Cíl studie: Zjistit vliv připravované změny české definice mrtvorozenosti novorozenců porodní hmotnosti 500–999 g na hodnotu celkové perinatální úmrtnosti v ČR. Typ studie: Retrospektivní epidemiologická analýza mrtvě rozených novorozenců extrémně nízké porodní hmotnosti dosud evidovaných jako potraty. Název a sídlo pracovišť: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí. Materiál a metodika: Srovnání zkušební celostátní evidence mrtvě rozených novorozenců porodní hmotnosti 500–999 g, provedené Sekcí perinatální medicíny v letech 2003 a 2004, s povinně celostátně hlášenými potraty stejné porodní hmotnosti, evidovaných ÚZIS ČR. Výsledky: Srovnáním souboru agregovaných celostátní údajů o mrtvě rozených novorozencích porodní hmotnosti 500–999 g se souborem individuálních údajů o potratech stejné porodní hmotnosti byl zjištěný počet mrtvě rozených v r. 2003 o 15 % nižší než počet potratů (151 proti 178). Tento poměrně malý rozdíl, který vznikl nedostatečnou zkušební evidencí pouze v jednom ze 14 regionů, svědčí pro dobrou celostátní připravenost terénu na novou evidenci mrtvorozenosti po změně definic. Podíl vrozených vývojových vad (VVV), který byl v obou stejný (41%), by neměl být do statistického zpracovávání perinatální úmrtnosti zahrnován, neboť tyto případy jsou výsledkem úspěšné prenatální diagnostiky s následným umělým ukončením těhotenství (UUT) a nikoli „nežádoucím výstupem“ perinatální péče. I po začlenění mrtvě rozených porodní hmotnosti 500–999 g bez VVV, které by vedlo ke zvýšení stávající perinatální úmrtnosti o 1,0 ‰, by se ČR řadila mezi země dodržující definice WHO, s nejnižší perinatální úmrtností na světě. Závěr: Přijetím definice WHO, zařazující mrtvě rozené porodní hmotnosti 500–999 g do statistického zpracování perinatální úmrtnosti, které ČR dosud eviduje jako potraty, by se perinatální úmrtnost v ČR zvýšila o 1,6 ‰. Pokud by do této skupiny mrtvě rozených nebyly zařazováni novorozenci po UUT z indikace VVV diagnostikovaní do 22. týdne těhotenství prenatální diagnostikou, činilo by zvýšení pouze 1 ‰.

Objective: To evaluate the impact of suggested change of stillbirth definition of newborns 500–999 grams on the total perinatal mortality in the Czech Republic. Design: Retrospective epidemiological analysis of stillborn fetuses of extremely low birth weight registered as miscarriages. Setting: Institute for the Mother and Child Care, Praha, Czech Republic. Methods: Comparison of trial nationwide registration of stillborn babies of 500–999 grams through the Czech Society of Perinatal Medicine in 2003 and 2004 with the official obligatory registration of miscarriages of the same birth weight at the Czech Office of Health Statistics and Information. Results: Comparing the database of aggregated national data on stillborn babies 500–999 grams and the database of individual data on miscarriages of the same birth weight we found that the number of stillborn babies in 2003 was 15% smaller than number of miscarriages (151 versus 178). This relatively small difference due to insufficient trial registration in one of 14 regions suggests quite good nationwide readiness to new still births registration after the definition is changed. Contribution of congenital malformations was the same in both databases (41%) it should not be included in new perinatal mortality, because these cases are rather results of successful prenatal diagnosis followed by termination of pregnancy than „adverse outcome“ of perinatal care. Even if the stillborn babies of 500–999 grams without congenital malformations are included, which would increase current perinatal mortality by 1.0%, the Czech Republic would still belong to countries with the lowest perinatal mortality in the world while following the WHO recommended definitions. Conclusion: Accepting the WHO definition which includes the stillborn babies of 500–999 grams into total perinatal mortality, which are until now registered as miscarriages in the Czech Republic, the total perinatal mortality would increase by 1.6‰. If the babies after induced termination of pregnancy due to genetic indications (diagnosed until 22nd week of gestation) are not included, the increase would be of 1.0‰only.

