OBJECTIVES: This study aimed to assess vestibular function in 39 patients who underwent neurectomy for vestibular schwannoma. METHOD: Semicircular canal reactivity was measured by video head-impulse test using high-frequency passive head acceleration. Response gain was calculated as a ratio between the areas under the eye-velocity curve and the head-velocity curve. STATISTICAL ANALYSIS: Student t-test was used for to compare quantitative variables. ANOVA was used to test inter-group differences in categoric variables. RESULTS: In all cases, surgery-side gain on head impulse test was low, with increased gain asymmetry. A subgroup of 7 patients (18%) showed relatively high gain in vestibulo-ocular reflex on the surgery side. Caloric reaction was absent in all cases. These findings indicate that residual vestibular function can be conserved following vestibular schwannoma extirpation. CONCLUSION: Cases with moderate vestibulo-ocular reflex gain were a subgroup with partial conservation of vestibular nerve fibers. Whether this is a predictor of better functional prognosis remains to be elucidated. Higher gain correlated with less extensive surgery and sparing of the inferior vestibular nerve. Low gain correlated with complete vestibular neurectomy. This information may guide rehabilitation strategy following surgery.

• MeSH
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Nerve Fibers MeSH
• Neurosurgical Procedures methods   MeSH
• Postoperative Complications physiopathology   MeSH
• Postoperative Period MeSH
• Prognosis MeSH
• Head Impulse Test MeSH
• Aged MeSH
• Vestibule, Labyrinth physiopathology   MeSH
• Vestibular Function Tests MeSH
• Neuroma, Acoustic physiopathology   surgery   MeSH
• Reflex, Vestibulo-Ocular MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH

Úvod a cíle: Akutní jednostranná vestibulopatie (AUVP) je definována jako akutní periferní vestibulární syndrom bez prokázaní centrálních neurologických nebo audiologických symptomů. Nyní neexistuje jednotný protokol instrumentálních vyšetření pro diagnostiku a sledování pacientů s AUVP. Vestibulární testy poskytují informace v jednotlivých frekvenčních pásmech vestibulookulárního reflexu (VOR), proto cílem naší práce je zhodnotit přínos multifrekvenčního testování VOR při vyšetření pacientů s AUVP. Metodika: Prospektivně byli vyšetřeni 22 pacienti (9 žen a 13 mužů) s diagnózou AUVP. Multifrekvenční testování zahrnovalo vyšetření spontánního nystagmu se zrušením zrakové fixace (SPN), Head shaking test (HST), bitermální vzduchovou kalorickou zkoušku a Video head impulse test (vHIT). První vyšetření proběhlo do 1 týdne od AUVP, kontrolní vyšetření byla provedena z odstupem 3 a 6 měsíců. Při třetím vyšetření byl vyplněn dotazník dizziness handicap inventory (DHI). Výsledky: Rychlost pomalé složky spontánního a indukovaného nystagmu při HST a hodnoty jednostranné slabosti (UW) při kalorické zkoušce se v průběhu sledování snížily se statisticky významným rozdílem (p < 0,05) jak mezi prvním a druhým, tak i mezi druhým a třetím vyšetřením. Na vHIT byl během sledování prokázán statisticky významný narůst gainu jednotlivých kanálků. Disociace výsledků vHIT a kalorické zkoušky byla zjištěna u 22,73 % pacientů při druhém a u 18,18 % pacientů při třetím vyšetření. Byl prokázán statisticky významný rozdíl ve změnách výsledků testů pacientů s různým DHI. Závěr: Multifrekvenční testování VOR poskytuje komplexní přehled o stavu vestibulární funkce, o dynamice zotavení a o klinickém dopadu reziduální vestibulární dysfunkce po AUVP.

Introduction: Acute unilateral vestibulopathy (AUVP) is defined as an acute peripheral vestibular syndrome without evidence of central neurological or audiological symptoms. Currently, there is no uniform instrumental testing protocol for the diagnosis and follow-up of patients with AUVP. Vestibular tests provide information in different frequency bands of the vestibuloocular reflex (VOR); therefore, the aim of our study is to evaluate the contribution of multifrequency VOR testing in the evaluation of patients with AUVP. Methods: 22 patients (9 females and 13 males) with a diagnosis of AUVP were prospectively examined. Multifrequency testing included spontaneous nystagmus with visual fixation cancellation (SPN), Head Shaking Test (HST), bithermal air caloric test, and video Head Impulse Test (vHIT). The first examination was performed within one week of AUVP; follow-up examinations were performed 3 and 6 months apart. On the third examination, the Dizziness handicap inventory (DHI) questionnaire was completed. Results: The rate of the slow component of spontaneous and induced nystagmus during HST and the values of unilateral weakness (UW) during caloric testing decreased during follow-up with a statistically significant difference (P <0.05) between both the first and second and between the second and third examinations. On vHIT, there was a statistically significant increase in the gains of individual channels during follow-up. Dissociation of vHIT and caloric test results was found in 22.73% of patients on the second and 18.18% of patients on the third examination. There was a statistically significant difference in the changes in test results of patients with different DHI. Conclusion: Multifrequency VOR testing provides a comprehensive overview of the status of vestibular function, recovery dynamics, and clinical impact of residual vestibular dysfunction after AUVP.

• Keywords
• akutní jednostranná vestibulopatie,
• MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Adult MeSH
• Adrenal Cortex Hormones administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Nystagmus, Pathologic diagnosis   etiology   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Head Impulse Test methods   MeSH
• Aged MeSH
• Vestibular Function Tests * classification   methods   MeSH
• Vestibular Neuronitis * diagnostic imaging   diagnosis   classification   MeSH
• Reflex, Vestibulo-Ocular physiology   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

PURPOSE: One of the main challenges in quantitative dynamic contrast-enhanced (DCE) MRI is estimation of the arterial input function (AIF). Usually, the signal from a single artery (ignoring contrast dispersion, partial volume effects and flow artifacts) or a population average of such signals (also ignoring variability between patients) is used. METHODS: Multi-channel blind deconvolution is an alternative approach avoiding most of these problems. The AIF is estimated directly from the measured tracer concentration curves in several tissues. This contribution extends the published methods of multi-channel blind deconvolution by applying a more realistic model of the impulse residue function, the distributed capillary adiabatic tissue homogeneity model (DCATH). In addition, an alternative AIF model is used and several AIF-scaling methods are tested. RESULTS: The proposed method is evaluated on synthetic data with respect to the number of tissue regions and to the signal-to-noise ratio. Evaluation on clinical data (renal cell carcinoma patients before and after the beginning of the treatment) gave consistent results. An initial evaluation on clinical data indicates more reliable and less noise sensitive perfusion parameter estimates. CONCLUSION: Blind multi-channel deconvolution using the DCATH model might be a method of choice for AIF estimation in a clinical setup.

• MeSH
• Algorithms * MeSH
• Models, Biological * MeSH
• Capillaries MeSH
• Carcinoma, Renal Cell blood supply   MeSH
• Contrast Media MeSH
• Kidney blood supply   MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   MeSH
• Kidney Neoplasms blood supply   MeSH
• Perfusion Imaging MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Terapeutická komunita je specializované rezidenční zařízení s neformální a otevřenou atmosférou zaměřené na léčbu vedoucí k abstinenci a na sociální rehabilitaci. Výskyt symptomů případně reziduí poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder) v dospělosti představuje obtíže nejen v osobním, profesním a obecně sociálním životě jedinců, ale také zásadní komplikaace právě pro léčbu závislosti v terapeutické komunitě. Lze předpokládat, že soubor symptomů přímo spojených s diagnózou ADHD (tj. především porucha pozornosti v kombinaci s impulzivitou, chronický neklid, nnedostatečná stimulace, dezorganizované chování, poruchy kontroly afektu a emoční labilita, náladovost, nízká odolnost, vyhledávání vzrušení, horší zvládání emocí a stresu či problémy v oblasti mezilidských vztahů, komunikace a sociálních dovedností) se negativně projevuje u klientů nastupujících do léčby i v jejím průběhu. ADHD může mít významný negativní vliv na jejich zvládání léčby a profit z ní, někteří se mohou odlišovat též dalšími behaviorálními projevy a obecně zhoršenými adaptačními mechanismy a sociálními dovednostmi. Uvedené symptomy mohou mít za následek také vyšší procento předčasných vypadnutí z programu (drop-out), vyšší koncentraci konfliktů atd. Přitom časná diagnostika a správně nasazená a aplikovaná léčba by v budoucnu mohly významně ovlivnit pozitivní výsledek léčby a vést tak k dosažení vyšší kvality života a úspoře značných finančních prostředků investovaných do tohoto segmentu léčby. Cílem dalšího výzkumu by mělo být především ověření souvislosti mezi ADHD u dospělých pacientů léčících se ze závislosti na návykových látkách v TK, specifickými deficity kognitivních a exekutivních funkcí a jejich dopadu na průběh a výsledek léčby a zhoršenou schopnost adaptability.

Therapeutic communities are specialised residential facilities with an informal and open atmosphere that focus on abstinence-oriented treatment and social rehabilitation. The symptoms or residues of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in adulthood not only pose difficulties in the individual's personal, professional, and social life, but they are also a major complicating factor for addiction treatment in therapeutic communities. The range of symptoms directly associated with ADHD (i.e. attention deficit in the presence of impulsivity, chronic restlessness, understimulation, disorganised behaviour, disorders of affect control and emotional lability, moodiness, low hardiness, sensation seeking, inefficient coping with emotions and stress or problems in interpersonal relationships, communication, and social skills) are likely to affect clients throughout the treatment process. ADHD may have a strongly negative effect on compliance with the treatment and its outcomes. In addition, individuals with ADHD may show a different behavioural performance and generally impaired adaptation mechanisms and social skills. Such symptoms may result in their higher attrition rate (drop-out) and a higher frequency of their involvement in conflicts. There is evidence that timely diagnosis and appropriate treatment could have a positive impact on treatment outcomes, including a better quality of life for the patients and significant saving of funds invested in this segment of treatment services. Further research should primarily examine whether there is a relationship between ADHD among adult patients undergoing drug treatment in a therapeutic community and specific deficits in their cognitive and executive functioning that affect the course and outcome of their treatment, as well as impairing their adaptability.

• MeSH
• Adaptation, Psychological MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Adult MeSH
• Mental Disorders diagnosis   complications   psychology   MeSH
• Attention Deficit Disorder with Hyperactivity * diagnosis   psychology   MeSH
• Humans MeSH
• Substance-Related Disorders * etiology   prevention & control   psychology   therapy   MeSH
• Social Adjustment MeSH
• Therapeutic Community * MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Cell Biology MeSH
• Molecular Biology MeSH
• Publication type
• Monograph MeSH

• Conspectus
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NML Fields
• biologie
• cytologie, klinická cytologie

• MeSH
• Clinical Medicine MeSH
• Oral Hygiene MeSH
• Health Promotion MeSH
• Preventive Dentistry MeSH
• Dental Care MeSH
• Dental Hygienists MeSH
• Dental Prophylaxis MeSH

• Conspectus
• Stomatologie
• NML Fields
• zubní lékařství
• hygiena
• NML Publication type
• kolektivní monografie