Introduction: The six-minute walk test (6MWT) is a well-established tool for assessing submaximal functional capacity for cardiac patients, but space limitations challenge its implementation. Treadmill-based (TR) 6MWT is a promising alternative, but it requires patients to complete a familiarization test to adapt treadmill speed regulation. With the advancement of sensors, it is possible to automatically control speed for individual patients and thus overcome the space limitation or the speed control difficulty on the treadmill for each patient.Methods: This study investigated the validity and interchangeability of automated speed TR6MWT and standard hallway (HL) 6MWT. Eighteen patients were assessed at baseline of the 12-week cardiac rehabilitation program. Fourteen of them were assessed after rehabilitation. All patients performed three TR6MWTs and three HL6MWTs at baseline and one of each test after the program.Results: Patients well tolerated the TR6MWT. There was a strong correlation between both test methods (r = 0.79). However, patients performed significantly better in HL6MWT (514.8m ± 59.7m) than in TR6MWT (447.2 ± 79.1m) with 95% CI, 40.4-94.6m, p < 0.05. Both tests showed high test-retest reliability (intraclass correlation coefficient of 0.86). The TR6MWT showed a valuable comparison of the effect of the cardiac rehabilitation program (20% increase, effect size 1.1) even though it is not interchangeable with the HL6MWT.Conclusion: The automated speed TR6MWT appears to be an acceptable tool with adequate validity, reliability, and responsiveness for assessing functional capacity in patients utilizing cardiac rehabilitation programs.

• MeSH
• chůze fyziologie   MeSH
• kardiovaskulární rehabilitace * MeSH
• lidé MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• test chůzí MeSH
• zátěžový test metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• buňky * MeSH
• molekulární biologie MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• molekulární biologie, molekulární medicína
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Technological advancement in hardware and software development in myocardial perfusion imaging (MPI) leads to the shortening of acquisition time and reduction of the radiation burden to patients. We compared semiquantitative perfusion results and functional parameters of the left ventricle between new dedicated cardiac system with astigmatic collimators called IQ-SPECT (Siemens Medical Solutions, USA) and conventional single photon emission tomography (SPET) system equipped with standard low energy high resolution collimators. A group of randomly selected 81 patients underwent consecutively the MPI procedure on IQ-SPECT and on conventional SPET systen, both without attenuation correction. The summed scores and the values of the functional parameters of the left ventricle: ejection fraction (EF), end-systolic and end-diastolic volumes (ESV, EDV) received from the automatic analysis software were compared and statistically analyzed. Our results showed that summed scores values were significantly higher for the IQ-SPECT system in comparison to the conventional one. Calculated EF were significantly lower for IQ-SPECT, whereas evaluated left ventricular volumes (LVV) were significantly higher for this system. In conclusion, we recorded significant differences in automatically calculated semiquantitative perfusion and functional parameters when compared uncorrected studies obtained by the IQ-SPECT with the conventional SPET system.

• MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory etiologie   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen komplikace   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• srdeční akcí synchronizované zobrazovací metody metody   MeSH
• tepový objem * MeSH
• vylepšení obrazu metody   MeSH
• zátěžový test MeSH
• zobrazování myokardiální perfuze metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl: Cílem práce bylo posoudit prognostický význam koronárního kalciového skóre v kombinaci se zátěžovým zobrazením myokardu pomocí jednofotonové emisní tomografi e (SPECT) u asymptomatických rizikových pacientů. Metodika: Byl analyzován soubor 128 pacientů (79 mužů a 49 žen, průměrný věk 54 ± 10 let, 25 s diabetem), kteří prodělali zátěžové gated SPECT vyšetření a současně kvantifi kaci kalciového skóre. Sumační perfuzní zátěžové a rozdílové skóre (SSS, resp. SDS), ejekční frakce (EF) a end-diastolické, resp. end-systolické objemy levé komory (EDV/ESV) byly automaticky stanoveny programem 4D-MSPECT. Závažná kardiální příhoda byla defi nována jako náhlá srdeční smrt nebo nefatální infarkt myokardu (IM), a dále byly evidovány obtíže vyžadující revaskularizaci. Výsledky: Během průměrného sledovacího období 17 ± 9 měsíců jsme evidovali dva nefatální IM a osm revaskularizací. V podskupině 10 pacientů s kardiální příhodou byla v porovnání s pacienty bez příhody horší perfuze (SSS 10 ± 12 vs. 1 ± 0 a SDS 6 ± 9 vs. 0 ± 1; p < 0,05), funkce levé komory (pozátěžová EF 56 ± 12 % vs. 68 ± 9 %, klidová EF 56 ± 7 % vs. 66 ± 9 %, pozátěžové EDV/ESV 129 ml/59 ml vs. 98 ml/34 ml; p < 0,05) a vyšší kalciové skóre (588 ± 1475 vs. 78 ± 136; p < 0,05). Roční incidence kardiálních příhod narůstala s hodnotou kalciového skóre (2,5 %, 6,1 %, 11,1 % a 14,8 % pro kalciové skóre 0–10, 11–100, 101–400 a > 400). Žádná kardiální příhoda nebyla zaznamenána u 20 z 27 asymptomatických pacientů, kteří měli kalciové skóre ≥ 101 a současně normální SPECT. Závěr: Stanovení kalciového skóre v kombinaci se zátěžovým SPECT zobrazením myokardu umožňuje posoudit prognózu asymptomatických rizikových pacientů.

