Rostoucí popularita alternativních výživových směrů, mezi které patří i vegetariánství a veganství, v dnešní době zasahuje čím dál častěji i do dětské populace. Při nedodržení vhodné skladby jídelníčku může vyloučení všech živočišných složek vést ke vzniku nutričních deficitů. Mezi hlavní rizika patří nedostatek vitaminu B12, vitaminu D, kalorií, bílkovin, vápníku, železa, mastných kyselin, ale i jódu. Veškeré výše zmíněné deficity lze včas odhalit vhodně zvolenou laboratorní diagnostikou a je jim možno předcházet správným složením rostlinné stravy.

An increasing popularity of alternative nutritional styles, including vegetarianism and veganism, is now significantly affecting the child population. If the adequate composition of the diet is not meet, the exclusion of all animal components can lead to nutritional deficiencies. The main risks include alack of vitamin B12, vitamin D, calories, protein, calcium, iron, fatty acids, but also iodine. All the above-mentioned deficits can be early diagnosed by appropriately chosen laboratory diagnostics and can be prevented by the right composition of the plant-based diet.

• MeSH
• dieta veganská * MeSH
• dieta vegetariánská MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Popularita rostlinného stravování, vegetariánství, ale především veganství, v dnešní době značně roste. Nově se tento výživový směr rozšiřuje i mezi mladé rodiny, které také následně vedou své děti k vynechávání živočišných zdrojů ze svého jídelníčku. Při chybném složení stravy a špatné informovanosti mohou vznikat nutriční deficity a narušení fyziologického vývoje dítěte. Hlavním, ale zároveň nejlépe řešitelným problémem, je absolutní absence vitaminu B12 v čistě rostlinné stravě, dále je nutné se zaměřit na vitamin D, příjem kalorií, bílkovin, vápníku, železa, mastných kyseliny, ale i jódu. Nejnovější souhrnné články ukazují, že všem výše zmíněným deficitům lze předcházet vhodným složením rostlinné stravy a zavedením správných výživových doplňků.

Popularity of plant-based diets, vegetarianism and veganism, is growing nowdays. This dietetic style is also spreading among young families, who also lead their children to leave out animal products from their diet even during the time of pregnancy and breastfeeding. With the wrong composition of the diet and lack of information, the exclusion of all animal products could cause nutritional deficiencies and affect the physiological development of the child. The major potential problem may arise from the absolute absence of vitamin B12 in a strict plant-based diet, the problem the most common yet simple to handle. It is also necessary to focus on vitamin D, calories, protein, calcium, iron, fatty acids and iodine intake. The newest reviews shows that all the deficits can be prevented by a well balanced composition of the plant-based diet and the inclusion of the nutritional supplements.

• MeSH
• dieta veganská metody   MeSH
• dieta vegetariánská metody   MeSH
• fyziologie výživy kojenců * MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek vitaminu B12 etiologie   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu D etiologie   terapie   MeSH
• nenasycené mastné kyseliny nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• vitamin B 12 terapeutické užití   MeSH
• vitamin D terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Popularita alternativních výživových směrů, mezi které patří i veganství, v 21. století značně roste. Mezi důvody omezení spotřeby živočišných produktů patří dle průzkumů především etická otázka a snaha o environmentálně udržitelný způsob života. Změna jídelníčku s vyloučením živočišných složek je také laiky i některými odborníky považována u dospělých za vhodný preventivní prostředek ke snížení výskytu některých civilizačních onemocnění. Tento trend začíná v dnešní době častěji zasahovat i do populace pediatrické. Vyloučení všech živočišných složek potravy však může přinášet významná rizika – především nedostatek určitých mikro- a makronutrientů. Mezi rizikové mikronutrienty patří především vitamin B12, vitamin D, jód, zinek, vápník, železo a n-3 mastné kyseliny. V případě makronutrientů je rizikem nedostatečný přívod bílkovin a energie. Doporučené postupy, které se týkají veganské stravy v dětském věku, se diametrálně liší. Pracovní skupiny pro výživu ve Francii a Německu nedoporučují veganskou stravu u dětí a dospívajících pro možné výše zmíněné nutriční deficity. Na druhé straně stojí Itálie a Spojené státy americké, jejichž doporučené postupy považují pestrou a vyváženou veganskou stravu za adekvátní alternativu k té konvenční za předpokladu pravidelné suplementace.

The popularity of alternative nutritional trends, including veganism, has grown considerably in the 21st century. According to surveys, the reasons for reducing the consumption of animal products include, in particular, ethical issues and the pursuit of an environmentally sustainable lifestyle. Changing the diet with the exclusion of animal sources is also considered by general public and some experts as a suitable preventive measure to reduce the incidence of lifestyle diseases in adults. The trend these days begins to affect pediatric population more often. However, the exclusion of all animal sources carries significant risks – especially in the lack of certain micro- and macronutrients. Risk micronutrients include vitamin B12, vitamin D, iodine, zinc, calcium, iron and n-3 fatty acids. Regarding macronutrients, insufficient protein and energy intake may be significant. The national guidelines in vegan diet in childhood differ dramatically. The Working Groups on Nutrition in France and Germany do not recommend vegan diets in children and adolescents because of the possible nutritional deficits mentioned above. On the other hand, Italy and the United States guidelines consider a varied and balanced vegan diet to be an adequate alternative to the conventional diet if regular supplementation is provided.

