Zlomenina distálního radia je v současnosti považována za nejčastější jednoduchou zlomeninu. Ze statistik vyplývá, že tento úraz postihne 17 % populace starší 60 let! (13) a je známo její dvouvrcholové rozložení v populaci. Statistika vedená na naší klinice tato čísla potvrzuje. Každým rokem ošetříme okolo 150 pacientů se zlomeninou distálního radia a zhruba 1/3 z nich řešíme operačně. Od roku 2007 je dominantní metodou operační léčby na naší klinice otevřená repozice a dlahová osteosyntéza LCP dlahou, a to převážně z volárního FCR přístupu. Ve svém článku bych chtěl ukázat obecné principy a indikace k operační a konzervativní léčbě.
Fractures of distal radium are currently considered to be the most common simple fractures. According to recent statistics up to 17 % of population over 60 years suffer this type of injury while its age distribution has been well described. Our own records confirm these observations. Every year there are approximately 150 patients treated for distal radium fractures at our department; one third of them undergo surgery. Since 2007 the predominant method of surgery at our department is open reposition and osteosynthesis using LCP splint from volar FCR exposure. Our article will summarize general principles of both surgical and conservative treatment approaches, which, despite being well-known, are not frequently performed.
- Klíčová slova
- Midkarpální nestabilita, Bolest ulnární strany zápěstí,
- MeSH
- dějiny lékařství MeSH
- dlahy využití MeSH
- externí fixátory MeSH
- fraktury vřetenní kosti * chirurgie komplikace terapie MeSH
- hojení fraktur fyziologie MeSH
- intramedulární fixace fraktury dějiny metody využití MeSH
- lidé MeSH
- manipulace ortopedická metody trendy využití MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- radius * chirurgie zranění MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vnitřní fixace fraktury MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cílem naší studie bylo porovnání dvou vybraných skupin pacientů léčených na naší klinice v roce 2007 pro pertrochanterickou zlomeninu femuru typu 31 A1 A2 A3 podle AO užitím dvou různých typů implantátů. Do studie bylo zařazeno 54 nemocných, u kterých jsme výše uvedené typy pertrochanterických zlomenin řešili užitím proximálního rekontrukčního hřebu CR firmy Beznoska, což je náš standardní dva roky užívaný implantát, a 33 pacientů, u kterých byl nově použit implantát PCCP (Percutaneus Compression Plate) Orthofix. Sledovali jsme operační čas, krevní ztráty (Hb, Htc, TRF), peri- a pooperační komplikace, dále pak jsme hodnotili subjektivní pocit bolesti pomocí VAS (vizuální anologová škála bolesti) a jednoroční folow-up. Po zvládnutí techniky PCCP byl operační čas srovnatelný u obou skupin. Miniinvazní technika aplikace PCCP se projevila signifikantně nižšími krevními ztrátami a výrazně nižším vnímáním bolesti po operaci. Nebyl zaznamenán rozdíl v počtu komplikací. Jednoroční folow up prokázal vyšší letalitu u skupiny pacientů ošetřených CR hřebem.
The aim of our study was to compare two groups of patients with pertrochanteric femoral fracture types 31 A1 A2 A3 according to the AO who were treated with two different types of implants. The first group of 54 consecutive patients with above mentioned types of femoral fractures were treated using Proximal reconstruction nail manufacturer Beznoska comp., which is a standard implant we have been using for two years. The second group of 33 patients were treated with a new implant PCCP (Percutaneous Compression Plate) manufacturer Orthofix. We evaluated the time of operation, total blood loss (hgb, htc, number of blood transfusions), peri- and postoperative complications and subjective feeling of pain using the VAS (Visual Analogous Scale). The patients were at the time of procedure and after one year follow-up. The operation time of the standard and new techniques were comparable. The miniinvasive technique of PCCP was accompanied with significantly lower blood loss and significantly lower intensity of pain after the procedure. There was no difference in number of complications. One-year follow-up assessment showed greater mortality in the patients treated by the standard Proximal reconstruction nail (Beznoska CR).
- MeSH
- financování organizované MeSH
- fraktury kyčle chirurgie MeSH
- intramedulární fixace fraktury MeSH
- kostní destičky MeSH
- kostní hřeby MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- techniky in vitro MeSH
- vnitřní fixace fraktury MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nádory vaječníků patofyziologie MeSH
- teratom MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
