Cíl: Ověřit předpoklad zlepšení funkce čichu u pacientů s chronickou rinosinusitidou s nosními polypy a současnou poruchou čichu po funkčních endoskopických operacích dutin. Soubor a metodika: Do studie byli zařazeni pacienti, kteří v letech 2013-2016 podstoupili funkční endoskopickou operaci dutin v rozsahu pansinus operace či supraturbinální antrostomie (STA) a přední etmoidektomie či pouze výkon limitovaný na STA. Pro vyšetření čichu byl použit test Sniffin Sticks předoperačně a v intervalech 3, 6 a 12 měsíců po operaci. Výsledky: Soubor byl tvořen 257 pacienty. Celkem 181 pacientů podstoupilo pansinus operaci, 49 pacientů výkon v rozsahu STA a přední etmoidektomie, 27 pacientů podstoupilo pouze výkon rozsahu STA. V ročním odstupu od operace, kdy předpokládáme stabilizovaný a konečný stav, došlo ke zlepšení čichu v první skupině u 59,6 %, v druhé u 55,1 % a ve třetí u 29,6 % pacientů. Závěr: V našem souboru bylo dosaženo nejlepšího zlepšení čichu u pacientů podstupujících primooperaci v rozsahu pansinus operace, kteří před operací byli anosmičtí. Zlepšení čichu, v některých případech i jeho normalizace, velice pozitivně ovlivnilo kvalitu života a dokonce i bezpečnost těchto pacientů.

Aim: To verify improvement of olfactory function in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps and concurrent sense of smell deterioration after functional endoscopic sinus surgery. Materials and methods: This study included patients who underwent functional endoscopic sinus surgery, either pansinus surgery, supraturbinal antrostomy (STA) and anterior ethmoidectomy or limited STA in a study period from 2013 to 2016. Sniffin Sticks test was applied to study the sense of smell before surgery and during follow up 3, 6 and 12 months after surgery. Results: Cohort consisted of 257 patients. Altogether, pansinus surgery was performed in 181 cases, STA and anterior ethmoidectomy in 49 cases and only limited STA in 27 cases. The sense of smell was improved one year after the surgery, when we assume a stabilized and final state, as follows: in the first group it was 59.6%, in the second it was 55.1% and in the third it was 29.6% of patients. Conclusions: In our cohort, the best results were observed in cases of primary pansinus surgery in patients who suffered preoperative anosmia. The improvement of sense of smell, in some cases even normalization of sense of smell, improved the quality of life of patients including even their safety.

• Klíčová slova
• chronická rinosinusitida, funkční endonazální endoskopická chirurgie, Lund-Mackayovo skóre dle CT, CT vedlejších nosních dutin,
• MeSH
• chirurgie nosu metody   MeSH
• čich * MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy * chirurgie   MeSH
• pooperační období MeSH
• poruchy čichu chirurgie   MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rýma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Inflammatory processes play an important role in the development of nasal polyps (NP), but the etiology and, to a high degree also, the pathogenesis of NP are not fully understood. The role of several cytokines and chemokines such as eotaxins, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, and RANTES has been reported in NP. Herewith, we investigated the expression and pattern of distribution of chemokine receptors CCR1 and CCR3 in nasal polyps. Immunohistochemical detection was carried out in frozen sections of biopsies from 22 NP and 18 nasal mucosa specimens in both the epithelial and stromal compartments. Fluorescence microscopy and computerized image analysis revealed a statistically significant increased number of CCR1 (45.2 ± 2.8 vs. 15.1 ± 1.9, p < 0.001)-positive as well as CCR3 (16.4 ± 1.4 vs. 9.7 ± 1.1, p < 0.001)-positive cells in the stroma of NP compared to nasal mucosa. In comparison to healthy nasal mucosa, increased positivity of CCR3 was detected in the epithelial compartment of NP. Our data suggest that increased expression of CCR1 and CCR3 chemokine receptors may, in accord with various chemokines, contribute to the pathogenesis of nasal polyposis by facilitating increased migration and prolonged accumulation of inflammatory cells, e.g., eosinophils, in the inflammatory infiltrate of NP.

