Posakonazol je vysoce účinné lipofilní širokospektré antimykotikum triazolové řady 2. generace. Do spektra účinku patří jak kvasinky rodu Candida a Cryptococcus, tak i vláknité houby rodu Aspergillus a Fusarium, zygomycety i další vzácně se vyskytující mikromycety. Prokázaná účinnost proti zygomycetám je novum, které tento triazolový preparát přináší. Pro klinickou praxi je dostupný ve formě perorální suspenze, připravuje se nitrožilní forma aplikace. Denní dávka je 800 mg, dávkovací schéma je 400 mg 2krát denně nebo 200 mg 4krát denně. Je inhibitorem pouze jednoho izoenzymu CYP-450 (jaterní izoenzym CYP3A4), ostatní izoenzymy neovlivňuje. Proto ve srovnání s ostatními triazoly vykazuje významně méně lékových interakcí. Farmakokinetika není ovlivněna věkem, pohlavím ani rasou, není nutná úprava dávkování při snížení jaterních a renálních funkcí. Je dobře tolerován i při dlouhodobém užívání. V Evropě jsou u dospělých schválené indikace při selhání nebo intoleranci předchozí léčby u invazivní aspergilózy, fusariózy, chromoblastomykózy, kokcidioidomykózy. Aktuálně bylo podávání posakonazolu schváleno i v profylaxi u nemocných při indukční léčbě akutní myeloidní leukémie, myelodysplastického syndromu a při dlouhodobé imunosupresivní léčbě nemocných pro reakci štěpu proti hostiteli po transplantaci kostní dřeně.

Posaconazole is a highly effective lipophilic broad spectrum antimycotic, a second generation triazole. It is effective against yeasts of the genera Candida and Cryptococcus and filamentous fungi of the genera Aspergillus and Fusarium , zygomycetes and other rare micromycetes. Activity against zygomycetes is the novelty due to this triazole agent. For clinical practice, it is available as oral suspension and the intravenous form is under development. The daily dose is 800 mg, the dosing scheme is 400 mg twice daily or 200 mg four times daily. It is the inhibitor of a single CYP-450 isoenzyme (hepatic CYP3A4 isoenzyme) with no effect on other enzymes. Therefore, it shows significantly less drug interactions in comparison with other triazoles. The pharmacokinetics is not influenced by age, gender and ethnicity, the dosage does not need adjusting because of reduced hepatic and renal function. Posaconazole is well tolerated even when given on a long-termbasis. In Europe, it is approved for use in adults with the following indications: invasive aspergillosis, fusariosis, chromoblastomycosis and coccidiomycosis. Currently, posaconazole has been also approved for use in the prophylaxis in patients receiving induction therapy for acute myeloid leukaemia and myelodysplastic syndrome, and in bone marrow transplant recipients under long-term immunosuppression for prevention of graft-versus-host reaction.

• Klíčová slova
• Noxafil,
• MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• aspergilóza farmakoterapie   MeSH
• kandidóza farmakoterapie   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• mykózy farmakoterapie   MeSH
• oportunní infekce MeSH
• triazoly farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• zygomykóza farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• posakonazol,
• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• enterosorpce MeSH
• intravenózní podání MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv MeSH
• mykózy * farmakoterapie   MeSH
• suspenze MeSH
• tablety MeSH
• triazoly * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• posakonazol,
• MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• lidé MeSH
• mykózy * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• tablety * MeSH
• triazoly * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Tinea capitis a corporis je dermatofytóza vyskytující se nejčastěji v dětském věku. V závislosti na druhu dermatofytu, který onemocnění vyvolal, může probíhat pod obrazem povrchové mykózy i hluboké infekce se silně zánětlivými projevy. Nejčastějším původcem v našich klimatických podmínkách je Microsporum canis. Tinea capitis je léčena systémovými antimykotiky, především terbinafinem a itrakonazolem, tinea corporis v závislosti na intenzitě projevu lokálními či systémovými antimykotiky. Naše sdělení prezentuje případy tinea capitis a corporis u tří dětí, které byly vyvolány netypickým dermatofytem Arthroderma benhamiae, přeneseným z nakažených morčat. První popisovaný případ u desetileté dívky probíhal pod obrazem silně zánětlivé reakce ve vlasové části hlavy. Infekce byla doprovázena celkovými příznaky a nereagovala na perorální léčbu terbinafinem. Druhá kazuistika popisuje infekci u dvou sourozenců, kteří byli úspěšně vyléčeni kombinací perorální léčby terbinafinem s lokální terapií. Prvotní perorální léčba tinea capitis flukonazolem u jednoho ze sourozenců se ukázala jako neúčinná, podobně jako lokální terapie ciklopiroxolaminem. Klíčová slova: tinea capitis – tinea corporis – zoofilní dermatofyty – Arthroderma benhamiae – morče – flukonazol – terbinafin – posakonazol

Tinea capitis and tinea corporis are dermatophytoses mostly appearing in childhood. Depending on the type of causative dermatophyte they might present as a superficial mycosis or a deep infection with a serious inflammatory reaction. Microsporum canis is the most common pathogen in our climate. Tinea capitis is treated by systemic antifungals, mostly terbinafine and intraconazole, tinea corporis requires local or systemic treatment according to the disease extent. We present three children with tinea capitis and corporis caused by an atypical dermatophyte Arthroderma benhamiae, spreading from an infected guinea pig. The first case manifested as a strong inflammatory lesion on the scalp of a ten-year old girl with systemic symptoms. Systemic terbinafine therapy failed. The second case describes infection in two siblings successfully treated by combination of systemic terbinafine and local therapy. The former systemic therapy of tinea capitis by fluconazole and local ciclopirox olamine treatment was not successful in one of the siblings. Key words: tinea capitis – tinea corporis – zoofilic dermatophytes – Arthroderma benhamiae – guinea pig – fluconazole – terbinafine – posaconazole

• Klíčová slova
• zoofilní dermatofyty, posakonazol, dermatofytóza,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• antifungální látky * aplikace a dávkování   MeSH
• Arthrodermataceae * genetika   izolace a purifikace   MeSH
• cefuroxim aplikace a dávkování   MeSH
• dítě MeSH
• flukonazol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hospitalizace MeSH
• hospodářská zvířata MeSH
• inhibitory 14-alfa-demethylasy aplikace a dávkování   MeSH
• inhibitory enzymů aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• morčata * MeSH
• naftaleny aplikace a dávkování   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• terbinafin MeSH
• tinea capitis diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• tinea * diagnóza   farmakoterapie   přenos   MeSH
• triazoly aplikace a dávkování   MeSH
• Trichophyton genetika   izolace a purifikace   MeSH
• trypanocidální látky aplikace a dávkování   MeSH
• zoonózy MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• morčata * MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• posakonazol,
• MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• mykózy * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• transplantace srdce * MeSH
• triazoly * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• posakonazol,
• MeSH
• antifungální látky * farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• azoly * farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• flukonazol farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory 14-alfa-demethylasy farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• itrakonazol farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ketokonazol farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lékové interakce * MeSH
• lidé MeSH
• vorikonazol farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• posakonazol,
• MeSH
• antifungální látky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• fluoridy krev   MeSH
• hematologické nádory * komplikace   terapie   MeSH
• homologní transplantace MeSH
• itrakonazol škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kosterní svaly patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci kostí * epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• pyrimidiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
• triazoly škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vorikonazol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• Klíčová slova
• posakonazol,
• MeSH
• amfotericin B farmakologie   MeSH
• antifungální látky farmakologie   klasifikace   MeSH
• echinokandiny farmakologie   MeSH
• flukonazol farmakologie   MeSH
• itrakonazol farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• lipopeptidy farmakologie   MeSH
• mykózy farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• pyrimidiny farmakologie   MeSH
• reakce štěpu proti hostiteli MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk škodlivé účinky   MeSH
• triazoly farmakologie   MeSH
• vorikonazol MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• posakonazol,
• MeSH
• akutní myeloidní leukemie komplikace   MeSH
• amfotericin B aplikace a dávkování   MeSH
• echinokandiny MeSH
• financování organizované MeSH
• flukonazol MeSH
• itrakonazol aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• myelodysplastické syndromy komplikace   MeSH
• mykózy farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• vorikonazol MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V souborném referátu jsou charakterizována některá novější léčiva použitelná v terapii chorob ústní sliznice. Jsou jimi Gelclair®, imiquimod a takrolimus pro lokální aplikaci, mykofenolát mofetil, vorikonazol, posakonazol a valganciklovir pro systémové podání.

In this review are characterized some new drugs useful in the treatment of diseases of the oral mucosa. They are Gelclair®, imiquimod and tacrolimus for topical use only and mycophenolate mofetil, voriconazole, posaconazole and valganciclovir for systemic administration.

• MeSH
• antifungální látky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky farmakologie   chemie   terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie klasifikace   trendy   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• kyselina hyaluronová terapeutické užití   MeSH
• kyselina mykofenolová farmakologie   chemie   MeSH
• takrolimus farmakologie   chemie   terapeutické užití   MeSH
• ústní sliznice patologie   MeSH