2.0 je tu – byla vytvořena a nabídnuta pro všechny vědní disciplíny. Nastoupil automaticky též „Learning 2.0“? Od středověkého lékařství bychom dodnes nepostoupili bez opuštění jeho paradigmatu v podobě předpokladu, že všechny nemoci mají své ložisko v krvi. Zvyšování kvality lékařství by znamenalo pouze hledání dokonalejších metod a forem pouštění žilou. Existuje paralela ve vzdělávání?
The Web 2.0 technology is here – it has been created and offered to all branches of science. Has 'Learning 2.0' come to the limelight automatically? We would not have made any progress from the medieval medicine if we had not abandoned its assumption that all diseases have their focus in blood. Quality improvement in medicine would thus mean a mere search for superior methods and forms of blood-letting. Is there any parallel to education?
- Klíčová slova
- blended learning, metalearning, paradigma,
- MeSH
- informační služby využití MeSH
- informační systémy využití MeSH
- informatika * MeSH
- internet využití MeSH
- komunikace MeSH
- počítačem řízená výuka MeSH
- programovaná výuka jako téma * MeSH
- výchova a vzdělávání * trendy MeSH
- vyučovací postupy metody trendy MeSH
- vyučování metody trendy MeSH
- MeSH
- andrologie metody trendy MeSH
- asistovaná reprodukce * trendy využití MeSH
- fertilizace in vitro * metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- nakládání s embryem MeSH
- referenční standardy MeSH
- reprodukční lékařství * metody organizace a řízení trendy MeSH
- reprodukční techniky trendy MeSH
- řízení kvality MeSH
- spermie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
K největším pokrokům medicíny, které byly dosaženy ve 20. století, patří zavedení a rozvoj technologií asistované reprodukce. Mnohaleté úsilí bylo v roce 1978 konečně korunováno úspěchem - oznámením Edwardse a Steptoea o narození Louisy Brownové, prvního dítěte narozeného po aplikaci fertilizace in vitro. Po tomto průlomu se léčba pomocí IVF rychle rozšířila do celého světa a běžně se provádí ve většině zemí. Nicméně po počátečním nadšení se vynořilo mnoho etických, právních a sociálních otázek spojených s aplikací těchto metod, které vedly k vážným diskusím a častým sporům mezi zaangažovanými lékaři, veřejností a samotným státem. Také různá náboženství, která v mnoha částech světa stále podstatně ovlivňují postoj k reprodukci, nezůstala stranou. K hlavním otázkám, které vyvolávaly etické dilema po rozvinutí ART, patří morální status embrya, zahrnutí třetí strany do reprodukčního procesu darováním genetického materiálu, surogátní mateřství, kryokonzervace lidského embrya, preembryonální výzkum, manipulace s gametami atd.
- MeSH
- asistovaná reprodukce etika normy zákonodárství a právo MeSH
- bioetická témata MeSH
- bioetika MeSH
- dárci tkání etika zákonodárství a právo MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- lidská práva normy zákonodárství a právo MeSH
- nakládání s embryem etika využití zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Problémy spojené s nízkou porodností jsou již dlouhou dobu celospolečenským tématem, které v kontextu vývoje moderních biomedicínských technologií úzce souvisí s metodami asistované reprodukce, zejména umělého oplodnění, které je v rámci diskurzu považováno za jedinou spolehlivou léčbu neplodnosti. Nehovoří se však příliš o tom, že s jeho realizací je spojeno mnoho etických a právních otázek, které souvisejí s nerespektováním integrity a důstojnosti lidského embrya. To totiž není považováno za cíl daných postupů, ale pouze jako prostředek k realizaci práva na rodinný život či rozvoj vědy, pokud se stane nadbytečným. Cílem tohoto článku bude poukázat na skutečnost, že současný právní stav v oblasti reprodukční medicíny degraduje začínající život na pouhý biologický materiál či předmět smluvního ujednání v podobě surogační dohody, aniž by mu jakožto lidské bytosti poskytoval náležitou právní ochranu. Související zákonná koncepce anonymního dárcovství navíc negativním způsobem navždy ovlivňuje společenský život a osobnostní vývoj takto počatého jedince. Za tímto účelem budeme kriticky analyzovat danou právní úpravu a poukážeme na potřebu celkové změny přístupu zákonodárce, který by měl proporcionálně zohledňovat nejen zájem společnosti, ale také každého (uměle) počatého dítěte.
Problems associated with low birth rates have been a long time a societal issue which, in the context of the development of modern biomedical technologies, is closely related to methods of assisted reproduction, especially artificial insemination, which is considered in the discourse to be the only reliable treatment of infertility. However, people don´t talk too much about the fact, that it is connected to many ethical and legal questations about disrespect the integrity and dignity of the human embryo. He is not considered to be the goal of these procedures but only a means of realizing the right to family life or the development of science if he becomes redundant. The aim of this article will be to point to the fact that the current legal situation in reproductive medicine degrades an unborn child into mere biological material or the subject of a contractual arrangement in the form of a surrogate agreement without providing him with adequate legal protection. The related legal concept of anonymous donation then has negative influence on the social life and the development of identity of the individual, who was conceived by using these methods. For this purpose, we will focus our attention on critical analysis of the legislation and we will also point to the need to reconsider the current approach of the legislator, which should proportionally take into account not only the interest of the society but also of every (artificially) conceived child.
- Klíčová slova
- nadpočetné embryo,
- MeSH
- asistovaná reprodukce * etika zákonodárství a právo MeSH
- cílené dárcovství tkání etika zákonodárství a právo MeSH
- dítě MeSH
- donorské početí etika zákonodárství a právo MeSH
- důstojnost lidského života MeSH
- embryo savčí MeSH
- lidé MeSH
- nakládání s embryem etika zákonodárství a právo MeSH
- ochrana práv dítěte etika zákonodárství a právo MeSH
- rodokmen MeSH
- sebepojetí MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- asistovaná reprodukce etika psychologie MeSH
- dospělí MeSH
- fertilizace in vitro etika metody psychologie zákonodárství a právo MeSH
- infertilita terapie MeSH
- lidé MeSH
- nakládání s embryem etika trendy zákonodárství a právo MeSH
- rodina MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem etika MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Approximately 10–15% of couples in developed countries are childless. Infertility treatment has become one of the most progressive medical fields in last decades. Assisted reproduction has its serious supporters as well as opponents. Unnatural conception has many ethical dillemas that are not obvious and many people do not think about them. The article addresses some problems related to assisted reproduction, presents results of foreign studies of public opinions and results of a small scale survey among healthcare workers and young people in Czech Republic.
