- MeSH
- kokain * toxicita MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
- urgentní služby psychiatrické MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: Delirium tremens represents the most severe complication of alcohol withdrawal syndrome and, in its complications, significantly increases the morbidity and mortality of patients. Alcohol withdrawal delirium is characterized by features of alcohol withdrawal itself (tremor, sweating, hypertension, tachycardia etc.) together with general delirious symptoms such as clouded consciousness, disorientation, disturbed circadian rhythms, thought processe and sensory disturbances, all of them fluctuating in time. The treatment combines a supportive and symptomatic approach. Benzodiazepines in supramaximal doses are usually used as drugs of choice but in some countries such as the Czech Republic or Germany, clomethiazole is frequently used as well. METHOD: A computer search of the all the literature published between 1966 and December 2012 was accomplished on MEDLINE and Web of Science with the key words "delirium tremens", "alcohol withdrawal", "treatment" and "pharmacotherapy". There were no language or time limits applied. CONCLUSIONS: When not early recognized and treated adequately, delirium tremens may result in death due to malignant arrhythmia, respiratory arrest, sepsis, severe electrolyte disturbance or prolonged seizures and subsequent trauma. Owing to these possible fatalities and other severe unexpected complications, delirium tremens should be managed at an ICU or wards ensuring vital signs monitoring. In symptomatic treatment, high doses of benzodiazepines, especially lorazepam, diazepam and oxazepam are considered the gold standard drugs. Supportive therapy is also of great importance.
- MeSH
- alkoholové delirium diagnóza farmakoterapie MeSH
- benzodiazepiny terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci * MeSH
- psychometrie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie otrava MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- duševně nemocní * psychologie MeSH
- duševní poruchy psychologie MeSH
- hospitalizovaní pacienti psychologie MeSH
- katatonie diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- maligní neuroleptický syndrom diagnóza etiologie terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu psychologie MeSH
- pokus o sebevraždu psychologie MeSH
- poruchy osobnosti diagnóza terapie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza farmakoterapie metabolismus terapie MeSH
- posttraumatická stresová porucha diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- pracovní stres epidemiologie etiologie MeSH
- psychomotorický neklid etiologie klasifikace terapie MeSH
- psychotické poruchy diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- resuscitační péče * MeSH
- úzkostné poruchy etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Delirium tremens představuje nejzávažnější komplikaci abstinenčního stavu při odnětí alkoholu, která může, cestou minerálové dysbalance, akutního srdečního či respiračního selhání, vést k fatálním komplikacím, a mělo by tedy být zvládáno na jednotkách intenzivní péče. Cíle: Cílem naší práce byla identifikace faktorů, jako jsou abnormality v laboratorních hodnotách na většině oddělení rutinně odebíraných, somatická komorbidita pacienta, jeho tělesné parametry, medikace podávaná v rámci léčby deliria a její dávkování či socioekonomický status pacienta, které mohou predikovat délku trvání deliria, délku hospitalizace či závažné komplikace deliria tremens. Metody: Studovali jsme retrospektivní data 106 pacientů, diagnosticky uzavíraných, dle MKN-10, a léčených pro F10.4, tedy Poruchy způsobené alkoholem - odvykací stav s deliriem, přijatých na naše akutní oddělení v letech 2005-2011. Výsledky: Naše první výsledky neukázaly souvislost pohlaví, počtu předchozích psychiatrických hospitalizací, včetně těch pro delirium tremens, či tělesných parametrů a s délkou hospitalizace, ale zjistili jsme vysokou korelaci s hodnotami sérového ALT (alanin-aminotranferáza) a GGT (gama-glutamyl-tranferáza).
Delirium tremens represents the most severe complication of alcohol withdrawal, which due to electrolyte imbalance, acute cardiac and respiratory failure may lead to fatal complications thaths why it should be managed at the ICU (intensive care unit). Aims: Our aim was identification of factors such as laboratory abnormalities in routinely taken laboratory tests, somatic comorbidity of the patient, physical parameters at the admission, administered medication and its dosages or so cio economic status, which may predict duration or severe complications of the delirium tremens or length of the hospitalization. Methods: We were retrospectively studying data of 106 patients admitted, diagnosed, according to the ICD-10 as F10.4 - Alcohol withdrawal delirium, at our acute ward in years 2005-2011 and diagnosed and treated as alcohol withdrawal delirium. Results: Our first results have shown there is no correlation in gender, number of previous psychiatric hospitalizations, included those for alcohol withdrawal delirium, or body parameters and length of the hospitalization, but there is a strong evidence correlation in ALT and GGT values.
- Klíčová slova
- klomethiazol,
- MeSH
- alanintransaminasa diagnostické užití MeSH
- alkoholové delirium * diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- diazepam terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- gama-glutamyltransferasa diagnostické užití MeSH
- haloperidol terapeutické užití MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- hypnotika a sedativa terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- senioři MeSH
- thiazoly terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- alkoholismus MeSH
- alkoholové delirium * terapie MeSH
- hospitalizace * MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
