Tinea capitis a corporis je dermatofytóza vyskytující se nejčastěji v dětském věku. V závislosti na druhu dermatofytu, který onemocnění vyvolal, může probíhat pod obrazem povrchové mykózy i hluboké infekce se silně zánětlivými projevy. Nejčastějším původcem v našich klimatických podmínkách je Microsporum canis. Tinea capitis je léčena systémovými antimykotiky, především terbinafinem a itrakonazolem, tinea corporis v závislosti na intenzitě projevu lokálními či systémovými antimykotiky. Naše sdělení prezentuje případy tinea capitis a corporis u tří dětí, které byly vyvolány netypickým dermatofytem Arthroderma benhamiae, přeneseným z nakažených morčat. První popisovaný případ u desetileté dívky probíhal pod obrazem silně zánětlivé reakce ve vlasové části hlavy. Infekce byla doprovázena celkovými příznaky a nereagovala na perorální léčbu terbinafinem. Druhá kazuistika popisuje infekci u dvou sourozenců, kteří byli úspěšně vyléčeni kombinací perorální léčby terbinafinem s lokální terapií. Prvotní perorální léčba tinea capitis flukonazolem u jednoho ze sourozenců se ukázala jako neúčinná, podobně jako lokální terapie ciklopiroxolaminem. Klíčová slova: tinea capitis – tinea corporis – zoofilní dermatofyty – Arthroderma benhamiae – morče – flukonazol – terbinafin – posakonazol
Tinea capitis and tinea corporis are dermatophytoses mostly appearing in childhood. Depending on the type of causative dermatophyte they might present as a superficial mycosis or a deep infection with a serious inflammatory reaction. Microsporum canis is the most common pathogen in our climate. Tinea capitis is treated by systemic antifungals, mostly terbinafine and intraconazole, tinea corporis requires local or systemic treatment according to the disease extent. We present three children with tinea capitis and corporis caused by an atypical dermatophyte Arthroderma benhamiae, spreading from an infected guinea pig. The first case manifested as a strong inflammatory lesion on the scalp of a ten-year old girl with systemic symptoms. Systemic terbinafine therapy failed. The second case describes infection in two siblings successfully treated by combination of systemic terbinafine and local therapy. The former systemic therapy of tinea capitis by fluconazole and local ciclopirox olamine treatment was not successful in one of the siblings. Key words: tinea capitis – tinea corporis – zoofilic dermatophytes – Arthroderma benhamiae – guinea pig – fluconazole – terbinafine – posaconazole
- Klíčová slova
- zoofilní dermatofyty, posakonazol, dermatofytóza,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- antifungální látky * aplikace a dávkování MeSH
- Arthrodermataceae * genetika izolace a purifikace MeSH
- cefuroxim aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- flukonazol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hospitalizace MeSH
- hospodářská zvířata MeSH
- inhibitory 14-alfa-demethylasy aplikace a dávkování MeSH
- inhibitory enzymů aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- morčata * MeSH
- naftaleny aplikace a dávkování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- terbinafin MeSH
- tinea capitis diagnóza farmakoterapie MeSH
- tinea * diagnóza farmakoterapie přenos MeSH
- triazoly aplikace a dávkování MeSH
- Trichophyton genetika izolace a purifikace MeSH
- trypanocidální látky aplikace a dávkování MeSH
- zoonózy MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- morčata * MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- ftiriáza,
- MeSH
- dermatitida MeSH
- dítě MeSH
- epidemický výskyt choroby MeSH
- geriatrická psychiatrie MeSH
- hepatitida A MeSH
- hepatitida MeSH
- hlášení nemocí MeSH
- impetigo MeSH
- infekce získané v komunitě diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- infekční nemoci kůže diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mentální retardace MeSH
- mladiství MeSH
- onychomykóza MeSH
- osoby s mentálním postižením MeSH
- postižení MeSH
- přenos infekční nemoci MeSH
- svrab diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Jsou uvedeny praktické postupy při zvládání větších i dlouhotrvajících epidemií svrabu v kolektivních zařízeních, komplikovaných dalšími infekčními chorobami. Zásady, které je nutno dodržet, aby se šíření zastavilo, jsou sice všeobecně známy, ale vždy je nutno individuálně posoudit situaci případ od případu v ohnisku nákazy a organizačně připravit taktiku a strategii léčení. Týmová práce je odpočátku nezbytnou samozřejmostí, zainteresování orgánů hygienických oborů Zdravotních úřadů, příslušných zdravotních pojišťoven a zdravotních orgánů Krajského úřadu jsou následně nutnou ekonomickou podmínkou. Připomenuty jsou i chyby, které zavinily i několikaleté „pingpong“ nákazy v uzavřených kolektivech.
The paper presents practical procedures for managing larger and long-lasting scabies epidemics in closed communities complicated by other infectious diseases. The principles that need to be adhered to in order to stop the spread are generally well-known, however, it is always necessary to assess the particular situation on a case-by-case basis in the focus of infection and to determine the tactics and strategy of treatment. Team work is essential from the very beginning with the involvement of the health authorities relating to hygiene issues, appropriate health insurance companies, and the health authorities of the Regional Council being an essential economic condition. Also included are errors that resulted in several-years-long „ping-pong“ infections in closed populations.
- MeSH
- dodržování směrnic MeSH
- epidemický výskyt choroby MeSH
- kooperační chování MeSH
- lidé MeSH
- onychomykóza komplikace ošetřování terapie MeSH
- péče o kůži metody ošetřování MeSH
- pečovatelské domovy MeSH
- svrab komplikace ošetřování terapie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
