- MeSH
- chronická bolest MeSH
- endovaskulární výkony metody MeSH
- hyperemie chirurgie diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- pánev chirurgie krevní zásobení patologie MeSH
- pánevní bolest * diagnóza etiologie terapie MeSH
- terapeutická embolizace metody MeSH
- vena iliaca chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Syndrom pánevní kongesce je chronické onemocnění postihující ženy ve fertilním věku významně a dlouhodobě ovlivňující kvalitu života pacientek. Příčiny syndromu jsou žilní insuficience ovariálních žil, kompresivní syndromy a následky proběhlé rozsáhlé žilní trombózy. Dominantní léčba tohoto onemocnění je endovaskulární, spočívající v embolizaci insuficientních žil, a v případě kompresivních syndromů nebo chronických žilních uzávěrů jejich rekanalizace. Technická úspěšnost léčby je vysoká, klinická nižší.
Pelvic congestion syndrome is a chronic disease affecting women of childbearing age which significantly and in the long-term affects the quality of life of patients. Causes of the syndrome are ovarian vein incompetence, compression syndromes, and sequelae of extensive venous thrombosis. The disease is predominantly managed with endovascular treatment, consisting of embolization of incompetent veins and recanalization in the case of compression syndromes or chronic venous occlusions. The technical success rate is high, while the clinical success rate is lower.
- MeSH
- endovaskulární výkony * metody MeSH
- hyperemie * chirurgie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- lidé MeSH
- vena iliaca diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekční aortitida je závažné akutní onemocnění s vysokou mortalitou. Dle současných doporučení spočívá její terapie v antibiotické terapii a radikální chirurgické léčbě, avšak vzhledem k tomu, že toto onemocnění postihuje i interně polymorbidní pacienty ve vysokém věku, není radikální chirurgická léčba často možná. Endovaskulární terapie v kombinaci s protrahovanou antibiotickou terapií tak mnohdy představuje jedinou možnou léčbu a přináší uspokojivé výsledky. Níže prezentujeme případ pacienta léčeného v našem centru a přehled literatury.
Infectious aortitis is a serious acute disease with a high mortality rate. According to current guidelines, its treatment consists of antibiotic therapy and radical surgical treatment, but since this disease also affects patients of advanced age with multiple internal medicine comorbidities, radical surgical treatment is often not possible. Endovascular therapy in combination with prolonged antibiotic therapy is often the only possible treatment and brings satisfactory results. Below we present a case of a patient treated in our centre and a review of the literature.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aortitida * chirurgie diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- cévní protézy MeSH
- endovaskulární výkony * metody přístrojové vybavení MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- koronární bypass MeSH
- lidé MeSH
- PET/CT MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Cílem práce je zhodnocení efektivity a ekonomických dopadů jednorázového nízkodávkového podání kyseliny tranexamové pacientům podstupujícím elektivní náhradu kolenního nebo kyčelního kloubu. Studie byla rozdělena do dvou větví - 112 pacientů podstupujících elektivní náhradu kolenního kloubu a 122 pacientů podstupujících elektivní náhradu kyčelního kloubu. Po blokové randomizaci byla polovině pacientů příslušné větve podána kyselina tranexamová v dávce 500-1000 mg. U pacientů byly sledovány pooperační krevní ztráty, podání krevních derivátů, výskyt nežádoucích účinků a výtěžnost užití retransfuzního setu. Výsledky: U pacientů podstupujících náhradu kyčelního kloubu došlo po podání tranexamové kyseliny ke snížení průměrných krevních ztrát o 156,1 ml (p 0,0018). Pooperační krevní ztráty u pacientů podstupujících náhradu kolenního kloubu po podání tranexamové kyseliny byly nižší o 460,4 ml (p < 0,0001). Zároveň významně klesla nutnost podání erytrocytárních koncentrátů. Rutinní užití autotransfuzního setu u náhrad kolenního kloubu po podání tranexamové kyseliny se ukázalo jako neefektivní. Průměrné snížení nákladů na pacienta podstupujícího náhradu kolenního kloubu při nepoužití retransfuzního setu a podání tranexamové kyseliny bylo v našem souboru 2622,5 Kč. U náhrady kyčelního kloubu byl vypočtený rozdíl nákladů pouze 48,4 Kč. Po podání tranexamové kyseliny nebyl zaznamenán žádný nežádoucí účinek. Diskuze: Účinnost podání kyseliny tranexamové na pooperační výši krevních ztrát při elektivní náhradě velkého kloubu byla prokázána výsledky několika metaanalýz proběhlých studií. V naší studii se ukazuje jako účinné nízkodávkové podání jak u náhrady kolenního, tak v menší míře, ale statisticky významně i u náhrady kyčelního kloubu. Závěr: Nízkodávkové podání kyseliny tranexamové intravenózně předoperačně snižuje celkové krevní ztráty u náhrady velkého kloubu. Zároveň významně snižuje celkové náklady na pacienta podstupujícího náhradu kolenního kloubu.
Introduction: The aim of our study is to evaluate efficiency and economic impact of single low-dose administration of tranexamic acid to patients undergoing elective total hip or knee arthroplasty. We studied 112 patients undergoing total knee arthroplasty and 122 patients undergoing total hip replacement in two separate branches. Subjects were randomized into clusters. 500 - 1000mg of tranexamic acid was administered to half of the patients of respective branch. Post-operative blood loss, number of allogeneic transfusions, side effect, complications and efficiency of the blood salvage set usage were analyzed. Results: The average post-operative blood loss in patients undergoing total hip arthroplasty after administration of tranexamic acid was reduced by 156,1 ml (p 0,0018). The average post-operative blood loss in patients undergoing total knee arthroplasty after administration of tranexamic acid with reduced by 460,4 ml (p < 0,0001). At the same time administration of tranexamic acid led to significant reduction of blood transfusions. Routine use of perioperative blood salvage set proved to be ineffective. The average cost reduction in patients undergoing total knee arthroplasty without blood salvage set and tranexamic acid administration was 2622,5 CZK as opposed to 48,4 CZK in patients with total hip replacement. No side-effects or complications related to tranexamic acid administration were observed. Discussion: Impact of tranexamic acid on postoperative blood loss in total knee or hip arthroplasty was proven by results of systematic reviews and meta analyses. Our study demonstrates efficiency of low dose administration in total knee replacement as well as, in a lesser extent but significantly, in total hip replacement. Conclusions: Low-dose intravenous preoperative administration of tranexamic acid decreases total blood loss associated with total knee or hip arthroplasty. Simultaneously it significantly lowers total knee arthroplasty patients hospital costs. Our study proved that using blood salvage set is not cost-efficient.
- Klíčová slova
- Exacyl,
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů * statistika a číselné údaje MeSH
- antifibrinolytika terapeutické užití MeSH
- elektivní chirurgické výkony MeSH
- intravenózní podání MeSH
- krevní transfuze statistika a číselné údaje MeSH
- krvácení při operaci * prevence a kontrola MeSH
- kyselina tranexamová * aplikace a dávkování ekonomika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu MeSH
- pooperační krvácení prevence a kontrola MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- totální endoprotéza kolene MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- aneurysma * diagnóza patologie terapie MeSH
- dolní končetina krevní zásobení patologie MeSH
- horní končetina krevní zásobení patologie MeSH
- lidé MeSH
- nepravé aneurysma etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Celiac disease stands out as a major health problem with a frequent association with many other disorders. Studies show an increased risk of developing pancreatitis and after that pancreatic cancer in patients with celiac disease. A frequent occurrence and a remarkably close association with the HLA-DQ2 and/or DQ8 gene loci represent main genetic characteristic of celiac disease. A particular association was found with chromosome 15q26 and 6q21-22. On the other hand pancreatic tumors are known for associations with CTNNB1, VHL, CDKN2A, KRAS, TP53, RNF43, SMAD4, GNAS, PRSS1, ATM, BRCA1, BRCA2, PALB2, STK11 and hereditary non-polyposis colorectal cancer syndrome genes. Recent genetic mapping suggests that a large field of opportunities exists for better understanding of both diseases.
Neuroblastoma is a tumor accounting for approximately 10% of all childhood malignancies and 50% of all childhood cancer-related deaths. MYCN gene copy number variation represents the most important prognostic factor in neuroblastoma. Prognostic significance of MYCN gene expression is more complicated and may depend on other factors such as MYCN gene copy number status. In the present study, we assessed MYCN gene expression using real-time RT-PCR following cisplatin treatment in three human neuroblastoma cell lines (UKF-NB-3, UKF-NB-4 and SK-N-AS) and their cisplatin-resistant counterparts. We also examined MYCN gene status and copy number (gain and amplification) variations using interphase and metaphase fluorescent in situ hybridization (FISH) and multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA). Only cisplatin-sensitive UKF-NB-4 cells exhibited decreased MYCN expression following treatment with cisplatin. Other sensitive neuroblastoma cells did not exhibit a change in MYCN expression. In contrast, cisplatin-resistant UKF-NB-4 and SK-N-AS cells exhibited increased MYCN expression irrespective of the number of MYCN copies or concentration of cisplatin in the medium. In MYCN-amplified neuroblastoma cells we did not observe any significant change in the number of MYCN copies after cisplatin treatment, whereas MYCN-non-amplified SK-N-AS cells revealed during cisplatin treatment an increased number of MYCN gene copies caused by 2p gain in the majority of cells by FISH. We postulated that cisplatin treatment does not result directly in altered transcription of MYCN. A functional change in MYCN mRNA levels and increased MYCN expression in cisplatin-resistant neuroblastoma cells do not have a clear relationship to MYCN copy numbers. These findings may further contribute to the understanding of cisplatin chemotherapy in connection with MYCN expression, and the possible copy number variations in MYCN neuroblastoma cells may be of importance since targeting of MYCN is being tested as neuroblastoma therapy.
- MeSH
- amplifikace genu MeSH
- antitumorózní látky farmakologie MeSH
- chemorezistence MeSH
- cisplatina farmakologie MeSH
- exprese genu účinky léků MeSH
- genová dávka MeSH
- inhibiční koncentrace 50 MeSH
- jaderné proteiny genetika metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- neuroblastom MeSH
- onkogenní proteiny genetika metabolismus MeSH
- regulace genové exprese u nádorů účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
