Kazuistika je příkladem léčby inkontinence při hyperaktivitě močového měchýře (OAB wet). Popisuje postup dosažení uspokojivého efektu léčby OAB u pacientky s intolerancí řady anticholinergik. Anticholinergika mají často vyjádřené nežádoucí účinky (xerostomie, obstipace, dyspepsie, poruchy akomodace atd.), které mohou jejich použití limitovat. V posledních letech je léčba OAB ovlivněna vývojem nových léčiv, zejména retardovaných forem s výraznou redukcí těchto nežádoucích účinků.
This case report demonstrates achievement of satisfactionary effect of therapy in patient with intolerance of previously used anticholinergics. Anticholinergics often present severe side effects which can limit their usage such as xerostomy, obstipation, dyspepsia, acomodation disorders etc. The OAB therapy is recently influenced by newly developed drugs with prolonged release which are characterized by reduction of incidence of adverse side effects.
- Klíčová slova
- anticholinergika,
- MeSH
- antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- benzhydrylové sloučeniny aplikace a dávkování MeSH
- chinuklidiny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- farmakoterapie MeSH
- hyperaktivní močový měchýř diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- tetrahydroisochinoliny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- urgentní inkontinence diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika je příkladem léčby sekundárně vzniklé hyperaktivity močového měchýře (OAB) na podkladě subvezikální obstrukce způsobené strikturou utetry. Výrazného léčebného efektu bylo dosaženo chirurgickým řešením subvezikální obstrukce v kombinaci s následným podáváním uroselektivních spazmolytik.
This case report demonstrates the treatment of secundary induced overactive bladder (OAB) by the subvesical obstruction caused by urethral stricture. Major treatment effect was achieved by surgical treatment of subvesical obstruction in combination with subsequent administration of uroselective spasmolytics.
- Klíčová slova
- subvezikální obstrukce,
- MeSH
- benzhydrylové sloučeniny aplikace a dávkování MeSH
- hyperaktivní močový měchýř etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- striktura uretry chirurgie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hormony, hormonální náhražky a antagonisté aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie prevence a kontrola MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádory dělohy ekonomika prevence a kontrola MeSH
- nádory prsu etiologie prevence a kontrola MeSH
- nežádoucí účinky léčiv komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
Background: Several studies suggest that changes in estrogens and androgens during menopause play a role in theregulation of leptin production. Some authors present hypothesis that sex hormone replacement therapy can modulateleptin levels but up to date evidence shows that the infl uence of endogenous estrogens, androgens levels and sexhormone therapy on leptin concentration remains uncertain.Aim: To evaluate the infl uence of surgically induced menopause on serum leptin levels and the infl uence of diff erenttypes of hormonal therapy on serum leptin concentrations.Methods: 58 women with surgically induced menopause were divided into three groups. Women who did not receiveany hormonal substitution (group 1), women who received Estradiol l mg per day (group 2) and women who receivedTibolone 2,5 mg per day (group3). The levels of leptin, estradiol, testosterone, testosterone, dehydroepiandrosteronesulfate, FSH, LH and progesterone were measured in all subjects on the 5th day and after 3 months following thesurgical procedure.Results: Mean serum leptin concentrations did not diff er statistically in any of the studied groups in the beginingand in the end of the study. There was no correlations between serum leptin and estradiol, LH, FSH, progesterone,testosterone, free testosterone and DHEAS concentrations in any of groups before and after treatment.Conclusion: Changes in sex hormone concentrations caused by ovariectomy do not infl uence serum leptin concentrations.Also the short term administration of low dose estrogen therapy or tibolone in postmenopausal subjectsdoes not change serum leptin levels.
- MeSH
- ELISA metody využití MeSH
- estradiol terapeutické užití MeSH
- hysterektomie MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- leptin krev MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- norpregneny terapeutické užití MeSH
- ovarektomie MeSH
- předčasná menopauza účinky léků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hormonální substituční terapie metody využití MeSH
- klimakterium fyziologie metabolismus MeSH
- menopauza fyziologie metabolismus MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- roztroušená skleróza etiologie komplikace terapie MeSH
- tromboembolie farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
BACKGROUND: Leptin a cytokine protein secreted by adipose tissue raises considerable interest as a potential mediator of the protective effects of fat mass on bone tissue. After menopause heavier women conserve bone mass better than those with lower body weight. The protective effect of obesity on bone mass has been ascribed to a high body fat content. As Leptin levels reflect the body fat content it has emerged as a possible mediator of these protective effects. METHODS: A search of the available literature focused on the role of leptin on bone tissue. RESULTS: Both peripheral and central action of leptin on bone metabolism have been proposed. In vitro and in vivo evidence supports the hypothesis that leptin can act directly or indirectly on bone remodelling by modulating both osteoblast and osteoclast activities. However, studies in humans have not yet been able to confirm these actions possibly because of the shifting balance between stimulatory direct action and suppressive indirect action of leptin on bones via the hypothalamus. The effects of oestrogen decline and deficiency during natural or artificially induced menopause and administration of hormone replacement therapy has on leptin production remains controversial. Various studies have shown differences in leptin values in pre- and postmenopausal women. The existing clinical data on this issue are discordant. CONCLUSION: Larger clinical studies are necessary to clarify leptin's role in vivo and to assess the contribution of the central and peripheral role of leptin in the overall maintenance of bone turnover in human beings.
- MeSH
- kosti a kostní tkáň metabolismus MeSH
- leptin metabolismus fyziologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obezita metabolismus MeSH
- postmenopauza metabolismus MeSH
- postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