• MeSH
• kojenecká mortalita MeSH
• lidé MeSH
• odumření plodu MeSH
• porodní hmotnost MeSH
• samovolný potrat MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• vrozené vady MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• MeSH
• celosvětové zdraví MeSH
• databáze jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• demografie
• NLK Publikační typ
• publikace WHO
• software

• MeSH
• celosvětové zdraví MeSH
• databáze jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• demografie
• NLK Publikační typ
• publikace WHO
• software

• MeSH
• databáze bibliografické MeSH
• Světová zdravotnická organizace trendy   MeSH
• Geografické názvy
• Švédsko MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• management, organizace a řízení zdravotnictví
• knihovnictví, informační věda a muzeologie
• NLK Publikační typ
• publikace WHO

V hematoonkologii došlo v posledních dvou dekádách k prudkému nárůstu diagnostických i léčebných možností. Moderní onkologická léčba je velmi nákladná, proto je potřebné hodnotit dosažené výsledky z hlediska medicíny založené na důkazech s doplněním adekvátní dokumentace ekonomických nákladů. Tyto požadavky vytvářejí na lékaře a další specialisty tlak směřující k průběžnému sběru a analýze smysluplných populačních dat. Sběr dat, která nerespektují zásadní diagnostické a léčebné principy dané diagnostické skupiny, se účinkem zcela míjí a je neobhajitelný. Národní onkologický registr ve své univerzální podobě nerespektuje zásadní principy diagnostiky a léčby hematoonkologických onemocnění a sbíraná data jsou tak pro tyto diagnostické skupiny znehodnocena a nevyužitelná. V tomto příspěvku se pokusíme navrhnout takový obsah populační databáze hematoonkologických chorob, který by byl smysluplný a přijatelný pro lékaře - hematology a který by poskytl dostatek nezbytných údajů pro relevantní populační hodnocení i pro vrcholný management českého zdravotnictví.

A rapid growth of diagnostic and treatment options has been observed in hematooncology during last two decades. Modern oncology treatment is very expensive. As a result of the growing costs, there is a need to evaluate achieved outcomes with respect to evidence-based medicine and cost-effectiveness. These requirements make physicians and other specialists to collect and analyze all meaningful population data continuously. The collection of data, which do not take in account fundamental diagnostic and treatment principles of the actual diagnostic group is entirely ineffective and un-maintainable. The National Oncology Registry in its general design does not respect basic principles of diagnostics and treatment of hematooncologic diseases and the collected data are devaluated and unusable. In our article we propose a dataset for the purpose of population database of hematooncologic diseases, which would be meaningful and acceptable for hematologists and which would be able to provide sufficient essential data for a relevant population evaluation even for the top management of the Czech health service.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• hematologické nádory klasifikace   MeSH
• klasifikace MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• předpověď MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• veřejné zdravotnictví MeSH
• veterinární lékařství MeSH

• Konspekt
• Veterinární lékařství
• NLK Obory
• veterinární lékařství
• veřejné zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• publikace WHO

• MeSH
• databáze jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• využití lékařské informatiky MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• lékařská informatika
• statistika, zdravotnická statistika

• Klíčová slova
• děti, výživa, růst, Evropa, jednotlivé státy,

• NLK Obory
• pediatrie
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• publikace WHO

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• environmentální vědy

• MeSH
• esenciální léky normy   MeSH
• informační služby o lécích organizace a řízení   MeSH
• léčivé přípravky klasifikace   MeSH
• receptáře jako téma normy   MeSH
• směrnice jako téma MeSH
• spotřeba léčiv MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• publikace WHO