• MeSH
• dieta vegetariánská * MeSH
• dítě MeSH
• jod metabolismus   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mastné kyseliny metabolismus   MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• rostlinné proteiny ve výživě MeSH
• vápník metabolismus   MeSH
• vegani * MeSH
• vegetariáni * MeSH
• vitamin B 12 metabolismus   MeSH
• vitamin D metabolismus   MeSH
• železo metabolismus   MeSH
• zinek metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH

Úvod: Cílem práce bylo porovnání efektivity a tolerance přípravy střeva před kolonoskopií pomocí různých nízkoobjemových přípravků v děleném a neděleném režimu. Metody: Randomizované, odslepené, multicentrické sledování. Vyšetřovaní byli připravováni buď pomocí pikosulfát/magnézium citrátu (SPMC), polyetylénglykolu/askorbátu (PEGA), nebo roztokem síranů (SIR), celou dávkou večer nebo rozděleně večer a ráno před vyšetřením. Sledována byla kvalita přípravy, její tolerance a zažívací potíže během přípravy. Výsledky: Analyzováno 558 osob. V režimu jedné dávky byla kvalita přípravy srovnatelná. Při děleném režimu byl u SIR a PEGA počet uspokojivě připravených (Aronchick skóre 1+2) vyšší než u SPMC (95,6 %, 86,2 % vs. 72,5 %, p<0,028). Nejlépe (tolerance 1+2) byla hodnocena příprava pomocí SPMC (82,3 %, p <0,003), nejhůře SIR v neděleném režimu (34,8 %, p=0,008). Nauzea byla nejméně častá (10,4 %) po SPMC. Pocit nafouknutí břicha se vyskytl nejčastěji po PEGA (34,0 %). Závěr: Rozdíly v efektivitě se u nízkoobjemových roztoků projeví jen v děleném režimu, kdy nejúčinnější je SIR. Nejlépe je tolerován SPMC. Dělená příprava je účinnější než jediná dávka večer před vyšetřením.

Introduction: The aim of the study was to compare the efficacy and tolerability of polyethylene glycol/ascorbic acid (PEGA), sodium picosulfate/ magnesium citrate (SPMC) and the oral sulfate formula (SIR) in a single- or split-dose regimen for bowel preparation prior to colonoscopy. Methods: Randomised, multicentre, open-label study. The subjects received either PEGA, SPMC or SIR in the single- or split-dose regimen before the colonoscopy. Quality and tolerability of the preparation and complaints during preparation were recorded using a 5 point scale. Results: 558 subject were analysed. Preparation quality was comparable in the single-dose regimen. The rate of satisfactory bowel cleansing (Aronchick score 1+2) was higher for split-dose SIR and PEGA compared to SPMC (95.6%, 86.2% vs. 72.5%, p<0.028). The highest tolerance rate (score 1+2) was reported for SPMC (82.3%, p<0.003) and the lowest for single-dose SIR (34.8%, p=0.008). The lowest frequency of nausea (10.4%) was observed for SPMC. The highest prevalence of bloating was linked with the use of PEGA (34.0%). Conclusion: Differences in bowel preparation quality were apparent only in the split-dose regimen, with SIR rated as most efficient. SPMC was the best tolerated formula. The split-dose regimen is more effective than single-dose preparation used in the evening before the examination.

• MeSH
• gastrointestinální obsah účinky léků   MeSH
• kolonoskopie * MeSH
• kyselina askorbová terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• polyethylenglykoly terapeutické užití   MeSH
• projímadla terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• sírany terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Prevalence endogenního Cushingova syndromu je v evropské populaci nízká, v pediatrické populaci není známa. Vzhledem ke svému raritnímu výskytu se Cushingův syndrom řadí mezi vzácná onemocnění, avšak pacientovi přináší vyšší morbiditu a v některých případech i mortalitu. Diferenciální diagnostika hyperkortizolismu je široká a může vyžadovat i náročné vyšetřovací postupy. Kazuistikou našeho pacienta prezentujeme raritní ACTH dependentní Cushingův syndrom, jeho diferenciální diagnostiku a léčbu.

In the European population, the prevalence of endogenous Cushing's syndrome is low, in paediatric population it is unknown. Cushing's syndrome is a rare disease with high morbidity and mortality. Differential diagnosis of hypercortisolism is complex and can require sophisticated assessment tools. Our report presents a case of a rare ACTH dependent Cushing's syndrome, including differential diagnosis and treatment.

• MeSH
• adrenokortikální hyperfunkce MeSH
• agonisté dopaminu terapeutické užití   MeSH
• Cushingův syndrom * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hydrokortison analýza   MeSH
• hypersekrece ACTH v hypofýze MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• řízení zdravotnictví ekonomika   MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH