Otvorené zlomeniny predkolenia so závažným postihnutím mäkkých tkanív a rozsiahlym kostným defektom sú naďalej vážnym terapeutickým problémom. Význam postihnutia mäkkých častí je často v klinickej praxi podceňovaný. V práci na kazuistike prezentujeme možnosti využitie masívnej heterológnej spongioplastiky v kombinácii s autológnymi osteoblastami ako alternatívu ku kalotaxii a prenosu vaskularizovaného kostného laloka. Kľúčové slová: bilaterálne otvorené tibiálne zlomeniny − kritický kostný defekt − svalové rotačné laloky − m.gastrocnemius − vákuum asistovaná terapia
Open tibial fractures with extensive soft tissue injury and accompanying bone defect are still a challenge for surgeons. Soft tissue injury is often underestimated in clinical practice. In our case report, we present the options for clinical usage of heterologous bone grafting combined with autologous bone stem cells as a therapeutic alternative to calotaxis and free bone flaps. Key words: bilateral open tibial fractures − critical size bone defects − local rotational muscle flaps − the gastrocnemius muscle – vacuum-assisted closure
- MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- debridement MeSH
- dopravní nehody MeSH
- externí fixátory využití MeSH
- fraktury tibie * diagnóza chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- hojení fraktur MeSH
- homologní transplantace MeSH
- kosterní svaly transplantace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody MeSH
- osteoblasty MeSH
- otevřené fraktury * diagnóza chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- poranění měkkých tkání etiologie terapie MeSH
- radiografie MeSH
- transplantace heterologní MeSH
- transplantace kostí metody MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk využití MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Výskyt pľúcnej alveolárnej hemorágie (PAH) dôsledkom tupého poranenia hrudníka je veľmi zriedkavý, nakoľko sa zvyčajne vyskytuje u imunokompromitovaných pacientov. Prezentujeme prípad PAH vzniknutej po izolovanom pomliaždení hrudnej steny. Klinicky sa prezentovala hemoptýzou. U pacienta nedošlo k rozvoju respiračnej insuficiencie a poranenie bolo liečené bez nutnosti využitia umelej pľúcnej ventilácie.
Occurrence of Diffuse Alveolar Hemorrhage Syndrome (DAH) after blunt thoracic trauma is rare. It is more common to occure in a immuno deficient patient or in drug dependent people. We present a case of DAH, which occured in young man after blunt thoracic injury. Clinically it was presented by hemoptysis. No respiratory insufficiency was recorded and DAH was treated without need of mechanical pulmonal ventilation.
- MeSH
- krvácení etiologie MeSH
- lidé MeSH
- plicní alveoly krevní zásobení MeSH
- plicní nemoci etiologie MeSH
- poranění hrudníku komplikace krev MeSH
- tupá poranění komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zakliesnenie šľachy dlhého flexora palca (FHL) po otvorenej zlomenine predkolenia je veľmi zriedkavé. Prezentujeme prípad 36-ročného pacienta, u ktorého sa po otvorenej zlomenine predkolenia vytvoril hallux flexus ako dôsledok zakliesnenia FHL v muskulotendinoznom prechode. Po uvoľnení FHL zo zrastov dochádza k reštitúcii plného pohybu v interfalangeálnom zhybe palca.
Entrapment of flexor hallucis longus after tibial fracture is very rare. We present a case of entrapment of flexor hallucis longus in a case of 36 years old male, who sustain an open tibial fracture. Fracture was stabilised with intramedullary nail. As a conseqence of entrapment of FHL hallux flexus was presented. After release of FHL in musculotendinous junction full range of motion in interphalangaela joint of hallux was obtained.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury tibie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- palec nohy patologie MeSH
- úžinový syndrom etiologie chirurgie MeSH
- získané deformity nohy (od hlezna dolů) etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Izolované zlomeniny lopatky sú relatívne zriedkavé ochorenia, oveľa častejšie sa vyskytujú s ďalšími asociovanými poraneniami. Izolovaná volárne dislokovaná zlomenina lopatky u dieťaťa s dislokáciou imitujúcou scapular winging je ešte zriedkavejšia. Prezentujeme prípad zlomeniny tela lopatky, ktorú sme riešili konzervatívne, ale vzhľadom na riziko zostatkovej deformity, eventuálne obmedzenia hybnosti ramenného zhybu sme previedli krytú repozíciu zlomeniny.
Isolated scapular fractures are relatively uncommon injuries, the are often associated with other injuries. Isolated volarly displaced scapular fracture in a child with dislocation, which mimic scapular winging, is much more seldom. We present a case of child with above mentioned scapular fracture, which was treated non operatively. Dislocation was reduced in effort to reduce risk of constricted motion in shoulder due to dislocation.
- MeSH
- dítě MeSH
- fraktury kostí radiografie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lopatka radiografie zranění MeSH
- lyžování zranění MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zarastený prsteň na prste je zriedkavým prípadom v klinickej praxi, najčastejšie sa vyskytuje u psychiatrických pacintov a narkomanov. Jeho odstránenie je zvyčajne veľmi obtiažne pre opuch a nespoluprácu pacienta. Prezentujeme prípad alkoholičky, ktorá sa dostavila pre zarastený prsteň na prste po mesiaci od vzniku konstrikcie.
Embedded-ring finger is uncommon in clinical praxis which present mainly in psychiatric patients and drug abusers .Its removal is technical usually difficult not only due to oedema, but also for their uncooperativeness. We present a case of alcohol abuser which was admitted to our emergency department with embedded ring finger after month from beginning of constriction.
- MeSH
- alkoholismus komplikace MeSH
- lidé MeSH
- poranění prstů ruky etiologie terapie MeSH
- šperky škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Symptomatické poúrazové svalové hernie sú veľmi zriedkavou komplikáciou zlomenín predlaktia. Predstavujeme prípad symptomatickej poúrazovej hernie u pacienta po zlomenine predlaktia, ktorá bola riešená autológnou plastikou z fascia lata.
Symptomatic posttraumatic muscular herniation is a very rare complication of forearm fracture. We report a case of symptomatic musular herniation tretaed with an autologous fascia lata onlay graf.
- MeSH
- fraktury kostí komplikace MeSH
- hernie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci svalů etiologie chirurgie MeSH
- operace kýly MeSH
- poranění předloktí komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- intramedulární fixace fraktury metody využití MeSH
- kostní dráty využití MeSH
- lidé MeSH
- metakarpální kosti chirurgie zranění MeSH
- poranění ruky chirurgie terapie MeSH
- poranění zápěstí chirurgie terapie MeSH
- replantace metody využití MeSH
- traumatická amputace chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Large tibial defects pose a great therapeutical challenge. Defects longer than 5 cm should be treated using various techniques with almost similar final results. Besides the method of bone lengthening and free fibular flap, there is also the possibility of reconstruction with ipsilateral fibular transfer. This method, mainly for children and adolescents, is now still an alternative with only few complications which should not be abandoned. We present the case of a 6-year-old boy with floating knee and tibial fracture with excessive bone loss which was solved by ipsilateral fibular transfer as a 2-stage procedure.
- MeSH
- dítě MeSH
- dopravní nehody MeSH
- fibula účinky léků MeSH
- fixace fraktury metody MeSH
- fraktury femuru diagnóza chirurgie MeSH
- fraktury tibie diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- osteotomie metody MeSH
- polytrauma diagnóza chirurgie MeSH
- poranění měkkých tkání diagnóza chirurgie MeSH
- ukazatel závažnosti úrazu MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Detské suprakondylické zlomeniny distálnej časti ramennej kosti patria medzi najčastejšie detské zlomeniny. Bežne uvádzanými komplikáciami sú vaskulárne komplikácie, neurologický deficit, stuhnutosť lakťa, osifikujúca myozitída, angulárna deformita, avaskulárna nekróza a psuedoartróza. Vaskulárne komplikácie zahŕňajú zvyčajne buď spazmus brachiálnej artérie alebo jej priame poškodenie, kompartment syndróm a ischemický syndróm hornej končatiny. Vznik poúrazovej artériovenóznej fistuly je veľmi zriedkavá komplikácia vzniknutá po rekonštrukcii úplného poškodenia brachiálnej artérie. V kazuistike prezentujeme veľmi zriedkavú komplikáciu – vznik poúrazovej brachiocefalickej fistuly po otvorenej suprakondylickej zlomenine s poškodením a. brachialis a jej následnou rekonštrukciou venóznym reverzným štepom. Myslíme si, že túto komplikáciu možno oprávnene zaradiť medzi neskoré vaskulárne komplikácie detských suprakondylických zlomenín.
Supracondylar fractures of the distal humerus in children are one of the most frequent fractures in children. Generally complications include vascular injury, neurologic deficit, elbow stiffness, myositis ossificans, nonunion, avascular necrosis, angular deformity. Vasular complications usually involve arterial spasmus or tear of a. brachialis, compartment syndome and ischemic syndrome of upper extremity. Formation of posttraumatic brachiocephalic arteriovenous fistula is extremely rare complication following reconstruction of the brachial artery associated with open supracondylar fracture of the distal humerus. We present an unusual case of formation of arteriovenous fistula following brachial artery reconstruction. We suppose that this complication should be considered as late vascular complication of childrens supracondylar fracture of the distal humerus.
- MeSH
- angiografie metody využití MeSH
- arteria brachialis chirurgie patofyziologie zranění MeSH
- arteriovenózní píštěl diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- dítě MeSH
- fraktury proximálního humeru diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony metody využití MeSH
- otevřené fraktury chirurgie komplikace patofyziologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- pooperační komplikace chirurgie MeSH
- úrazy pádem MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Introduction: Complex intraarticular frac-tures of distal radius constitute uphill therapeutic problem. In the past, importance of these fractures was often underestimated, thats why almost 40 percent of pacients achieved unacceptable outcomes. Results and conclusion: Complexicity of this fractures frequently does not permit prompt selection of right therapeutic solution, so mainly in the case of fractures AO C3 is tendency toward 2 step solution. Exactness of reposition of articular surface is much more appropriate by arthroscopic controll, which is more sensitive as classic fluoroscopy and simultaneously allows assessment of associated carpal lesions.
Introduction: Complex intraarticular frac-tures of distal radius constitute uphill therapeutic problem. In the past, importance of these fractures was often underestimated, thats why almost 40 percent of pacients achieved unacceptable outcomes. Results and conclusion: Complexicity of this fractures frequently does not permit prompt selection of right therapeutic solution, so mainly in the case of fractures AO C3 is tendency toward 2 step solution. Exactness of reposition of articular surface is much more appropriate by arthroscopic controll, which is more sensitive as classic fluoroscopy and simultaneously allows assessment of associated carpal lesions.