Aim: The aim of this study was to investigate the prognostic value of coronary artery calcium (CAC) score in combination with cardiac stress sigle-photon emission tomography (SPECT) imaging in an asymptomatic population. Methods: One hundred twenty-eight consecutive asymptomatic patients (79 men, mean age 54±10 years, 25 with diabetes) underwent stress cardiac gated SPECT imaging and CT assessment of CAC score. Perfusion summed stress and diff erence score (SSS and SDS, resp.), the left ventricular ejection fraction (LVEF) and end-diastolic/end-systolic volumes (EDV/ESV) were automatically calculated using 4D-MSPECT. Cardiac event was defi ned as either cardiac death, nonfatal myocardial infarction (MI), or conditions requiring coronary revascularization. Results: During an average follow-up of 17±9 months, two patients had nonfatal MI, and revascularization was required in 8 patients. In the subgroup of 10 patients with cardiac events, the observed parameters was signifi cantly worse than in patients without cardiac event concerning perfusion (SSS 10±12 vs. 1±0 and SDS 6±9 vs. 0±1, P<0.05), the left ventricular function (stress LVEF 56±12% vs. 68±9%, rest LVEF 56±7% vs. 66%±9, stress EDV/ESV 129 ml/59 ml vs. 98 ml/34 ml, P<0.05), and CAC score (588±1475 vs. 78±136, P<0.05). An annual cardiac event rate depended on the amount of CAC (2.5%, 6.1%, 11.1%, and 14.8% for CAC score 0–10, 11–100, 101–400, and >400, resp.). Moderate and high risk CAC score (101–400 and >400, resp.) was detected in 27 patients; however, no cardiac event was observed in 20 of them who had CAC ≥101 and simultaneously normal stress gated SPECT. Conclusion: CAC scoring combined with cardiac gated SPECT enables evaluation of prognosis in asymptomatic risk individuals.

• Klíčová slova
• gated SPECT myokardu, koronární kalciové skóre, stratifikace rizika,
• MeSH
• financování organizované MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infarkt myokardu epidemiologie   MeSH
• ischemická choroba srdeční epidemiologie   patologie   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody   MeSH
• kalcinóza klasifikace   MeSH
• komorová dysfunkce MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt epidemiologie   MeSH
• nemoci koronárních tepen epidemiologie   etiologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• technecium 99mTc sestamibi diagnostické užití   MeSH
• zátěžový test metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Posoudit přínos měření kalciového skóre při stratifikaci rizika pomocí zátěžového perfuzního gated SPECT vyšetření u pacientů s diabetem (DM), resp. s ledvinným selháním v dialyzačním programu (CHSL- HD). Metodika: Retrospektivní analýza souboru 67 pacientů (40 mužů, průměrný věk 59 +/-12 let, 28 s DM, 22 s CHSL- HD, 17 současně DM a CHSL- HD), kteří měli zátěžové gated SPECT vyšetření a kvantifikaci kalciového skóre. Sumační perfuzní zátěžové a rozdílové skóre (SSS, resp. SDS), ejekční frakce (EF) a enddiastolické, resp. endsystolické objemy levé komory (EDV/ ESV) byly automaticky stanoveny programem 4D- MSPECT. Závažná kardiální příhoda byla definována jako náhlá srdeční smrt nebo nefatální infarkt myokardu (IM) a dále byly evidovány obtíže vyžadující revaskularizaci. Výsledky: Během průměrného sledovacího období 18 +/- 10 měsíců jsme evidovali 8 úmrtí, 4 nefatální IM a 7 revaskularizací. V podskupině 19 pacientů s kardiální příhodou byla v porovnání se 48 pacienty bez příhody signifikantně horší perfuze (SSS 9 +/- 11 vs 2 +/- 3 a SDS 6 +/- 9 vs 1 +/- 2, P < 0,05), funkce levé komory (pozátěžová EF 53 % +/- 13 % vs 59 % +/- 13 %, klidová EF 55 % +/- 14 % vs 59 % +/- 12 %, pozátěžové EDV/ ESV 144 ml/ 71 ml vs 128 ml/ 59 ml, P < 0,05) a vyšší kalciové skóre (1 965 +/- 1 772 vs 387 +/- 740, P < 0,05). U pacientů bez reverzibilní poruchy perfuze (SDS < 2) byla v porovnání s pacienty s SDS >/= 2 nižší roční incidence závažných příhod (8 % vs 19,6 %, P < 0,05) a revaskularizací (4 % vs 19,6 %, P < 0,05). Vyšší incidence závažných příhod byla u pacientů s pozátěžovým poklesem EF > 5 % a/ nebo s extenzivními kalcifikacemi s kalciovým skóre > 709 (23,8 % vs 1,9 % u pacientů s SDS < 2 a 26,7 % vs 9,5 % u pacientů s SDS >/= 2, P < 0,05). Závěr: Nález výrazně zvýšeného kalciového skóre obdobně jako průkaz poischemického omráčení levé komory umožňuje další stratifikaci rizika u pacientů s reverzibilní poruchou perfuze i bez perfuzní abnormality.

Aim: The aim of this study was to evaluate added value of coronary artery calcium score (CAC) measurement as an adjunct to cardiac gated SPECT for risk stratification in population of patients with diabetes mellitus (DM) and/ or chronic renal failure on hemodialysis (CHRF‑ HD). Methods: Retrospective analysis of 67 patients, who were referred for stress gated myocardial perfusion SPECT and CAC. Characteristics of study population: 40 men, mean age 59 ± 12 years, DM (n = 28), CHRF‑ HD (n = 22), DM and CHRF‑ HD simultaneously (n = 17). Perfusion summed stress and different scores (SSS, SDS), the left ventricle ejection fraction (LVEF) and enddiastolic/ endsystolic volumes (EDV/ ESV) were automatically calculated using 4D‑ MSPECT software. The hard cardiac event was defined as sudden cardiac death or myocardial infarction (MI); angina or other symptoms requiring coronary revascularization were also calculated. Results: During the average period of 18 ± 10 months, we registered 8 cardiac deaths, 4 nonfatal MI and 7 patients underwent revascularization. In the subgroup of 19 patients with cardiac events, the observed parameters were significantly worse concerning perfusion (SSS 9 ± 11 vs 2 ± 3 and SDS 6 ± 9 vs 1 ± 2, P < 0.05), the left ventricle function (stress LVEF 53% ± 13% vs 59% ± 13 %, rest LVEF 55% ± 14% vs 59% ± 12%, stress EDV/ ESV 144 ml/ 71 ml vs 128 ml/ 59 ml, P < 0.05), and CAC score (1 965 ± 1 772 vs 387 ± 740, P < 0.05) in comparison with patients without cardiac event. In patients without a reversible perfusion abnormality (SDS < 2), we observed lower annual hard event rate (8% vs 19.6%, P < 0.05) and revascularization procedures (4% vs 19.6%, P < 0.05) in comparison with patients with SDS ≥ 2. In patients with or without reversible defects, we registered significantly higher annual hard event rate in the setting of post‑stress worsening of the LVEF > 5% and/ or severe CAC score ≥ 709 (23.8% vs 1.9% in patients with SDS < 2, and 26.7% vs 9.5% in patients with SDS ≥ 2, P < 0.05). Conclusion: The findings of highly elevated CAC score as well as the post‑stress left ventricle stunning enable further risk stratification in patients with or without reversible perfusion abnormalities.

• MeSH
• funkce levé komory srdeční MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• ischemická choroba srdeční MeSH
• kalcinóza MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• koronární cévy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt MeSH
• nemoci koronárních tepen komplikace   MeSH
• renální insuficience komplikace   MeSH
• srdeční akcí synchronizovaná jednofotonová emisní počítačová tomografie MeSH
• zátěžový test MeSH
• zobrazování myokardiální perfuze MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• anaerobní práh MeSH
• automatizované zpracování dat * MeSH
• diagnóza počítačová * MeSH
• ergometrie MeSH
• lékařská počítačová informatika MeSH
• lidé MeSH
• spirometrie * metody   MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• automatizované zpracování dat * MeSH
• diagnóza počítačová * MeSH
• ergometrie MeSH
• lékařská počítačová informatika MeSH
• lidé MeSH
• spirometrie * metody   MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• anaerobní práh MeSH
• automatizované zpracování dat metody   MeSH
• cvičení MeSH
• ergometrie MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• spirometrie MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• automatizace MeSH
• lidé MeSH
• tělesná teplota MeSH
• teploměry MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• algoritmy MeSH
• automatizované zpracování dat * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektrokardiografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   MeSH
• lékařská elektronika metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zátěžová echokardiografie MeSH
• zátěžový test * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH