Health care facilities and hospitals generate significant amounts of wastewater which are released into the sewage system, either after a preliminary treatment or without any further treatment. Hospital wastewater may contain large amounts of hazardous chemicals and pharmaceuticals, some of which cannot be eliminated entirely by wastewater treatment plants. Moreover, hospital effluents may be loaded with a plethora of pathogenic microorganisms or other microbiota and microbiome residues. The need to monitor hospital effluents for their genotoxic hazard is of high importance, as detailed information is scarce. DNA-based information can be acquired directly from samples through the application of various molecular methods, while cell-based biomonitoring assays can provide important information about impaired cellular pathways or mechanisms of toxicity without prior knowledge of the identity of each toxicant. In our study, we evaluated samples of chlorinated hospital wastewater discharged into the sewage system after this disinfection process. The assessment of cytotoxicity, genotoxicity and mutagenicity of the hospital effluents was performed in vitro by using a broad battery of biomonitoring assays that are relevant for human health effects. All the tested hospital wastewater samples could be classified as potentially genotoxic, and it is concluded that the microbiota present in hospital wastewater might contribute to this genotoxic potential.

• MeSH
• chemické látky znečišťující vodu * analýza   toxicita   MeSH
• lidé MeSH
• nemocnice MeSH
• odpadní voda * toxicita   MeSH
• poškození DNA MeSH
• testy genotoxicity MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Úrazy a jejich následky jsou závažným problémem z hlediska zdravotního, sociálního i ekonomického. Podle údajů zdravotnické databáze ÚZIS ČR celková úrazovost české dětské populace v období let 2000–2005 meziročně vzrostla o 0,7 %, počet zlomenin o 1,3 %. Oproti předchozímu decenniu tak došlo ke zvýšení úrazovosti dětí o 8 % a počet zlomenin na 100 tisíc dětí vzrostl téměř o 10 %. V období let 2006–2009 trend v počtu úrazů byl již klesající (v přepočtu na obyvatele bylo ošetřeno ročně v průměru 394 tisíc úrazů dětí ve věku 0–14 let, tj. 266 úrazů na 1 tisíc dětí) [1]. Podíl zlomenin na počtu úrazů se u dětí do 15 let pohybuje dlouhodobě kolem 25 %. V období pubertálního spurtu podíl zlomenin u školních dětí v celkovém počtu úrazů převažuje. Diskutujeme užitečnost a přínos nových poznatků semilongitudinální studie somatického vývoje a úrazovosti u školních dětí a referujeme o těsné asociaci růstového profilu a výskytu (četnosti) dětského úrazu v časném období dospívání. Zjištěné poznatky vnášejí nový pohled na podmíněnost vzniku úrazového rizika v období pubertálního spurtu. Využití a aplikace poznatků semilongitudinálního šetření v pedagogické a pediatrické praxi by mohly významně přispět k řešení aktuálních úkolů dětské úrazové problematiky v ČR a k efektivitě úrazové strategie a prevence na ZŠ, a tím k významnému snížení počtu úrazů u současné populace školních dětí.

Injuries and their consequences pose serious health, social and economic concerns. Based on the data of the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic (IHIS), the overall child injury incidence rate increased year over year by 0.7% and the number of fractures rose year over year by 1.3% in the Czech Republic in 2000–2005. In comparison with the previous decade, the child injury incidence rate increased by 8% and the fracture incidence rate per 100,000 children was nearly 10% as high. In 2006–2009, a downward trend in the injury incidence was observed (394 thousand injuries on average were reported annually in children 0–14 years of age, i.e. 266 injuries per 1000 children per year) [1]. In children under 15 years of age, fractures account for about 25% of the overall injury incidence on a long-term basis. During the pubertal spurt, fracture is the leading cause of injury. The usefulness and benefit of the new data from the semi-longitudinal study of somatic development and injury incidence in school children are discussed and a close association is reported between the growth profile and injury incidence in early adolescence. The new data contribute to a new insight into the higher injury risk during the pubertal spurt. The data from the semi-longitudinal survey could be considerably helpful in pediatric and pedagogical practice for solving the current tasks in child injury prevention, for identifying the effective child injury prevention strategies to be implemented in primary schools and thus for significantly reducing the injury incidence in the present population of school children.

• Klíčová slova
• dětská úrazovost, semilongitudinální studie,
• MeSH
• dítě MeSH
• faktorová analýza statistická MeSH
• fraktury kostí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• mladiství MeSH
• obezita MeSH
• předškolní dítě MeSH
• primární prevence MeSH
• rodiče MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tělesná námaha MeSH
• tělesná výška MeSH
• úrazy a nehody * statistika a číselné údaje   MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Vývojová perioda - mladší školní věk- představuje z pohledu somatického vývoje prepubertální období. Na ni navazuje druhá největší akcelerace růstu v dětství- pubertální růstový spurt. Na pozadí aktuálních informací o nepříznivém současném trendu, zaznamenávajícím nárůst školních úrazů v posledních letech, předpokládáme význam získaných poznatků grantové studie pro změnu tohoto trendu, zejména pak s ohledem na snížení rizik vzniku dětských úrazů typu zlomeniny a vykloubeniny v období akcelerace a decelerace růstu dítěte Pro komparaci úrazových trendů a jednotlivých somatických etap ve vývoji dítěte bude využito matematických postupů pro modelaci růstové a úrazové charakteristiky žáka ZŠ Na základě takto získaných informací budou stanoveny úrazové determinanty , zejména s ohledem na zlomeniny a vykloubeniny u školních dětí v období MGS a PS.; The proposal of grant study deals with problems of evaluating tendencies in the growth dynamics of parameters of linear somatic proportionality and injury incidence in school children. The velocity curves of child growth as well as of the increase (or decrease) in the number of injuries will be constructed by means of applying a model of linear regression with mixed effects . This model made it possible to establish average characteristics of both items for periods of mid-growth spurt and pubertal spurt. Timings and durations of both phases will be compared with regard to injury incidence. Findings and conclusion based on the grant study are supposed to contribute to the reduction of injuries in schoollers by their implementation or utilization in forthcoming injury prevention projects in the Czech Republic.

• MeSH
• dislokace kloubu MeSH
• dítě MeSH
• fraktury kostí MeSH
• růst a vývoj MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Úrazy jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtí dětí a mladých dospělých a třetí nejčastější příčinou smrti v celé populaci. Vzhledem k závažnosti situace v problematice dětských úrazů vláda odsouhlasila Národní akční plán prevence dětských úrazů na léta 2007–2017 jako systémové řešení prevence úmyslných i neúmyslných úrazů u dětí a mladistvých v České republice. Průběžná zpráva o plnění úkolů Národního akčního plánu prevence dětských úrazů za období 2007–2009 konstatuje, že na ambulantních odděleních a pracovištích chirurgických oborů, včetně ambulantních částí nemocnic, v posledních třech letech u dětí ve věku 0–14 let poklesl počet lékařem ošetřených úrazů o 28 %. Pozitivní vývoj dětské úrazové incidence tak může být asociován s příslušnými aktivitami v rámci úrazové prevence a osvětové činnosti. Existují však i důvodná podezření, že deklarovaný trend vývoje dětských úrazů by mohl být ovlivněn měnícími se podmínkami průběžného sběru úrazové informace pro zdravotnickou databázi ÚZIS ČR, a proto by nemusel být údajem zcela objektivním a validním. V tomto sdělení přinášíme aktuální úrazové informace a jejich analýzu pro období let 2009 a 2010 v ČR. Využíváme možnosti porovnat a charakterizovat úrazovou informaci různého zdroje a provenience. Diskutujeme užitečnost a přínos každé z nich se zřetelem na její aplikaci a podmínky pro stanovování validních trendů dětské úrazové incidence v ČR.

Injuries are the leading cause of death among children and young adults worldwide and the third cause of death in the overall population. Given the seriousness of child injury situation, the Czech government approved the National action plan for child injury prevention for 2007 to 2017 as a systemic strategy for the prevention of both accidental and non-accidental injury in children and adolescents in the Czech Republic. The interim report on task completion within the National action plan for child injury prevention in 2007 to 2009 indicates that the number of medically treated injuries in children aged 0–14 years decreased by 28% over the last three years. On the one hand, the positive trend in child injury incidence might be a result of the child injury prevention and awareness activities. On the other hand, there is a legitimate suspicion that the reported trend in childhood injuries may have been biased by the changes made to the injury data collection for the database of the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic and therefore, the conclusion drawn from these data may be invalid. This communication presents the updated injury data and its analysis for 2009 and 2010 in the Czech Republic. We take advantage of the opportunity to compare and characterize the injury data from different sources and origins. We discuss the usefulness and contribution of each piece of information from the perspective of its application and determination of the valid trends in child injury incidence in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• současné úrazové trendy, Národní registr dětských úrazů, Národní akční plán prevence dětských úrazů,
• MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• prevence úrazů metody   MeSH
• registrace MeSH
• úrazy a nehody mortalita   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Stanovení srdečních troponinů se stalo v posledním desetiletí zlatým standardem diagnostiky akutního infarktu myokardu (AIM). Přes jejich vysokou senzitivitu nemůžeme nevidět jejich malou specificitu, bývají detekovány v plazmě u celé řady akutních i chronických onemocnění, aniž by zde došlo k ischemické nekróze myocytů. A tak zjištění skutečné příčiny jejich zvýšení může být v některých případech obtížným diagnostickým problémem. Velkou nevýhodou je i poměrně dlouhý interval po vzniku AIM, kdy nejsou v plazmě přítomny, i když poslední vysoce citlivé metody jejich stanovení nabízejí v tomto směru významný pokrok. Nesporným přínosem je zjištění, že pozitivita troponinu je u celé řady onemocnění ukazatelem nepříznivé progńozy a jeho sledování nám pomáhá stratifikovat nemocné podle rizika i řídit jejich léčbu.

Determination of cardiac troponins has become the gold standard of diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) in the last decade. Despite their high sensitivity it is impossible not to notice their small specificity; they are detected in plasma in a wide range of acute and chronic diseases, without ischemic necrosis of myocytes. Therefore, finding the real cause of their increase can be a challenging diagnostic problem in some cases. One big disadvantage is also a relatively long interval after the onset of AMI, where they are not present in plasma, although the latest highly sensitive methods for their determination represent a significant progress in this regard. Finding that troponin positivity is an indicator of unfavourable prognosis in many diseases is an undeniable contribution, and its monitoring helps us stratify patients by risk and manage their treatment.

• Klíčová slova
• senzitivita, specificita, stratifikace rizika,
• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• troponin krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• defibrilátory implantabilní dějiny   ekonomika   využití   MeSH
• defibrilátory dějiny   trendy   využití   MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• rozšířená kardiopulmonální recuscitace trendy   MeSH
• srdeční arytmie etiologie   mortalita   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Dětským úrazem, vyžadujícím lékařské ošetření, bylo podle zdravotnické databáze ÚZIS ČR v průběhu posledního desetiletí každoročně v ČR postiženo z počátku každé páté, ke konci desetiletí pak až každé třetí dítě. Podle recentních úrazových údajů databáze ÚZIS ČR se dosavadní úrazový trend u dětské populace v současnosti mění a dochází k meziročnímu snižování počtu ošetřených úrazů na zdravotnických pracovištích (v roce 2007 o 4 %, v roce 2008 dokonce o více než 10 %). Naše aktuální epidemiologická data tento trend nepotvrzují, ale naopak vykazují statisticky signifikantní nárůst dětské úrazovosti v řádu několika procent oproti předchozím epidemiologickým údajůmz druhé poloviny devadesátých let. Zajímavou se v tomto smyslu ovšemjeví shoda epidemiologických nálezů průměrné úrazové incidence v roce 1998 a 2008 (16,3 % vs 19,0 %) a analogických úrazových údajů ze zdravotnické databáze ÚZIS ČR (24,1 % vs 25,9 %). Naše odborné sdělení přináší aktuální informace o incidenci dětského úrazu v ČR, jeho současné struktuře a vývoji. Diskutuje rovněž výše zmíněný trend poklesu počtu ošetřených úrazů ve zdravotnických zařízeních, a to v kontradikci zaznamenaného nárůstu úrazovosti v naší epidemiologické studii. V souvislostech potenciálních faktorů, podílejících se na genezi obou nálezů, tj. na pozitivní či negativní změně úrazového trendu, zvažujeme limitaci obou informačních úrazových zdrojů a významjejich vzájemné kvalitativní či kvantitativní shody.

According to the Czech healthcare database UZIS CR, a child accident requiring medical attention, in the course of the past decade had at first befallen every fifth child and at its close up to every third child. According to recent accident data in the UZIS CR database the hitherto accident trend in the child population is changing at present and the number of accidents treated at healthcare facilities is decreasing on a year-to-year basis (in 2007 by 4%, in 2008 even by more than 10%). Our current epidemiological data do not confirm that trend, to the contrary they point to a significant increase in the child accident rate in the order of several percent as against epidemiological data covering the latter half of the 1990s. Of course, interesting in this connection is the congruence of the data of the mean of injury incidence for the years 1998 and 2008 (of 16.3% vs. 19.0%) and the analogous injury data from the healthcare database UZIS CR (of 24.1% vs. 25.9%). The present contribution brings current information on child accident incidence in the Czech Republic, its present structure and development. Discussed is also the above- mentioned decreasing trend in the number of accidents treated at healthcare facilities, namely in contradiction to the increase in the accident rate noted in our epidemiological study. In connection with potential factors participating in the genesis of both those findings, i.e. the positive and negative shifts in the accident trend, there is carefully considered the limitation of both accident information sources and the significance of their mutual qualitative or quantitative congruence.

• MeSH
• databáze jako téma normy   trendy   využití   MeSH
• dítě MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• financování organizované MeSH
• fraktury kostí epidemiologie   etiologie   klasifikace   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• incidence MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• mladiství MeSH
• mortalita trendy   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• úrazy a nehody statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• volnočasové aktivity MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Tenektepláza je trombolytikem třetí generace vyrobené genetickým inženýrstvím jako mutant klasického aktivátoru plazminogenu (tPA) s hlavním cílem zvýšené rezistence proti přirozenému inhibitoru aktivátoru plazminogenu (PAI- l) a prodloužení biologického poločasu. Je fibrin specifická a její poločas umožňuje i.v. aplikaci formou jediného bolusu, což je její velkou předností. V současnosti se stala trombolytikem první volby ve vyspělých zemích pro léčbu akutního infarktu myokardu (AIM) s elevacemi ST (STEMI) a její vlastnosti ji předurčují do role ideálního léku pro přednemocniční léčbu. Nyní probíhá rozsáhlá mezinárodní multicentrická studie STREAM, která by měla vyjasnit, zda je v této indikaci v časném stadiu AIM přínosem i oproti direktní koroární angioplastice. Byla s příznivým výsledkem použita i v dalších akutních klinických indikacích, jako je plicní embolie a tepenné i žilní uzávěry, ale zatím v tomto směru nebyla provedena žádná randomizovaná studie. Ověřuje se možnost jejího podávání u akutních ischemických mozkových příhod, dosavadní menší randomizované studie byly příznivé.

Tenecteplase is the third generation thrombolytic agent produced by genetic engineering by mutation of the classical Plasminogen Activator (tPA) and with the main aim to increase resistence against natural Plasminogen Activator Inhibitor (PAI- l) and prolongation of its biological halftime. Tenecteplase is fibrin-specific and, as its substantial advantage, its halftime allows IV administration by single bolus. Recently, it has become the trombolytic agent of the first choice in the developed countries for the treatment of acute myocardial infarction (AMI) with ST-segment elevation (STEMI) and its properties predestine it to be an ideal drug for pre-hospital treatment. At present, a large international multicentric study STREAM is under way to evaluate its benefits in the early stage of AIM over direct coronary angioplasty. It has been used with favourable results in other acute clinical indications, such as a pulmonary embolism and arterial and venous closure. However, no randomized trials have been conducted so far in these indications. The possibility of its application in acute ischemic stroke is being verified, the small randomized studies performed so far have provided favourable results.

• MeSH
• arteriální okluzní nemoci farmakoterapie   MeSH
• infarkt myokardu farmakoterapie   MeSH
• ischemie mozku farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• plicní embolie farmakoterapie   MeSH
• tkáňový aktivátor plazminogenu farmakologie   MeSH
• žilní trombóza farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH