- Publikační typ
- tisková chyba MeSH
BACKGROUND: The Slovak Republic, an Eastern European country, borders Ukraine, which has one of the highest rates of HIV/AIDS in Europe. This study aims to inform readers about the demographic characteristics of Ukrainian war refugees with HIV/AIDS seeking temporary protection status in Slovakia due to the Russian invasion of February 24, 2022. It focuses on their epidemiology, immunological profiles, co-infections, and treatment. DESIGN: Multicenter, retrospective study between March 1, 2022, and March 31, 2023. METHODS: Data were collected from all Ukrainian patients with refugee status living with HIV or newly diagnosed, who presented to any of the five HIV/AIDS centers in Slovakia. Information was obtained through medical interviews, physical examinations, laboratory tests and medical reports from the Ukrainian Ministry of Health. RESULTS: From March 1, 2022, to March 31, 2023, 141 Ukrainian refugees were included, mostly women (56.7 %, n = 80), with a median age of 41 years. The median CD4+ count was 680 cells/mL; 69.2 % (n = 97) had a viral load below 40 copies/mL. On arrival, 87.8 % (n = 123) were on ART, 90.2 % (n = 111) on dolutegravir. Coinfections included hepatitis C (31 %, n = 41), hepatitis B (12.5 %, n = 17), and tuberculosis (11.3 %, n = 16). Three died from AIDS complications. CONCLUSION: The study provides a detailed overview of the epidemiological, demographic, immunological, co-infection, and treatment characteristics of Ukrainian PLWHA displaced by the war to the Slovak republic. With the conflict ongoing, it is necessary to be prepared for more refugees in the coming months.
- MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce * epidemiologie farmakoterapie MeSH
- koinfekce epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- počet CD4 lymfocytů MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- uprchlíci * statistika a číselné údaje MeSH
- virová nálož MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- Ukrajina MeSH
Izoniazid patrí k antituberkulotikám prvej línie. Uplatnenie nachádza v liečbe aktívnej aj latentnej tuberkulózy. Je súčasťou kombinovaných režimov, pri preventívnej liečbe tuberkulózy sa však podáva aj v monoterapii. Napriek tomu, že k zvýšeniu sérovej aktivity aminotransferáz dochádza počas terapie izoniazidom relatívne často, rozvoj symptomatickej hepatitídy je podľa odbornej literatúry zriedkavý. V prezentovanej kazuistike opisujeme prípad pacientky, u ktorej sa v priebehu preventívnej liečby latentnej tuberkulózy rozvinulo izoniazidom navodené poškodenie pečene klinicky sprevádzané rozvojom ikteru. V článku tiež sumarizujeme aktuálne poznatky týkajúce sa rizikových faktorov, patogenézy a incidencie hepatotoxicity popísanej počas užívania tohto antituberkulotika. Zároveň ilustrujeme proces diagnostiky liekmi indukovaného poškodenia pečene v podmienkach klinickej praxe s využitím aktualizovaného stratifikačného skórovacieho systému RUCAM.
Isoniazid belongs to the first line antituberculosis drugs and can be used for the treatment of both active and latent tuberculosis infections. It is a part of combined regimens, for the preventive treatment of tuberculosis isoniazid can be used in monotherapy as well. Even though elevations in serum aminotransferases levels during isoniazid therapy are seen frequently, the development of symptomatic hepatitis is rare, according to specialised literature. This article describes a case of a patient who developed drug-induced liver injury accompanied by jaundice during the isoniazid preventive treatment of tuberculosis. It also provides a summary of the currently known risk factors, pathogenesis, and incidence of hepatotoxicity observed throughout therapy with this antituberculosis drug. We also illustrate the process of diagnosing drug--induced liver injury in clinical practice settings with the utilisation of the updated RUCAM score.
- MeSH
- antituberkulotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- isoniazid * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- latentní tuberkulóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lékové postižení jater * diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- žloutenka diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Domnelá či potvrdená hypersenzitivita na penicilíny je častým problé mom klinickej praxe. Poznatky o podstate skríženej reaktivity imunitné ho systé mu na β-laktá mové antibiotiká sa v priebehu rokov značne rozšírili. Pôvodný predpoklad vysokej miery skríženej reaktivity medzi hlavnými skupinami β-laktá mových antibiotík vychá dzal z prítomnosti spoločné ho β-laktá mové ho kruhu v ich molekule. Zá very recentných klinických pozorovaní a štúdií však naznačujú, že dominantnú úlohu pri vzniku skríženej reaktivity medzi β-laktá movými antibiotikami zohrá va zhoda či podoba bočných reťazcov naviazaných na β-laktá mový kruh. Znalosť zá kladných štrukturá lnych vlastností β-laktá mov tak môže prispieť k odstrá neniu častých a v mnohých prípadoch aj neopodstatnených obá v z apliká cie väčšiny dostupných cefalosporínov pacientom s anamné zou hypersenzitivity na penicilíny. Člá nok sumarizuje aktuá lne poznatky o rizikách skríženej reaktivity medzi jednotlivými skupinami β-laktá mových antibiotík. Zá roveň sprostredkúva odporúčania manažmentu pacientov s anamnézou hypersenzitivity na penicilín, ktoré vychá dzajú z aktuá lnej odbornej literatúry.
Presumed or confirmed hypersensitivity to penicillins is a common problem in clinical practice. Knowledge about the nature of cross-reactivity of the immune system to various β-lactam antibiotics has increased considerably over the years. The original notion of a high degree of cross-reactivity between the major groups of β-lactam antibiotics was based on the presence of a common β-lactam ring in their molecule. However, the conclusions of recent clinical observations and studies suggest that the match or similarity of the side chains bound to the β-lactam ring plays a dominant role in the development of cross-reactivity between β-lactam antibiotics. Therefore, knowledge of the basic structural properties of β-lactams may help to eliminate the frequent and, in many cases, groundless concerns about the use of most available cephalosporins in patients with a history of hypersensitivity to penicillins. This article summarizes the current knowledge of the risks of cross-reactivity between different groups of β-lactam antibiotics. It also conveys recommendations for the management of patients with a history of penicillin hypersensitivity based on the current literature.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- antibakteriální látky * terapeutické užití MeSH
- beta-laktamová antibiotika imunologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- léková alergie * patologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- peniciliny škodlivé účinky MeSH
- reagencia zkříženě vázaná MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Klostrídiová kolitída bola dlhodobo považovaná za infekciu asociovanú s hospitalizáciou a súčasnou antibiotickou liečbou. Narastajúci počet prípadov v komunite však v posledných rokoch viedol k prehodnoteniu tradičného chápania jej epidemiologických charakteristík. Komunitné formy boli navyše mnohokrát zaznamenané u detí, mladých dospelých či ľudí bez komorbidít a s negatívnou anamnézou užívania antibiotík v predchorobí. Uvedené skupiny boli tradične považované za nízkorizikové pre vznik ochorenia. Mnohé štúdie tak prirodzene skúmali vplyv asymptomatických prenášačov Clostridioides difficile, vrátane novorodencov a dojčiat, na prenos pôvodcu ochorenia v komunite. Predmetom výskumu sa stal aj výskyt tejto baktérie u zvierat, v potrave a environmentálnom prostredí. Snahou bolo ozrejmiť úlohu uvedených faktorov v šírení pôvodcu v komunitných podmienkach. V článku sumarizujeme aktuálne poznatky o potvrdených a potencionálnych rizikových faktoroch komunitnej formy klostrídiovej kolitídy, spoločne s výsledkami štúdií skúmajúcich charakteristiky týchto pacientov. Zároveň prinášame informácie o problematike výskytu klostrídiovej kolitídy v detskej populácii, ktorá je s komunitnou formou infekcie úzko previazaná.
Clostridioides difficile colitis has long been considered an infection associated with hospitalization and concomitant antibiotic treatment. However, the increasing number of community cases in recent years has led to a reassessment of the traditional understanding of its epidemiological characteristics. In addition, community-associated forms have been reported many times in children, young adults, or people without comorbidities and with a negative history of antibiotic use in the pre-disease period. These groups have traditionally been considered low risk for the development of the infection. Thus, many studies have naturally investigated the impact of asymptomatic Clostridioides difficile carriers, including neonates and infants, on the transmission of the causative agent in the community. The prevalence of this bacterium in animals, in food and in the environmental setting has also been the subject of research. The goal was to elucidate the role of these factors in the spread of the agent in community settings. In this article, we summarize the current knowledge on confirmed and potential risk factors for community-acquired Clostridioides difficile infection, together with the results of studies examining patient characteristics. We also provide information on the issue of Clostridioides difficile infection in the paediatric population, which is closely intertwined with the community-acquired form of the infection.
Larva migrans cutanea v krajinách ako je Slovenská a Česká republika, je len importovanou nákazou. Klinický obraz je charakterizovaný formáciou erytematózneho ložiska serpiginóznej morfológie, čo je spôsobené migráciou helminta v epiderme. Ochorenie neohrozuje pacienta na živote, ale spôsobuje výrazný dyskomfort najmä v zmysle pruritu v postihnutej oblasti. Pri vzrastajúcom cestovateľskom trende súčasnosti sú turisti čoraz viac vystavení nebezpečným vplyvom prostredia cieľových destinácií, čo vedie zároveň k zvyšovaniu importovaných nákaz, s ktorými lekár v našich zemepisných šírkach nemusí mať dostatok skúseností.
Larva migrans cutanea is a typical skin parasitosis of tropical and subtropical regions. In Central European countries, such as Slovakia and Czech Republic, larva migrans cutanea is just an imported disease. Its clinical symptoms are characterized by formation of erythematous focus with serpiginous morphology, which is caused by migration of helminth in epidermis. The disease does not threaten the patient´s life, but causes significant discomfort, especially in form of pruritus in the affected area. Thanks to growing trend of today´s tourism more tourists are exposed to the harmful effects of the environment in final destinations. This leads to an increase in frequency of imported diseases, with which physicians in our latitudes may not have enough experience.
- MeSH
- albendazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- anthelmintika MeSH
- cestování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- dospělí MeSH
- infekční nemoci kůže diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- larva migrans * parazitologie MeSH
- lidé MeSH
- parazitární onemocnění kůže * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- pruritus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Súhrn: Echinokokóza je nebezpečné parazitárne ochorenie prvotne napádajúce pečeň. Rozoznávame niekoľko druhov echinokokov, z ktorých práve Echinococcus multilocularis spôsobujúci alveolárnu formu je najnebezpečnejší. Medzi ďalšie významné druhy echinokokov patrí Echinococcus granulosus vyvolávajúci cystickú formu echinokokózy a Echinococcus vogeli a Echinococcus oligarthus zapríčiňujúce humán nu polycystickú echinokokózu. Pri inoperabilných alebo len čiastočne chirurgicky riešiteľných formách alveolárnej echinokokózy sa môžu vyskytnúť komplikácie spojené s tlakom na okolité štruktúry, event. s prerastaním parazitárnej masy do susediacich tkanív. Infiltrácia tkaniva a možná diseminácia je typický nález pri alveokokóze, čo môže byť pre lekára mätúce, pretože skôr pripomína malígne ochorenie. Biliárne komplikácie spolu s výskytom cholestatického typu ikteru sa uvádzajú asi u 1/3 prípadov. Určiť diagnózu alveolárnej echinokokózy nie je jednoduché. Pri jej stanovovaní sa používa kombinácia štyroch vyšetrení, a to zobrazovacích metód, sérológického vyšetrenia, zhodnotenia biopsie a nakoniec PCR (polymerázová reťazová reakcia) diagnostika. Veľmi nápomocné je aj odobratie epidemiologickej anamnézy a znalosť lekára o endemicite parazita v jednotlivých oblastiach. Slovenská republika najmä jej severné regióny sú práve považované za endemické oblasti výskytu. Autori prezentujú prípad pacientky, u ktorej po počiatočných rozporoch v konečnej diagnóze došlo s odstupom času ku komplikácií v zmysle útlaku biliárneho traktu reziduálnou parazitárnou hmotou.
