V roce 2011 bylo do surveillance databáze, spojující data NRL a data EPIDATu zařazeno celkem 385 případů IPO, z nich 93 (24,2 %) představuje pneumokoková meningitida (PM), 292 (75,8 %) případů zahrnují další závažné formy onemocnění, provázené bakteriémií, včetně pneumonie. Celková nemocnost IPO a PM vykazovala v roce 2011 poněkud vyšší hodnoty ve srovnání s předchozím rokem (3,7/100 000, resp. 0,9/100 000), které mohou být ovlivněny i kvalitnějším prováděním surveillance IPO v roce 2011. Nejvyšší věkově specifická nemocnost IPO byla v roce 2011 opět zjištěna u pacientů nejvyšší věkové skupiny - 65 let a starších (8,1/100 000) a dětí do 1 roku věku (5,1/100 000). Z 385 IPO bylo posláno do NRL k typizaci 334 (86,8 %) izolátů S. pneumoniae. V nejmladší věkové skupině 0-11 měsíců, která je cílovou vakcinační skupinou pro konjugované pneumokokové vakcíny, nebylo zjištěno žádné IPO způsobené sérotypem zahrnutým do konjugovaných pneumokokových vakcín. Nulový výskyt IPO způsobených vakcinačními sérotypy v cílové vakcinační věkové skupině byl zjištěn poprvé za dobu provádění surveillance IPO a toto lze jednoznačně označit za úspěch zavedené plošné vakcinace malých dětí konjugovanými pneumokokovými vakcínami. V roce 2011 je možno pozorovat vzestup celkové nemocnosti působené sérotypy nezařazenými v pneumokokových konjugovaných vakcínách, tzv. serotype replacement, který u dětí pod 5 let věku započal již v roce 2010 a není zatím pozorován u seniorů nad 65 let věku. V roce 2011 dosáhla celková smrtnost IPO i PM prakticky stejné hodnoty jako v roce 2010 a zůstává vysoká po celou dobu provádění surveillance. Hlášeno bylo 53 úmrtí IPO, ze 46 kmenů typovaných v NRL patřilo 24 k některému z typů preventabilních konjugovanými vakcínami.

In 2011, 385 cases of invasive pneumococcal disease (IPD) were reported to the surveillance database where both the NRL and EPIDAT data are compiled. Pneumococcal meningitis (PM) accounted for 93 (24.2%) of these cases and 292 (75.8%) cases were other severe forms of the disease associated with bacteremia, including pneumonia. The overall incidence of IPD and PM showed a somewhat upward trend in 2011 in comparison with 2010 (3.7/100 000, and 0.9/100 000, respectively) that might also be a result of improved IPD surveillance in 2011. The highest age-specific IPD incidence was found again in the oldest age group 65 years and over (8.1/100 000) and in children under 1 year of age (5.1/100 000). Three hundred and thirty-four isolates of S. pneumoniae from 86.7% of the 385 IPD cases were referred to the NRL for typing. In the youngest age group 0-11 months, i.e. the target group for conjugate pneumococcal vaccines, no IPD case caused by any of the vaccine covered serotypes occurred in 2011. The zero incidence of IPD cases caused by vaccine covered serotypes in the vaccine target age group was reported for the first time since the start of IPD surveillance and can be unambiguously interpreted as the success of the mass immunization of young children with conjugate pneumococcal vaccines. In 2011, a general upward trend could be seen in IPD cases caused by non-vaccine covered serotypes and is explained by serotype replacement, that started in children under five years of age in 2010, but has not yet been observed in the age group 65 years and over. In 2011, the overall IPD and PM case fatality rates were practically the same as in 2010, remaining high since the surveillance was started. Fifty-three deaths caused by IPD were reported in 2011 and 24 of 46 strains were classified by the NRL into types preventable by the available conjugate vaccines.

• Klíčová slova
• surveillance, nemocnost, smrtnost, sérotypy,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• morbidita MeSH
• mortalita MeSH
• novorozenec MeSH
• pneumokoková meningitida MeSH
• pneumokokové infekce diagnóza   epidemiologie   MeSH
• pneumokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sérologické testy statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• surveillance, nemocnost, smrtnost, sérotypy,
• MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida epidemiologie   MeSH
• morbidita MeSH
• mortalita MeSH
• pneumokoková meningitida MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   mortalita   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• sérotypizace statistika a číselné údaje   MeSH
• surveillance populace MeSH
• tabulky života MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• surveillance, invazivní pneumokokové onemocnění, nemocnost, smrtnost, prevalující sérotypy, pokrytí sérotypů vakcínami,
• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida epidemiologie   krev   mortalita   MeSH
• plošný screening metody   MeSH
• pneumokoková meningitida MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   krev   mortalita   MeSH
• pneumokokové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• sérologické testy využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Celorepublikový program surveillance invazivních pneumokokových onemocnění (IPO) byl zahájen v lednu 2008, v roce 2007 probíhala pilotní studie surveillance, v letech 2000-2006 studie NRL (laboratory based data). Nemocnost v roce 2008 byla u IPO 3,3/100 000, u pneumokokové meningitidy (PM) 0,9/100 000. Nejvyšší specifická věková nemocnost byla zaznamenána u dětí 0-11misícu (IPO 15,7/100 000, PM 7,9/100 000) a u osob 65 let a starších (IPO 6,6/100 000, PM 1,5/100 000). Celková smrtnost dosahovala v tomto roce 15,9 % u IPO a 14,3 % u PM. Specifická věková smrtnost IPO byla nejvyšší u pacientů 65 a více roků (26,3 %), ve věkové kategorii 40-64 let (17,2 %) a u dětí o-11 měsíců (11,1 %). U PM byla nejvyšší smrtnost zaznamenána u osob 65 a více roků 31,8 %. Dětí 0-11 měsíců se smrtností 11,1 % byly na druhém místě. Data zjištěná pro nemocdiagnosnost a smrtnost v období surveillance (2008) byla porovnatelná s údaji zaznamenanými v období 2000-2007 i s předvakcinačními hodnotami uváděnými v Evropě. Pokrytí sérotypů pneumokokovými vakcínami bylo hodnoceno za celé sledované období (2000-2008). Ve dvou nejmladších věkových skupinách (0-11m a 1-4r) bylo pokrytí sérotypů konjugovanými vakcínami podstatně vyšší než u dospělé populace (40-64r a nad 65 let). U dětí 0-11 měsíců dosahovalo pokrytí 7-valentní konjugovanou vakcínou (PCV-7) 61,6%, 10-valentní konjugovanou vakcínou (PCV-10) 70,7 % a 13-valentní konjugovanou vakcínou (PCV-13) 78,7%. Sérotypy zjištěné u dětí 1-4 roky byly zastoupeny v PCV-7 v 63,4 %, PCV-10 v 71,9 % a PCV-13 v 85,6 %. U pacientů nejvyšších věkových skupin pokrytí sérotypů osahovalo hodnoty nad 60 % až u PCV-13. Distribuce sérotypů působících IPO je odlišná v dětské a dospělé populaci. V celém období 2000-2008 prevalovaly typy 14, 19F, 23F a 1 u dětí pod 5 let věku, typy 3, 4, 9N a 14 u pacientů 65 let a starších a sérotypy 3,4 a 14 u osob všech věkových skupin.

A nationwide surveillance program of invasive pneumococcal disease (IPD) started in January 2008. It was preceded by a pilot IPD surveillance study in 2007 and a NRL study (laboratory based data) in 2000-2006. In 2008, the incidence rates of IPD and pneumococcal meningitis (PM) were 3.3/100,000 and 0.9/100,000, respectively. The highest age-specific rates were reported in children 0 to11 months of age (IPD 15.7/100,000 and PM 7.9/100,000, respectively) and in the age group of 65 years and older (IPD 6.6/100,000 and PM 1.5/ 100,000, respectively). The overall death rates were 15.9% and 14.3%, respectively. The highest age-specific IPD death rates were recorded in patients aged 65 years and older (26.3%), those aged 40-64 years (17.2%) and children 0-11 months of age (11.1%). The highest age-specific PM death rate of 31.8% was observed in patients aged 65 years and older, followed by 11.1% in children 0-11 months of age. The morbidity and mortality data from 2008 were comparable with those obtained in 2000-2007 as well as with the pre-vaccination data reported by other European countries. Vaccine serotype coverage was analyzed for the entire period 2000-2008. The two youngest age groups (0-11months and 1-4 years) showed considerably higher conjugate vaccine serotype coverage than adults (40-64 years and 65 years and older). In children 0-11 months of age, the coverage rates were 61.6% for 7-valent conjugate vaccine (PCV-7), 70.7% for 10-valent conjugate vaccine (PCV-10) and 78.7% for 13-valent conjugate vaccine (PCV-13). The serotypes found in children aged 1-4 years were covered by PCV-7 at a rate of 63.4%, by PCV-10 at a rate of 71.9% and by PCV-13 at a rate of 85.6%. In the oldest age groups, a coverage higher than 60% was only observed for PCV-13. IPD serotype distribution differed between children and adults. In the period 2000-2008, serotypes 14, 19F, 23F and 1 prevailed in children under 5 years of age, serotypes 3,4, 9N and 14 were typically found in patients aged 65 years and older and serotypes 3,4 and 14 were common in the population of all age groups.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• pneumokoková meningitida epidemiologie   mortalita   MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   mortalita   MeSH
• pneumokokové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• pneumonie pneumokoková epidemiologie   mortalita   MeSH
• sepse epidemiologie   mikrobiologie   mortalita   MeSH
• sérotypizace využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

We studied the incidence of invasive pneumococcal disease (IPD) in the Czech Republic by analysing two sources of data. The incidence of pneumococcal meningitis based on routine notification data varied between 0.4 and 0.6/100 000 population between 1997 and 2006. The incidence of IPD based on laboratory surveillance varied between 2.3 and 4.3/100 000 population between 2000 and 2006. The annual IPD incidence remained stable during the study period. Estimates of absolute IPD case-load in the entire country varied from 235 to 437 per year. The age-specific incidence was highest in the <1 year age group, reaching 4.3/100 000 for pneumococcal meningitis in routine notification and 15.7/100 000 for IPD in laboratory-based surveillance data, respectively. A total of 1236 Streptococcus pneumoniae isolates from cerebrospinal fluid and sterile body sites were investigated. The most frequent serotypes causing IPD in all ages were 3, 4, 14, 8 and 19F, accounting for 41.5% of all isolates. The most frequent serotypes by age group were: <1 year (6B and 19F); 1-4 years (14, 6B and 23F); 40-64 years (3, 8 and 4), and > or = 65 years (3, 4, 9N and 14). The coverage of serotypes in all age groups by pneumococcal vaccines ranged from 41.5% for 7-valent conjugate vaccine to 67.9% for 13-valent conjugate vaccine. The coverage of serotypes causing IPD is significantly different between infants/children and adults/elderly. PCV-7 coverage by age group was: <1 year (66.0%), 1-4 years (65.1%), 40-64 years (34.4%) and > or = 65 years (39.3%). Similar age differences between infants/children and adults/elderly were found in coverage by PCV-9, PCV-11 and PCV-13. The distribution of serotypes in the total population and individual age groups was stable during the period 2000-2006.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• hlášení nemocí MeSH
• incidence MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• pneumokoková meningitida epidemiologie   imunologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové infekce mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• Streptococcus pneumoniae imunologie   klasifikace   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Rozšíření spektra testů založených na fenotypových charakteristikách o průkaz genů virulence S.pneumoniae - lytA, ply a psaA pomocí PCR amplifikačních testů je v současnosti nutnou podmínkou přesného stanovení pneumokokové etiologie onemocnění. Bezchybnýprůkaz agens bude i východiskem pro zjištění incidence invazivních pneumokokových onemocnění (IPO); tento údaj na rozdíl od dalších evropských zemích v České republice (ČR) chybí. V návaznosti na naše výsledky obrážející zásadní časové rozdíly v distribuci sérotypů S. pneumoniae v ČR bude i nadále probíhat typizace kmenů u pacientů s IPO s cílem optimalizace očkování konjugovanou pneumokokovou vakcínou. Odlišné zastoupení sérotypů v řadě zemí Evropy včetně ČR vyžaduje další sledování a vzájemné porovnávání dat. Naše výsledky budou poskytovány do Evropských databází a přispějí k optimalizaci očkování touto vakcínou na mezinárodní úrovni.; Widening the range of phenotypic characteristics to include also PCR amplification tests for detection of S. pneumoniae virulence genes, i.e. lytA, ply and psaA, is prerequisite for unambiguous diagnosis of the pneumococcal etiology of diseases. Advanceddetection of the causative agent will be a point of departure for determining the incidence of invasive pneumococcal diseases (IPD); in contrast to other European countries, these data are missing in the Czech Republic (CR). Typing of strains from IPD patients will continue in order to extend our data showing substantial time and inter-state differences in S. pneumoniae serotype distribution and to optimize vaccination with the conjugated pneumococcal vaccine. To obtain the results of distribution comparable with the data in european countries and to provide them to the European database systems will be essential to optimize vaccination with this vaccine on the international level.

• MeSH
• diagnostické techniky molekulární MeSH
• faktory virulence MeSH
• incidence MeSH
• pneumokokové infekce diagnóza   etiologie   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• Streptococcus pneumoniae MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• mikrobiologie, lékařská mikrobiologie
• epidemiologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• financování organizované MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Cíl práce: Zhodnocení nemocnosti invazivního pneumokokového onemocnění v České republice a analýza pokrytí sérotypů působících invazivní onemocnění pneumokokovými vakcínami. Metodika: Z období 1997-2006 je analyzována nemocnost a smrtnost hlášené pneumokokové meningitidy (EPIDAT). Dále jsou analyzována data NRL pro streptokoky a enterokoky z období 2000-2006. Nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění byla počítána z populace spádových oblastí spolupracujících laboratoří. Typizace pneumokoků byla prováděna v NRL. Bylo určováno procento sérotypů zahrnutých v pneumokokových vakcínách u pneumokoků izolovaných z invazivních onemocnění v období 2000-2006. Výsledky: Nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění se pohybovala v rozmezí 2,30–4,28/100 000 obyvatel. Specifická věková nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění dosahovala v letech 2000-2006 nejvyšších hodnot v nejmladších věkových skupinách: 0-11 měsíců 15,75/100 000 a 1-4 roky 8,22/100 000, věková skupina nad 65 roků věku byla na třetím místě (7,3/100 000). Celková smrtnost pneumokokové meningitidy v období 1997-2006 byla 13,7 %. Nejvyšší věkově specifická smrtnost byla zaznamenána u pacientů 65 a více roků věku (24 %). V nejmladších věkových skupinách (0-11 m a 1-4 r) je pokrytí sérotypů konjugovanými vakcínami vyšší než u dospělé populace (40-64 r a nad 65 roků). Ve věkové skupině 0-11 m je pokrytí sérotypů 7- valentní konjugovanou vakcínou 66 %, 10-valentní konjugovanou vakcínou 76 %, 13-valentní konjugovanou vakcínou 82 %. Ve věkové skupině 1-4 r je pokrytí sérotypů 7-valentní konjugovanou vakcínou 65,1 %, 10-valentní konjugovanou vakcínou 76,4 %, 13-valentní konjugovanou vakcínou 85,8 %. Závěr: Nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění v České republice v letech 2000-2006 zjištěná na základě laboratorních dat je srovnatelná s hodnotami uváděnými v Evropě. Nejvyšší nemocnost byla zjištěna v nejnižších věkových skupinách. Distribuce sérotypů působících invazivní pneumokokové onemocnění je odlišná v dětské a dospělé populaci. Pokrytí sérotypů konjugovanými pneumokokovými vakcínami je v dětských věkových skupinách vyšší (66–65 %) než v dospělé a starší populaci (34–65 %). Je žádoucí zahájit celorepublikový program surveillance invazivních pneumokokových onemocnění. Rovněž je žádoucí zařadit pneumokokovou konjugovanou vakcínu do očkovacího schématu dětí.

Study objective: To assess the incidence of invasive pneumococcal disease and coverage of the causative serotypes by pneumococcal vaccines in the Czech Republic. Methods: The incidence and fatality rates of reported cases of pneumococcal meningitis (EPIDAT) in 1997-2006 are analyzed. In addition, the data of the National Reference Laboratory for Streptococci and Enterococci from 2000-2006 are presented. The incidence of invasive pneumococcal disease was calculated for the catchment population of the collaborating laboratories. Pneumococcal typing was performed in the National Reference Laboratory. The percentages of pneumococcal serotypes isolated from invasive disease in 2000-2006 and included in the pneumococcal vaccines were calculated. Results: The incidence of invasive pneumococcal disease ranged from 2.30 to 4.28/100 000 population. The age-specific incidence of invasive pneumococcal disease in 2000-2006 was the highest in the lowest age groups 0-11 months (15.75/100 000) and 1-4 years (8.22/100 000), followed by the age group of 65 years and older (7.3/100 000). The total fatality rate of pneumococcal meningitis in 1997-2006 was 13.7 %. The highest age-specific fatality rate was recorded in 65-year olds and over (24 %). In the age group 0-11 months, the coverage of pneumococcal serotypes is 66 % by the 7-valent conjugate vaccine, 76 % by the 10-valent conjugate vaccine and 82 % by the13-valent conjugate vaccine. In the age group 1-4 years, the respective rates are 65.1 %, 76.4 % and 85.8 %.The coverage of serotypes by conjugate vaccines is higher in the youngest age groups (0-11 months and 1-4 years) compared to adults (40- 64 years and 65 years and older). Conclusion: Based on laboratory data, the incidence of invasive pneumococcal disease in the Czech Republic in 2000-2006 is comparable with the rates reported in other European countries. The highest incidence rates were observed in the youngest age groups. The distribution of serotypes causing invasive pneumococcal disease differs between children and adults. The coverage of serotypes by conjugate pneumococcal vaccines is higher in children (66 – 65 %) compared to adults (34 – 65 %). It is desirable to launch a nationwide programme of surveillance of invasive pneumococcal disease. Furthermore, it is recommended that a conjugate pneumococcal vaccine should be included in the children’s immunization schedule.

• MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• incidence MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   etiologie   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• sérotypizace MeSH
• streptokokové infekce MeSH
• vakcinace MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH