Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů, které postihuje velkou část starší populace. Nejčastěji užívanými léčivými přípravky pro symptomatickou léčbu osteoartrózy jsou nesteroidní antirevmatika (NSA), která sice rychle a účinně snižují zánět i bolest, ale při dlouhodobém užívání s sebou nesou nebezpečí různých nežádoucích účinků. Rizikovou skupinou jsou zejména starší polymorbidní pacienti, u kterých je užívání NSA omezeno řadou kontraindikací a možných interakcí s jinými léčivými přípravky. Léky pro systémovou enzymoterapii nabízejí možnost rozšíření terapeutického rejstříku osteoartrózy při příznivém poměru rizik a přínosů léčby. Mohou být bezpečnou alternativou léčby NSA. Jejich účinnost srovnatelná s běžnými NSA je od osmdesátých let opakovaně prokazována v klinických studiích s aktivním komparátorem. V letošním roce přibyla nová práce, která porovnává vliv systémové enzymoterapie současně s aktivním komparátorem i s placebem.
Osteoarthritis is a degenerative joint disease which affects a large part of the elderly population. Very often prescribed drugs for symptomatic therapy of osteoarthritis are non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), which quickly and effectively reduce inflammation and pain, but long-term use is dangerous because of side effects. Risk group represent especially polymorbid elderly patients. Their therapy is limited by a lot of contraindications and possible interactions of NSAID with the other medicines (drugs). Drugs for systemic enzyme therapy offer possibility for extending of osteoarthritis therapy with a favorable ratio of risk/benefit. They can be a safe alternative of NSAID. Their efficiency is comparable with conventional NSAID and this fact is demonstrated repeatedly in the clinical studies with active comparator since the eighties. There is also the new study this year which compares the effect of systemic enzyme therapy together with the active comparator and with placebo too.
- Klíčová slova
- Phlogenzym, Wobenzym,
- MeSH
- analgetika MeSH
- antiflogistika nesteroidní MeSH
- diklofenak terapeutické užití MeSH
- edém farmakoterapie MeSH
- enzymoterapie * klasifikace metody trendy využití MeSH
- enzymy * aplikace a dávkování farmakologie imunologie metabolismus účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza * diagnóza etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Přípravky pro systémovou enzymoterapii (v České republice registrovaný Wobenzym® a Phlogenzym®), jejichž hlavní účinné složky tvoří proteolytické enzy-my živočišného a rostlinného původu, představují pro část lékařů standardní složku léčebného rejstříku ověřenou vlastními zkušenostmi. Jinými jsou přijí-mány s určitými rozpaky. Článek uveřejněný v minulém čísle (Remedia 2015; 25: 206–210) se věnoval základním farmakologickým informacím o přípravcích systémové enzymoterapie. Druhý díl sdělení předkládá přehled registrovaných indikací těchto léků. Jejich protiotokový a protizánětlivý účinek se nejčastěji uplatňuje u pooperačních a potraumatických stavů, ale také u nejrůznějších netraumatických postižení pohybového aparátu (artrózy, revmatismus měk-kých tkání). Jsou vhodnou podpůrnou léčbou zánětů v různých orgánových systémech (např. záněty dýchacích cest, urogenitální záněty). Při společném podávání s antibiotickou léčbou se může uplatnit jejich efekt vehikula. K dlouhodobě akceptovaným indikacím patří lymfatické otoky, tzv. lymfedém.
Systemic enzyme therapy preparations (Wobenzym® and Phlogenzym®), containing mostly proteolytic enzymes of animal and plant origin as their main effective compounds, represent a standard part of therapeutic armamentarium for one group of physicians – those having positive experience with such therapy. Other physicians, however, do not trust systemic enzyme therapy preparations entirely. Our article published in the last issue (Remedia 2015; 25: 206–210) dealt with basic pharmacological information concerning such preparations. The current article – the second part of our communication – deals with registered indications of Wobenzym® and Phlogenzym®. Their anti edematous and anti inflammatory effects are typically used in postoperative and posttraumatic states but also in cases of various non traumatic affections of musculoskeletal apparatus (e.g. arthroses, soft tissue rheumatism). These preparations can provide supportive care to patients suffering from inflammatory processes affecting different organ systems (e.g. respiratory infections, urogenital inflammations). When administered together with antibiotics, the effect of vehiculum can play a role. Lymphatic edemas are one of the long accepted indications.
- Klíčová slova
- Wobenzym®, Phlogenzym®,
- MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- enzymoterapie * MeSH
- fibrocystická nemoc prsu terapie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hydrolasy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lymfedém * enzymologie MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nemoci kloubů terapie MeSH
- nemoci páteře terapie MeSH
- patologické stavy, příznaky a symptomy MeSH
- pooperační období MeSH
- posttrombotický syndrom terapie MeSH
- rány a poranění MeSH
- revmatoidní artritida terapie MeSH
- synergismus léků MeSH
- terapie měkkých tkání MeSH
- trypsin terapeutické užití MeSH
- zánět * enzymologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- přehledy MeSH