Echinococcosis is a dangerous parasitic disease that primarily attacks the liver. Several types of echinococci can be distinguished, among which Echinococcus multilocularis causes the alveolar form and is the most dangerous. Other important species of echinococcus include Echinococcus granulosus, which induces the cystic form of echinococcosis, and Echinococcus vogeli and Echinococcus oligarthus, which cause human polycystic echinococcosis. Inoperable or only partially surgically remediable forms of alveolar echinococcosis can occur with complications such as pressure on surrounding structures with eventual overgrowth of parasitic masses into neighboring tissues. Tissue infiltration and dissemination are typical findings in cases of alveococcosis, which can confuse doctors because the etiology is sometimes suggestive of malignant disease. Biliary complications occur in one third of cases and sometimes lead to cholestatic jaundice. Establishing a diagnosis of alveolar echinococcosis is not simple. Four examinations are used in combination: imaging techniques, serological testing, biopsy evaluation, and PCR (polymerase chain reaction). It is helpful to know the epidemiological history of the patient and to possess knowledge of parasite endemicity in different areas. The Slovak Republic, especially its northern regions, is currently considered an endemic area of occurrence. The authors present a case of a patient who, after initial discrepancies in diagnosis, developed complications including biliary oppression with a residual parasitic mass.
- MeSH
- albendazol farmakologie terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Echinococcus multilocularis MeSH
- echinokokóza jater * diagnóza chirurgie MeSH
- játra diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie využití MeSH
- předoperační vyšetření MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Ramsay-Huntov syndróm je výsledkom reaktivácie varicella-zoster vírusu na úrovni ganglion geniculatum. Syndróm je charakterizovaný kombináciou periférnej tvárovej paralýzy, výsevom herpetiformnej vyrážky v oblasti tváre, najčastejšie v oblasti zvukovodu a ušnice, a možným pridružením kochleo-vestibulárnych symptómov. Zlatým štandardom v liečbe Ramsay-Huntovho syndrómu je aj naďalej dľa dostupných údajov kombinácia antivírusovej terapie s kortikosteroidmi a adekvátnou analgetickou terapiou. V kazuistike je prezentovaný prípad 55-ročnej pacientky.
The Ramsay-Hunt syndrome results from reactivation of the varicella-zoster virus at the geniculate ganglion level. The syndrome is characterized by a combination of peripheral facial paralysis and a herpes-like rash occurring on the face, most commonly in the ear canal and the skin of the external ear, and the possible association with the cochlea-vestibular symptoms. According to the available data, combination of an antiviral therapy with corticosteroids and adequate analgesic therapy remains the gold standard of the treatment of the Ramsay-Hunt sydrome. We present a case of a 55-year-old patient. Key words: Ramsay-Hunt syndrome – varicella-zoster virus – facial paralysis The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- acyklovir aplikace a dávkování MeSH
- faciální paralýza * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- herpes zoster ušní * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prednisolon aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hepatitída E je vírusové ochorenie prenášané fekálne‑orálnou cestou. Endemicky je viazaná na niektoré krajiny sveta, najčastejšie s nízkym hygienickým štandardom. Podľa údajov WHO (World Health Organization) z roku 2014 sa odhaduje cez 20 miliónov prípadov výskytu hepatitídy E ročne. Na Slovensku a v okolitých európskych krajinách vrátane ČR sa vyskytuje najmä ako importovaná nákaza z postihnutých oblastí. V kazuistike je prezentovaný sporadický neimportovaný (autochtónny) prípad vírusovej hepatitídy E u 78-ročného pacienta.
Hepatitis E is a viral disease transmitted by the faecal-oral route. It is associated with some endemic parts of the world, most often with low hygienic standards. According to data from WHO (World Health Organization) in 2014 there are estimated to be over 20 million cases of hepatitis E each year. In Slovakia and surrounding European countries, including the Czech Republic, the infection occurs mainly as an imported infection from the affected areas. Our case report describes a case of sporadic viral hepatitis Ein a 78-year-old patient. Key words: differential diagnosis – hepatitis E – sporadic occurrence The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 12. 1. 2015 Accepted: 16. 3. 2015
- MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hepatitida E * diagnóza etiologie patologie přenos terapie MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- sérologické testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
