Je typickým představitelem autoimunitního onemocnění. Známe trigger vyvolávající onemocnění, patofyziologickou podstatu. Dokážeme identifikovat geneticky vnímavé jedince, protilátkovou odpověď a histolopatologické změny na sliznici tenkého střeva. Jedinou možnou léčbou dosud zůstává celoživotní dodržování bezlepkové diety. V současné době pozorujeme prudký nárůst prevalence v dětské i dospělé populaci. Lze to přisuzovat jistě kvalitnější a dostupnější diagnostice, a to jak endoskopické, tak laboratorní. Široká nabídka a dostupnost bezlepkových potravin a možnosti stravování v restauračních zařízeních výrazně zvýšila kvalitu života pacientů. Přesto zůstává v ČR hlavním problémem a úkolem k řešení narovnání diskriminačního postavení pacientů ve smyslu částečného hrazení bezlepkových potravin z veřejného zdravotního pojištění, možnost stravování ve školních jídelnách MŠ i ZŠ. Výzvou do budoucna je pečlivý rodinný screening a screening u rizikových skupin, s cílem zavedení bezlepkové diety co nejdříve a redukce rizika sekundárních komplikací.
It is a typical representative of autoimmune disease. We know the triggering trigger of the disease, the pathophysiological basis. We can identify genetically susceptible individuals, antibody response and histopathological changes in the small intestinal mucosa. Lifelong adherence to a gluten-free diet remains the only possible treatment. Currently, we observe a sharp increase in prevalence in both the paediatric and adult population. This can certainly be attributed to better and more accessible diagnostics, both endoscopic and laboratory. The wide availability and accessibility of gluten-free foods and the possibility of eating in restaurants has significantly improved the quality of life of patients. Nevertheless, in the Czech Republic, the main problem and challenge to be addressed is the possibility of catering in school canteens of both primary and secondary schools, in order to correct the discriminatory position of patients in terms of partial reimbursement of gluten-free food from public health insurance. The challenge for the future is careful family screening and screening in high-risk groups with the aim of introducing a gluten-free diet as soon as possible with a reduction in the risk of secondary complications.
- MeSH
- bezlepková dieta MeSH
- celiakie * diagnóza dietoterapie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Sdělení uvádí současné poznatky o celiakii z hlediska klinického a diagnostického, upozorňuje i na nejčastější komplikace. Uvedena jsou i jednotná evropská pravidla pro označování potravin z hlediska obsahu lepku. Celiakie není alergií na lepek, ale autoimunitním onemocněním nejen dětského, ale i dospělého věku. Při dodržování bezlepkové diety, nízké hladině protilátek, dobrém nutričním stavu bez známek malabsorpčního syndromu, lze udržovat celiakii v klidovém stavu bez zhoršení kvality života či omezení v pracovním či osobním životě. Jedinou účinnou léčbou je dodržování bezlepkové diety, ta je ale finančně náročná a nemá v současnosti adekvátní podporu zdravotních pojišťoven.
The communication describes present knowledge about celiac disease from the clinical and diagnostic points of view and draws attention to most frequent complica-tions. Unified European regulations for labeling foodstuff for the content of gluten are presented. Celiac disease is not an allergy to gluten, but an autoimmune disease of children as well as adults. In adhering to gluten free diet, low levels of antibodies, good nutritional state without the signs of malabsorption syndrome, celiac disease can be maintained in a resting state without deteriorated quality of life or limitations to the working and personal life. The exclusive effective therapy is adherence to gluten free diet, which is costly and is presently not adequately supported by medical insurance companies.
- MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- bezlepková dieta normy MeSH
- celiakie * diagnóza dietoterapie komplikace MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Anorektální dysfunkce (AND) je obecné označení poruchy koordinace svaloviny anorekta pro zajištění kontinence nebo evakuace obsahu rekta. Klinicky se nejčastěji projevují v podobě poruch defekace či inkontinence stolice. Postihují asi 10–20 % pacientů (80 % z nich tvoří ženy), kteří jsou v péči gastroenterologů. AND se může vyskytovat v každém věkovém období, nicméně nejčastěji jako následek porodního poranění, po radikálních gynekologických operacích nebo v seniu. Je třeba pečlivě rozlišovat mezi inkontinencí stolice a tzv. pseudoinkontinencí vyvolanou akutním průjmovitým onemocněním. Diagnostika je multioborová, účastní se pracoviště gastroenterologie, zobrazovacích metod, chirurgie, rehabilitace i urogynekologie. Terapie je dlouhodobá a vyžaduje po celou dobu úzkou spolupráci s pacientem. Na řešení potíží AND spolupracují specialisté z oboru chirurgie, gastroenterologie, neurologie i urogynekologie. Stále však přetrvává ve společnosti jistý ostych u pacientů při prezentování těchto problémů, a proto jsou poruchy řešeny již ve stadiu středně těžkého postižení a chronického průběhu.
Anorectal dysfunction (ARD) is a common term referring to anorectal muscle discoordination resulting in continence or rectal evacuation failure. Clinically, it is most commonly manifested as a defecation disorder or fecal incontinence. Approximately 10–20 percent of patients are affected (80 % of which are women) and they are cared for by gastroenterologists. ARD can occur at any age, however, most often as a result of obstetric injury, following radical gynecological procedures, or in old age. A clear distinction needs to be made between fecal incontinence and so-called pseudoincontinence due to acute diarrheal disease. Diagnosing requires a multidisciplinary approach involving the specialities of gastroenterology, imaging techniques, surgery, rehabilitation, and urogynecology. Therapy is long term requiring a close cooperation of the patient. ARD-related complaints are managed by specialists from the fields of surgery, gastroenterology, neurology, and urogynecology. There still remains a certain degree of unease among patients when it comes to presenting with these complaints; as a result, the disorders are treated only at the stage of moderately severe involvement and chronicity.
- MeSH
- defekace fyziologie MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální využití MeSH
- fekální inkontinence diagnóza etiologie terapie MeSH
- gastrointestinální nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemoci anu diagnóza etiologie terapie MeSH
- nemoci rekta diagnóza etiologie terapie MeSH
- prolaps rekta diagnóza etiologie terapie MeSH
- průjem diagnóza etiologie terapie MeSH
- zácpa diagnóza etiologie terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Electrogastrography (EGG) is a completely non-invasive measurement of the gastric myoelectrical activity from cutaneous Ag\AgCl electrodes placed on the abdominal wall anterior to the stomach. EGG can be recorded from a pair of electrodes for a single or for multiple channels. The advantages of four-channel EGG measurement consist in detailed analysis; it also allows the study of electrical coupling and propagation of gastric slow-wave activity. The study consists of a 45 minutes’ preprandial period and a 45 minutes’ postprandial period after consumption of a standard meal. In health, the dominant frequency and power reflect the normal basic rhythm of the slow waves, and the contractile activity provoked by food or other stimuli. The peristaltic antral activity that is essential for normal primary gastric function is reflected in EGG as an increase in its dominant power. The impaired myoelectrical activity observed in EGG is associated with disturbed motility and upper gastrointestinal symptoms, and may be suggestive of delayed gastric emptying.
- MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza komplikace MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální dějiny trendy využití MeSH
- dyspepsie diagnóza komplikace MeSH
- elektromyografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- gastroparéza diagnóza komplikace MeSH
- komplikace diabetu diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nauzea diagnóza komplikace MeSH
- postprandiální období fyziologie MeSH
- vyprazdňování žaludku fyziologie MeSH
- zvracení diagnóza komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Pacienti trpící funkčními poruchami GIT jsou častými návštěvníky ordinací praktických lékařů i specialistů gastroenterologů. V populaci se odhaduje výskyt u 15–20 % adolescentů a dospělých, s vyšší prevalencí u žen. V případě IBS si pacienti opakovaně stěžují na změny charakteru stolic, často se nedaří vystopovat žádnou zřejmou souvislost. Vyšetřování musí být pečlivé, protože nelze pominout možnost odhalení závažného organického onemocnění. Terapie těchto onemocnění je multikomponentní. Zahrnuje jak přístup nefarmakologický (změny dietetických a režimových opatření), tak i medikamentózní. Spolupráce pacienta a lékaře je velice náročná, vyžaduje na straně pacienta compliance, u lékaře pak trpělivost, pečlivost, schopnost empatie a uvážlivost v preskripci široké palety léků.
Patients suffering from functional gastrointestinal disorders are often seen by their GPs as well as by specialists-gastroenterologists. The estimated incidence in the population is 15–20 % of adolescents and adults, with a higher prevalence in women. In the case of IBS, the patients repeatedly complain of changes in the character of the stools and, commonly, no obvious association can be found. A thorough examination is imperative since one cannot leave out of consideration the fact that a serious organic disease can be detected. The therapy for these diseases is multicomponent. It includes a nonpharmacological approach (changing dietary and regimen measures) as well as medication treatment. The cooperation of the patient and the physician is extremely challenging, requiring patient compliance on the one hand, and physician patience, thoroughness, empathy skills, and cautiousness when prescribing a wide range of medications on the other hand.
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- dieta metody využití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- přijímání potravy fyziologie účinky léků MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- psychotropní léky klasifikace terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Funkční poruchy GIT jsou častým onemocněním v ordinacích praktických lékařů. Jejich výskyt kolísá s věkem a jejich vyšetřování a léčba jsou velice časově i finančně náročné. Pacienti si opakovaně stěžují na změny charakteru stolic, často se nedaří vystopovat žádnou zřejmou souvislost. Vyšetřování musí být pečlivé, protože nelze pominout možnost odhalení závažného patologického nálezu. Terapie těchto onemocnění je multikomponentní. Zahrnuje jak přístup nefarmakologický (změny dietetických a režimových opatření), tak i medikamentózní. Spolupráce pacienta a praktického lékaře je velice obtížná, vyžaduje u pacienta compliance. U lékaře pak trpělivost, pečlivost, schopnost empatie a uvážlivost v preskripci široké palety medikamentů.
- MeSH
- anxiolytika terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
- dietoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia terapeutické užití MeSH
- probiotika MeSH
- průjem diagnóza etiologie MeSH
- purgativa terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza terapie MeSH
- zácpa diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cholecystolitiázou se označuje přítomnost konkrementů ve žlučníku. Jedná se o onemocnění velmi časté, které může probíhat asymptomaticky, nebo se manifestuje biliární symptomatologií. Mezi suverénní diagnostickou metodu patří ultrazvukové vyšetření břicha. Při léčbě komplikací spojených s přítomností žlučníkových kamenů je možno volit dočasně konzervativní přístup, nicméně jedinou radikální terapií je chirurgická cholecystektomie. Nejpoužívanější a nejšetrnější používanou metodou je laparoskopická cholecystektomie s minimem nežádoucích účinků a rychlejší rekonvalescencí pacienta.
- MeSH
- akutní bolest břicha etiologie terapie MeSH
- cholecystektomie laparoskopická metody trendy využití MeSH
- cholecystolitiáza diagnóza epidemiologie chirurgie MeSH
- kolika etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- žloutenka etiologie klasifikace komplikace MeSH
- žlučové kameny etiologie chemie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