• MeSH
• eozinofily cytologie   MeSH
• granulocyty cytologie   MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy genetika   metabolismus   patologie   MeSH
• nosní sliznice metabolismus   patologie   MeSH
• receptory CCR1 genetika   metabolismus   MeSH
• receptory CCR3 genetika   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Signalizační dráhy a změny exprese intracelulárních signalizačních molekul charakteristické pro nosní polypózu. Exprese Toll-like receptorů jako možných markerů pro stanovení faktorů prostředí s etiologickou rolí u nosních polypů. Změny exprese chemokinových a cytokinových receptorů u nosní polypózy. Intraepiteliální lymfocyty a udržování homeostázy slizničního epitelu v patogenezi nosních polypů. Subpopulace slizničních imunitních buněk a jejich cytokinové profily po restimulaci "in vitro" charakteristické pro nosní polypózu.; Signaling pathways and changes in expression of intracellular signaling molecules in nasal polyps. Expression of Toll-like receptors as potential markers for identifying etiological environmental factors in nasal polyps. Changes in expression of chemokine and cytokine receptors in nasal polyps. Intraepithelial lymphocytes a homeostasis of epithelium in pathogenesis of nasal polyps. Subsets of mucosal immune cells and their cytokine profiles after restimulation in vitro characteristic for nasal polyps.

• MeSH
• chemokiny MeSH
• cytokiny MeSH
• epitelové buňky MeSH
• lymfocyty MeSH
• mediátory zánětu MeSH
• nosní polypy etiologie   patofyziologie   MeSH
• signální transdukce MeSH
• toll-like receptory MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Mechanismy indukce slizniční tolerance po intranasální aplikaci autoantigenů na bioptickém materiálu nosní sliznice a myším modelech diabetu 1. typu a ulcerozní kolitidy. Úloha NALTu (Nasal Associated Lymphoid Tissue) a spádových povrchových krčních lymfatických uzlin (ACLN) na vývoj slizniční protektivní imunity po i.n. aplikaci autoantigenů. Distribuce antigenu a kinetika indukce regulačních buněk po intranasální vakcinaci. Regulační buňky indukované na úrovni nosní sliznice a jejich funkční kapacitav prevenci autoimunitních onemocnění: ulcerozní kolitidy a diabetu 1. typu.; Mechanisms of induction of mucosal protective immunity by intranasal administration of autoantigens using bioptic material of human nasal mucosa and mouse models of type 1. diabetes and ulcerative colitis. Role of NALT (Nasal associated lymphoid tissue)and its draining mucosal lymph nodes (ACLN) in the development of mucosal regulatory responses after i.n. administration of autoantigens. Antigen trafficking and kinetics of induction of regulatory cells after i.n. vaccination. Nasal mucosa-induced subsets of regulatory cells and their functional capacity to prevent autoimmune diseases? ulcerative colitis and type 1 diabetes.

• MeSH
• aplikace intranazální MeSH
• autoantigeny MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• diabetes mellitus 1. typu prevence a kontrola   MeSH
• imunologická tolerance MeSH
• slizniční imunita MeSH
• ulcerózní kolitida prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Nosní polypy (NP) jsou častým a historicky velmi dlouho známým onemocněním nosní sliznice, jehož etiologie je neznámá a pouze v poslední době jsou komplexněji identifikovány možné patogenetické mechanismy. Tento přehledný článek zmiňuje faktory prostředí a genetické predispozice u NP a zaměřuje se na shrnutí dosavadních důležitých poznatků ve vztahu k patogenezi NP (tohoto onemocnění), především pak na úlohu slizniční imunity, mechanismy přirozené imunity, homeostázu slizničního epitelu a roli růstových faktorů , cytokinů a chemokinů v rozvoji tohoto chronického, recidivujícího, zánětlivého onemocnění nosní mukózy.

Nasal polyps (NP) are a common and historically long known disease of nasal mucosa with unknown etiology. Recently, the complex ity of possible pathogenetic mechanisms started to be identified. This article discusses environmental factors and genetical predispos ition in NP and reviews the current knowledge in relation to pathogenesis of NP. It focuses particularly on the role of mucosal immune system, the innate immu- ne mechanisms, epithelial homeostasis and the role of growth factors, cytokines and chemokines in the development of this chron ic recurrent inflammatory disease of the nasal mucosa.

• MeSH
• chemokiny imunologie   MeSH
• cytokiny imunologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy etiologie   genetika   imunologie   MeSH
• nosní sliznice imunologie   MeSH
• prevalence MeSH
• toll-like receptory imunologie   MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Activované slizniční imunitní buňky u nosních polypů. Úloha růstových faktorů, cytokinů, chemokinů v patogenezi NP. Mechanismy přirozené imunity v patogenezi nosních polypů. Úloha needotelové exprese ICAMů u nosní polypózy.; Activated mucosal immune cells in nasal polyps. Role of growth factors, cytokines and chemokines in NP. Innate immune mechanisms in pathogensis of nasal polyposis. Role of non-endothelial expression of ICAMs in nasal polyposis.

• MeSH
• antigen prezentující buňky MeSH
• mezibuněčná adhezivní molekula-1 MeSH
• nosní polypy etiologie   patofyziologie   MeSH
• přirozená imunita MeSH
• slizniční imunita MeSH
• T-lymfocyty pomocné-indukující MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Nasal polyps (NP), edematous projections of nasal mucosa (NM), are characterized by an inflammatory cellular infiltrate, however, little is known about etiopathogenesis of NP. Both innate immune mechanisms leading to activation of NF-kappaB and homeostasis of epithelial cells were implicated in the pathogenesis of NP. In this study we investigated the expression of insulin-like growth factor-1 receptor (IGF-1R) and inducible nitric-oxide synthase (iNOS) in NP compared to healthy NM in both the epithelial and stromal compartments. Using immunohistochemistry, frozen tissue sections of NP from 18 patients, and mucosal biopsy specimens of the inferior turbinate from 17 subjects were stained for IGF-1R and iNOS markers. Fluorescence microscopy and computerized image analysis revealed low numbers of IGF-1R-positive cells in all specimens. However, substantially increased numbers of IGF-1R-positive cells were found in NP compared to NM both within the epithelium (1.63 vs. 0.43) and stroma (3.27 vs. 1.03). Positivity for iNOS was detected within the epithelium of NP compared with NM. Numbers of iNOS-positive single cells were highly increased in NP vs. NM in both epithelial (3.83 vs. 1.08) and stromal (4.96 vs. 2.67) compartments. An increased iNOS expression within the epithelial layer as well as increased number of iNOS- and IGF-1R-positive cells in NP was observed. This suggests that innate immune mechanism, and to a lesser extent also growth and homeostasis of epithelial cells, may play a role in formation of NP.

• MeSH
• biopsie MeSH
• buňky stromatu imunologie   metabolismus   patologie   MeSH
• cytokiny metabolismus   MeSH
• epitelové buňky imunologie   metabolismus   patologie   MeSH
• fluorescenční mikroskopie MeSH
• homeostáza MeSH
• jednoduchá slepá metoda MeSH
• lidé MeSH
• NF-kappa B metabolismus   MeSH
• nosní polypy etiologie   chemie   imunologie   MeSH
• nosní sliznice chemie   MeSH
• přirozená imunita MeSH
• receptor IGF typ 1 analýza   MeSH
• synthasa oxidu dusnatého, typ II analýza   MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adenektomie MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• otitis media s výpotkem patologie   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH