254 stran : ilustrace ; 25 cm
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- výchova a vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví
- lékařství
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
Rozvoj vedeckovýskumnej bázy ošetrovatel'stva sa pre vzdelávanie a poskytovanie ošetrovatel'skej starostlivosti stal nevyhnutným predpokladom. V podmienkach Slovenska etablovanie odboru ošetrovatel'stvo, ako samostatného a uznávaného vedného odboru, nie je stále ukončené. Prejavuje sa to najma v oblasti profesionálnej samostatnosti, autonómie v rozhodovaní a riadení. Autori príspevku považujú za vel'mi dóležitý rozvoj vedeckovýskumnej bázy, v rámci nej výchovu a prípravu doktorandov, čo je jedným z predpokladov upevňovania statusu ošetrovatel'stva ako samostatnej vedenej disciplíny. Autori sa v príspevku venujú základným otázkam doktorandského štúdia, jeho ciel'om, práci školitel'a a výberu témy, výber samotných doktorandov a kvalite pracoviska, ktoré doktorandov vychováva.
- MeSH
- kontinuální vzdělávání zdravotních sester organizace a řízení trendy MeSH
- lidé MeSH
- školitelé MeSH
- studium ošetřovatelství - výzkum MeSH
- studium ošetřovatelství bakalářské MeSH
- studium ošetřovatelství vysokoškolské MeSH
- teorie ošetřovatelství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
We have reviewed the role of afferent inputs and blood chemical changes to the central nervous system, and the way in which they modify the cough and expiration reflexes (CR and ER). Slowly adapting pulmonary stretch receptors (SARs) augment the CR, insofar as when their activity is abolished the CRs from the tracheobronchial (TB) tree and larynx are abolished or weakened. However, stimulation of SARs by lung inflation has an inconsistent effect on the CR. Activation of SARs strongly potentiates the ER from the vocal folds, by a reflex mechanism, and inhibition of SARs weakens the ER. Bronchopulmonary C-fibre receptors inhibit the CR, as do capsaicin-sensitive afferents from the heart and splanchnic bed, cutaneous cold receptors and those that respond to chest wall vibration. Nasal receptors responsive to the irritant agent capsaicin potentiate the reflex. Acute hypoxia also augments the CR, and the reflex is down-regulated by carotid body resection. On the other hand, the CR is inhibited by prolonged hypoxia and hyperoxia, and by hypercapnia. Thus different inputs to the cough-controlling mechanism in the brainstem have very varied effects on the CR. We conclude that the sensitivities of the CR and ER can be modified in a large variety of physiological and clinical conditions, and that there is no clear relationship between the reflexes and changes in breathing caused by the interventions.
Chronický kašeľ (CHK) je komplexný syndróm, ktorý je spôsobený pľúcnymi a mimopľúcnymi príčinami. Výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a pre lekára je často ťažko riešiteľným diagnostickým a/alebo terapeutickým problémom. Každý CHK je podmienený jednou, často však viacerými príčinami súčastne. Niektoré z nich sú ľahko zistiteľné, na diagnostikovanie iných (a nie je ich málo) je potrebné použiť špeciálny diagnostický protokol. K tým druhým patria najmä tie, ktoré majú svoj pôvod v horných dýchacích cestách, v zažívacom trakte, v srdci a iných orgánoch inervovaných blúdivým nervom. Diagnostickým problémom môže byť CHK aj ako prejav niektorých patologických procesov v dýchacom systéme. Práca podáva prehľad najdôležitejších príčin CHK a ukazuje možnosti ich stanovenia pomocou anatomického diagnostického protokolu.
Chronic cough (ChC) is a complex syndrome induced by pulmonary and extrapulmonary causes. It can negatively influence quality of life of the patients and for the doctor it can be difficult diagnostic and/or therapeutic problem. Each ChC is induced by one, but more often by multiple causes simultaneously. Some of them are easy to detect, but for detection of others is necessary to use special diagnostic protocol. To the latter belong these coming from upper airway, gastro-intestinal tract, heart and other organs innervated by n. vagus. ChC can be a diagnostic problem even in some pathological processes localized in the airway and lung. The presented data provide the reader with essential information related to causes of ChC and point to diagnostic methods according anatomic diagnostic protocol by which these causes can be detected.
Na vzniku a vývoji respiračnej insuficiencie (RI) sa podieľa celý rad patomechanizmov. Ich poznanie a efektívne ovplyvnenie rozhoduje o výsledku terapeutického úsilia lekára. Práca je zameraná predovšetkým na objasnenie vzniku najvýznamnejších dôsledkov RI, ktorými sú hypoxémia a hyperkapnia. Objasňuje vznik hypoxémie, upriamujúc pozornosť čitateľa na význam porúch ventilačno-perfúznych vzťahov, kolaterálnej ventilácie, vdychovania vysokých koncentrácií kyslíka, alkalôzy a acidózy. Na dokumentačných obrázkoch ukazuje význam novších technológií pre poznanie úrovne ventilačno-perfúznych vzťahov v jednotlivých oblastiach pľúc postihnutých patologickými procesmi. Práca prináša stručný prehľad o patomechanizmoch zodpovedných za ventilačné zlyhanie - za vznik hypoxémie a hyperkapnie. Objasňuje podiel porúch cmnosti dýchacích centier, dýchacích svalov - ich záťaže a pracovnej kapacity - na vzniku zlyhania ventilácie u pacientov s neuromuskulárnymi chorobami, deformáciami hrudníka, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a dysfunkciou dýchacích centier. Záverečná časť práce je venovaná aktuálnemu problému, ktorým je patogenéza periférnych edémov u pacientov s RI bez prítomnosti cor pulmonale. Cieľom práce je obnoviť poznatky praktických pneumolôgov o patofyziolôgii RI a prispieť k ich rozšíreniu o niektoré nové, doteraz v praxi málo využívané informácie o patogenéze tohto závažného syndrómu.
An array of pathomechanisms is involved in development of respiratory insufficiency (RI). Therapeutic efficacy is dependent on our understanding and effective influencing these pathomechanisms. The aim of the paper is to attract reader's attention to explanation the development of main disorders of RI - it means hypoxemia and hypercapnia. The involvement of ventilation - perfusion disorders, collateral ventilation, high concentration of oxygen breathing, alkalosis and acidosis, in in genesis of hypoxemia and hypercapnia, is explaned. The importance of new technologies for obtaining objective information related to actual level of ventilation-perfusion ratio in different parts of lung injured by pathological processes, are documented on the set of schemas. Short review of pathomechanisms responsible for ventilatory failure development are discussed. Disorders of central respiratory drive, respiratory muscles function (load and working capacity) can contribute with different proportion to development of ventilatory failure in patients suffering from neuromuscular diseases, chest wall deformities, chronic obstructive lung diseases and dysfunction of respiratory centres. Pathogenesis of peripheral oedemas in patients suffering from RI without cor pulmonale is explaned, too. Another aim of the paper is to renew the existing knowledge of pneumologists on pathophysiology of RI, and to add some recent information on pathomechanisms involved in pathogenesis of RI. which are not generally known up to now.
- MeSH
- edém diagnóza patofyziologie MeSH
- hyperkapnie diagnóza patofyziologie MeSH
- hypoxie diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- parciální tlak MeSH
- plicní ventilace MeSH
- respirační insuficience diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cieľom tohto článku je upozornit odbornú verejnosť na niektoré patomechanizmy podieľajúce sa na vzniku kardiopulmonálnej dysfunkcie. Koordinovaná činnost kardiovaskulárneho (KVS) a dýchacieho systému (DS) je nevyhnutnou podmienkou udržovania integrity organizmu človeka. Súhru činnosti týchto dvoch systémov zabezpečuje množstvo reflexných a nereflexných mechanizmov. Tieto mechanizmy môžu byt vplyvom patologických procesov prebiehajúcich v DS a KVS narušené. Vzniknutou poruchou sa aktivujú patomechanizmy, ktoré negatívne ovplyvňujú súčinnost obidvoch systémov, a výsledkom je ich dysfunkcia. Zdrojom patomechanizmov je často aktivácia aferentných vagových zakončení v pľúcach, v dôsledku ktorej vznikajú poruchy činnosti srdca fchronotropná inkopetencia, spomalenie až zastavenie činnosti srdca a iné). Existuje mnoho dôkazov o aktivácii patomechanizmov vychádzajúcich zo srdca a ciev ovplyvňujúcich respiráciu (zvýšenie ventilácie pri zvýšení venózneho návratu do pravého srdca, adrenalínové apnoe alebo hyperpnoe a iné).
The aim of the paper is to call attention of medical specialists towards some pathomechanisms able to disturb the physiological interplay of cardiovascular (CVS) and respiratory systems (RS). Coordinated function of CVS and RS systems is essential for preservation of integrity of human body. Interplay both of systems is realised by array of reflex and non-reflex mechanisms. These physiological mechanisms can be profoundly influenced by pathological processes taking place in CVS and RS. The pathological processes are able to activate pathomechanisms which can negatively influence both of these systems, too. Stimulation of pulmonary vagal afferents is frequently the source of these patomechanisms. They usually manifest as disturbances of heart function (e. g. chronotropic incompetence, bradycardia, heart stop). There is ample evidence confirming existence of patomechanisms ariseing from heart or vessels, which are able to influence respiration (e. g. increased ventilation due to increased venous return, apnoea or hyperpnoea induced by epinephrine).
- MeSH
- dýchání fyziologie patofyziologie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- dýchací soustava MeSH
- obranné mechanismy MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
