CAR-T buněčná terapie, tedy terapie T-lymfocyty s chimérickým antigenovým receptorem (chimeric antigen receptor T-cells – CAR-T), původně vyvinutá pro léčbu hematologických malignit, ukazuje slibné výsledky i u refrakterních systémových autoimunitních revmatických onemocnění (SARD). CAR-T terapie cílí na B-lymfocyty, které hrají klíčovou roli v autoimunitních procesech. Pilotní klinické zkoušky s CAR-T terapií u pacientů se SLE, systémovou sklerodermií a antisyntetázovým syndromem vedly k významnému zlepšení klinického stavu pacientů, vymizení autoprotilátek a dosažení remise bez nutnosti jiné imunosupresivní léčby. CAR-T terapie přináší ale i určitá rizika, jako je syndrom uvolňování cytokinů (CRS) nebo neurotoxické nežádoucí účinky. Výzvu do budoucna představují vysoké náklady a složitost výroby CAR-T-buněk.

CAR-T cell therapy, which involves T lymphocytes engineered with a chimeric antigen receptor (CAR-T), was initially developed for treating hematologic malignancies. However, it has also shown promising results in refractory systemic autoimmune rheumatic diseases (SARD). CAR-T therapy targets B lymphocytes, which play a crucial role in autoimmune processes. Preliminary clinical trials in patients with systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, and antisynthetase syndrome have demonstrated significant clinical improvement, disappearance of autoantibodies, and the achievement of remission without the need for other immunosuppressive therapies. Nonetheless, CAR-T therapy also carries certain risks, such as cytokine release syndrome and neurotoxic side effects. Future challenges include the high costs and complexity of CAR-T cell production.

• MeSH
• Autoimmune Diseases drug therapy   classification   MeSH
• Immunotherapy, Adoptive * classification   methods   MeSH
• Humans MeSH
• Rheumatic Diseases * drug therapy   classification   MeSH
• Cytokine Release Syndrome diagnosis   etiology   immunology   MeSH
• T-Lymphocytes immunology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Moderní strategie léčby pacientů s revmatoidní artritidou (RA) jsou zaměřeny na časnou a důslednou kontrolu synovitidy a prevenci vzniku nevratného poškození kloubů. Včasná diagnóza a rychlé zahájení léčby chorobu modifikujícími antirevmatiky jsou základním principem moderní léčby RA. Aktivita onemocnění by měla být pravidelně monitorována, hodnocena pomocí kompozitních indexů a léčba eskalována podle zásad léčby k cíli (T2T). Cílem léčby je dosažení remise nebo alespoň nízké aktivity onemocnění. Základem farmakoterapie RA jsou syntetické a biologické chorobu modifikující antirevmatické léky (DMARD), které ovlivňují dlouhodobý průběh onemocnění a zpomalují strukturální progresi.

Modern treatment strategies for patients with rheumatoid arthritis (RA) focus on early and consistent control of synovitis and prevention of irreversible joint damage. Early diagnosis and prompt initiation of treatment with disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) are fundamental principles of modern RA treatment. Disease activity should be regularly monitored, assessed using composite indices and treatment escalated according to the principles of treatment to target (T2T). The goal of treatment is to achieve remission or at least low disease activity. The mainstay of RA pharmacotherapy is synthetic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs, which affect the long-term course of the disease and slow structural progression.

• MeSH
• Antirheumatic Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Early Diagnosis MeSH
• Glucocorticoids pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• Keywords
• anifrolumab,
• MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Lupus Erythematosus, Systemic * drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Keywords
• Kevzara, Sarilumab,
• MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized pharmacokinetics   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Drug Therapy * methods   MeSH
• Tumor Necrosis Factor Inhibitors therapeutic use   MeSH
• Clinical Decision-Making MeSH
• Humans MeSH
• Drug Substitution MeSH
• Treatment Failure MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   complications   MeSH
• Heart Disease Risk Factors MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Antirheumatic Agents therapeutic use   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 complications   prevention & control   MeSH
• Glycated Hemoglobin drug effects   MeSH
• Interleukin-6 Inhibitors * therapeutic use   MeSH
• Insulin Resistance MeSH
• Blood Glucose drug effects   MeSH
• Humans MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * complications   metabolism   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Publikace obsahuje kazuistiky revmatických nemocí z klinické praxe.

• MeSH
• Clinical Medicine MeSH
• Rheumatic Diseases diagnosis   therapy   MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• revmatologie
• NML Publication type
• kolektivní monografie

Lupus erythematodes (LE) je autoimunitní onemocnění s různými klinickými projevy od izolovaného kožního onemocnění, tj. kožního LE (cutaneous lupus erythematosus, CLE), až po systémovou chorobu postihující více orgánů, tj. systémový LE (systemic lupus erythematosus, SLE). Kožní léze asociované s LE lze rozdělit na LE-specifické a LE-nespecifické. Léze specifické pro LE zahrnují akutní kožní LE (acute cutaneous lupus erythematosus, ACLE), subakutní kožní LE (subacute cutaneous lupus erythematosus, SCLE) a chronický kožní LE (CCLE). Mezi LE-nespecifické kožní léze se řadí ty kožní projevy, které sice často nalézáme u pacientů se SLE, ale lze je pozorovat i u jiných onemocnění, například u alopecie, některých cévních změnách nebo při kalcinóze kůže. K prevenci řady kožních projevů LE je nutná důsledná fotoprotekce, léčebně pak používáme podle rozsahu a závažnosti topické nebo systémové glukokortikoidy, antimalarika a další imunomodulační a imunosupresivní léky.

Lupus erythematosus (LE) is an autoimmune disease with a variety of clinical manifestations, from isolated skin disease, ie cutaneous lupus erythematosus (CLE), to systemic disease affecting multiple organs, ie systemic lupus erythematosus, SLE). LE-associated skin lesions can be divided into LE-specific and LE-non-specific. LE-specific lesions include acute cutaneous lupus erythematosus (ACLE), subacute cutaneous LE (subacute cutaneous erythematosus, SCLE) and chronic cutaneous LE (CCLE). LE-nonspecific includes those skin manifestations that are often found in patients with SLE, but can also be observed in other diseases, such as alopecia, some vascular changes or skin calcinosis. Thorough photoprotection is necessary to prevent a number of skin manifestations of LE, and topical or systemic glucocorticoids, antimalarials and other immunomodulatory and immunosuppressive drugs are used therapeutically, depending on the extent and severity.

• MeSH
• Lupus Erythematosus, Cutaneous * diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Skin Manifestations MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Humans MeSH
• Lupus Erythematosus, Systemic * diagnosis   complications   pathology   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH