JavaScript NENÍ povolen !

Národní referenční laboratoř pro stafylokoky CEM SZÚ se i v roce 2022, v rámci zajištění surveillance stafylokokových infekcí, věnovala vyšetřování kmenů stafylokoků z humánního klinického materiálu. Celkem to bylo 661 kmenů, převážně druhu Staphylococcus aureus, které byly zaslány z 65 bakteriologických pracovišť z celé České republiky. Metodou PCR byla zjišťována přítomnost genů kódujících především Pantonův-Valentinův leukocidin (PVL), toxin syndromu toxického šoku TSST-1, exfoliatiny A, B, D a enterotoxiny A–D. Informace o produkci faktorů virulence jsou důležité pro ošetřující lékaře ke správnému stanovení klinické diagnózy a tedy i vhodné terapie. V roce 2022 jsme prokázali pozitivitu PVL leukocidinu z případu rozpadové pneumonie u novorozence. Zaregistrovali jsme 9 případů syndromu toxického šoku, kdy jsme mohli potvrdit původce – toxinogenní kmen S. aureus. U dvou pacientů se jednalo o komplikaci jiného stafylokokového onemocnění, v 7 případech to byla klasická menstruální forma. U jedné pacientky bylo v anamnéze použití menstruálního kalíšku, u zbývajících použití tamponu. V závěru roku nám byl zaslán kmen ze závažného onemocnění syndrom opařené kůže u půlroční dívky. Příčinou byl kmen S. aureus s produkcí exfoliatinu B, který sekundárně infikoval eflorescence při varicelle. V celém souboru bylo i 75 (11,3 %) kmenů koaguláza negativních stafylokoků. U těchto podmíněných patogenů jsme fenotypizací a metodou hmotnostní spektrometrie kmeny identifikovali, resp. konfirmovali identifikaci zjištěnou již v terénních laboratořích.

In 2022, the National Reference Laboratory for Staphylococci CEM of the National Institute of Public Health was dedicated to the detailed investigation of staphylococcal strains from human clinical material as part of the surveillance of staphylococcal infections. A total of 661 strains, mainly of Staphylococcus aureus species, were sent from 65 bacteriological departments from all over the Czech Republic. The PCR method was used to detect the presence of genes encoding mainly Panton-Valentine leukocidin (PVL), toxic shock syndrome toxin TSST-1, exfoliatins A, B, D and enterotoxins A-D. Information on the production of virulence factors is important for treating physicians to decide on a correct clinical diagnosis and therefore appropriate therapy. In 2022, we demonstrated PVL leukocidin positivity from a case of disseminated pneumonia in a newborn. We registered 9 cases of toxic shock syndrome where we could confirm the causative agent, a toxigenic strain of S. aureus. In two patients it was a complication of another staphylococcal disease, in 7 cases it was the classic menstrual form. One patient had a history of menstrual cup use, the remaining patients had a history of tampon use. At the end of the year, we were sent a strain from a severe case of scalded skin syndrome in a six-month-old girl. The cause was a strain of S. aureus producing exfoliatin B, which secondarily infected the efflorescence in varicella. There were also 75 (11.3%) strains of coagulase-negative staphylococci in the entire cohort. For these conditional pathogens, we identified the strains by phenotyping and mass spectrometry or confirmed the identification already established in the field laboratories.

Článek

Syndrom opařené kůže jako komplikace po varicelle
[Scalded Skin Syndrome as a complication after varicella]

Zprávy Centra epidemiologie a mikrobiologie (2011, Print). 2023 ; 32 (4) : 174-176.

ISSN 1804-8668
Medvik
Zdroj

V příspěvku je popsána krátká kazuistika nemoci půlroční holčičky, u které bylo onemocnění planých neštovic zkomplikováno syndromem opařené kůže. Tento závažný stav způsobil kmen Staphylococcus aureus produkující exfoliatin B, který sekundárně infikoval eflorescence, které původně způsobil virus Varicella zoster. Kmen S. aureus byl dobře citlivý. Komplexní, především antibiotickou léčbou (Amoxicilin/klavulanát) se podařilo malou pacientku do deseti dní uzdravit.

This paper describes a short case report of a six-month-old girl with chickenpox complicated by the Scalded Skin Syndrome. This severe condition was caused by Staphylococcus aureus strain producing exfoliatin B, which secondarily infected the efflorescences originally caused by Varicella zoster virus. The S. aureus strain was well susceptible. With comprehensive, mainly antibiotic treatment (Amoxiclav), the young patient recovered within ten days.

Článek

Informace NRL pro streptokokové nákazy a NRL pro stafylokoky k detekci toxinů u virulentních kmenů [Information from the National Reference Laboratory (NRL) for Streptococcal Infections and the NRL for Staphylococci on the detection of toxins in virulent strains]

Zprávy Centra epidemiologie a mikrobiologie (2011, Print). 2023 ; 32 (3) : 118.

ISSN 1804-8668
Medvik
Zdroj

MeSH
biologické toxiny MeSH
klinické laboratorní techniky MeSH
lidé MeSH
Staphylococcus aureus * patogenita MeSH
Streptococcus pyogenes * genetika patogenita MeSH
superantigeny MeSH
Check Tag
lidé MeSH
Publikační typ
zprávy MeSH

Článek

Onemocnění nemenstruální formou stafylokokového syndromu toxického šoku v České republice 1983-2022
[Illness with the nonmenstrual form of staphylococcal toxic shock syndrome in the Czech Republic 1983-2022]

Zprávy Centra epidemiologie a mikrobiologie (2011, Print). 2023 ; 32 (1) : 30-34.

ISSN 1804-8668
Medvik
Zdroj

Stafylokokový syndrom toxického šoku (STŠ) je závažné onemocnění, které může být život ohrožující. Původcem jsou kmeny Staphylococcus aureuss produkcí toxinu syndromu toxického šokuTSST-1 a/nebo enterotoxinu. Existují dvě formy této infekce, menstruální a nemenstruální. Za 40 let v období 1983–2022 jsme v NRL pro stafylokoky CEM SZÚ zaregistrovali 156 případů STŠ bez souvislosti s menstruací. V řadě propouštěcích zpráv byl uváděn těžký průběh včetně hospitalizace na oddělení ARO. Z celého souboru skončilo 29 případů úmrtím. STŠ nejčastěji komplikoval pyodermie (26,9 %) a zhnisané poúrazové rány (18,6 %). Na dalších místech byly zhnisané rány pooperační (14,7 %) a zhnisané popáleniny (10,2 %). V článku charakterizujeme toxinogenní kmeny S. aureus, které jsme mohli potvrdit jako původce těchto onemocnění. Nejčastěji se jednalo o producenty TSST-1 v kombinaci s enterotoxinem – obvykle typu A: 74 (47,3 %). Toxin TSST-1 produkovalo výlučně 21 kmenů (13,5 %). Celkem 61 kmenů (39,1 %) produkovalo pouze nějaký typ enterotoxinu (A, B, C, D a H), samostatně nebo i ve dvojkombinaci. Většina kmenů byla citlivá k methicilinu (MSSA), pouze 8 kmenů bylo MRSA. Zjištění klinické diagnózy a tedy i adekvátní terapie, může být u STŠ obtížné, protože kromě základních příznaků existuje řada další klinických projevů, které se u tohoto onemocnění mohou vyskytovat. Je tedy velice potřebné zjištění stafylokokové toxinové etiologie.

Staphylococcal toxic shock syndrome (TSS) is a serious condition that can be life-threatening. It is caused by Staphylococcus aureus strains with the production of toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1) and/or enterotoxin. There are two forms of this infection, menstrual and non-menstrual. In the 40 years between 1983 and 2022, we registered 156 cases of TSS unrelated to menstruation in the NRL for Staphylococci of the Centre for Epidemiology and Microbiology of the National Institute of Public Health. A number of discharge reports indicated a severe course of the disease including hospitalization at the Department of Anaesthesiology and Resuscitation. Out of the entire set, 29 cases ended in death. TSS most often complicated pyoderma gangrenosum (26.9%) and traumatic wounds (18.6%). Other places were festering surgical wounds (14.7%) and festering burns (10.2%). In the article, we characterize the toxigenic S. aureus strains that we were able to confirm as the causative agents of these diseases. The most common were TSST-1 producers in combination with enterotoxin – usually type A: 74 (47.3%). TSST-1 toxin was exclusively produced by 21 strains (13.5%). A total of 61 strains (39.1%) produced only some type of enterotoxin (A, B, C, D and H), alone or in a double combination. Most strains were susceptible to methicillin (MSSA), only 8 strains were MRSA. Establishing a clinical diagnosis and therefore an adequate therapy can be difficult in TSS, because in addition to the basic symptoms, there are a number of other clinical manifestations that can occur in this disease. It is therefore necessary to identify the staphylococcal toxin aetiology.

MeSH
dospělí MeSH
enterotoxiny toxicita MeSH
kazuistiky jako téma MeSH
lidé MeSH
menstruace MeSH
mladý dospělý MeSH
mortalita MeSH
septický šok * diagnóza etiologie mikrobiologie patofyziologie MeSH
stafylokokové infekce diagnóza komplikace MeSH
Staphylococcus aureus * patogenita MeSH
Check Tag
dospělí MeSH
lidé MeSH
mladý dospělý MeSH
Publikační typ
přehledy MeSH
Geografické názvy
Česká republika MeSH

Článek

Laboratorní diagnostika v NRL pro stafylokoky CEM SZÚ v roce 2021
[Laboratory diagnostics in the National Reference Laboratory for staphylococci CEM NIPH in 2021]

Zprávy Centra epidemiologie a mikrobiologie (2011, Print). 2022 ; 31 (5) : 181-185.

ISSN 1804-8668
Medvik
Zdroj

Národní referenční laboratoř pro stafylokoky CEM SZÚ se i v roce 2021, v rámci zajištění surveillance stafylokokových infekcí, věnovala podrobnému vyšetřování kmenů stafylokoků z humánního klinického materiálu. Celkem to bylo 659 kmenů, převážně druhu Staphylococcus aureus, které byly zaslány asi z 90 bakteriologických pracovišť z celé České republiky. Metodou PCR byla zjišťována přítomnost genů kódujících především Pantonův - Valentinův leukocidin, toxin Syndromu toxického šoku, exfoliatiny A, B, D a enterotoxiny A–D. Informace o produkci faktorů virulence jsou důležité pro ošetřující lékaře ke správnému stanovení klinické diagnózy a tedy i vhodné terapie. V roce 2021 jsme zaregistrovali 13 případů závažného onemocnění - syndrom toxického šoku, kdy jsme mohli potvrdit původce – toxinogenní kmen S. aureus. Pomohli jsme řešit i hromadný výskyt puchýřnatého onemocnění novorozenců v jedné porodnici, kdy byl příčinou kmen S. aureus s produkcí exfoliatinu A. V celém souboru bylo i 45 (5,9 %) kmenů koaguláza negativních stafylokoků. U těchto podmíněných patogenů jsme fenotypizací a metodou hmotnostní spektrometrie kmeny identifikovali, resp. konfirmovali identifikaci zjištěnou již v terénních laboratořích.

The main focus of the National Reference Laboratory for Staphylococci (NRL) in 2020 was again on the investigation of staphylococcal strains from human clinical specimens within the surveillance of staphylococcal infections. In total, 659 strains mostly of the species Staphylococcus aureus referred to the NRL by 90 bacteriological laboratories from all over the Czech Republic were analysed. The strains were screened by PCR for the genes encoding Panton-Valentine leukocidin, toxic shock syndrome toxin, exfoliative toxins A, B, and D, and enterotoxins A–D. Data on the production of virulence factors are helpful for attending physicians in determining the right diagnosis and effective treatment. In 2021, 13 cases of severe toxic shock syndrome were reported, with toxigenic strain of S. aureus being confirmed as the causative agent. The NRL also participated in the investigation of an outbreak of blistering skin condition in newborns in one maternity hospital where the cause of infection was an exfoliative toxin A producing strain of S. aureus. Fifty-eight strains (5.9%) referred to the NRL were coagulase-negative staphylococci. These opportunistic pathogens were identified or confirmed, after previous identification by field laboratories, by phenotyping and mass spectrometry.

Článek

Onemocnění menstruální formou stafylokokového syndromu toxického šoku v České republice 1997-červen 2022
[Illness with the menstrual form of staphyloccoccal toxic shock syndrome in the Czech Republic 1997-June 2022]

Zprávy Centra epidemiologie a mikrobiologie (2011, Print). 2022 ; 31 (7) : 265-270.

ISSN 1804-8668
Medvik
Zdroj

Stafylokokový syndrom toxického šoku (STŠ) je závažné onemocnění, které může být život ohrožující. Existují dvě formy, menstruální a nemenstruální. Za 25 let v období 1997–2022 jsme v NRL pro stafylokoky zaregistrovali v souvislosti s menstruací 102 případů STŠ. U všech pacientek došlo k uzdravení, ale někdy byl v propouštěcích zprávách uváděn těžký průběh včetně hospitalizace na jednotce intenzivní péče. Všechny pacientky měly v anamnéze používání vaginálních tamponů. V článku charakterizujeme toxinogenní kmeny S. aureus, které jsme mohli potvrdit jako původce těchto onemocnění. Nejčastěji se jednalo o producenty toxinu TSST-1 v kombinaci s enterotoxinem – obvykle typu A (64 kmenů, 62,7 %). Toxin TSST-1 produkovalo výlučně 31 kmenů, u sedmi kmenů byla potvrzena pozitivita jednom na některý typ enterotoxinu. V jednom případě v roce 2011, kdy se domníváme, že šlo o světovou premiéru, byl jako etiologické agens izolován S. aureus pozitivní na enterotoxin H. S jedinou výjimkou, se vždy jednalo o kmeny MSSA. Vzhledem k velkému spektru možných příznaků onemocnění STŠ může být zjištění klinické diagnózy obtížné. Je pro to velice potřebné včasné zjištění stafylokokové toxinové etiologie. Dokumentujeme to krátkou kazuistikou menstruálního STŠ, kdy bylo zpočátku vysloveno podezření na náhlou příhodu břišní a provedena appendektomie.

Staphylococcal toxic shock syndrome (TSS) is a serious illness that can be life-threatening. There are two forms, menstrual and non-menstrual. Over the 25 years between 1997 and 2022 we have registered 102 cases of TSS in the NRL for staphylococci in connection with menstruation. All patients recovered, but discharge reports indicated a severe course in some cases, including hospitalisation in intensive care. All patients had a history of using vaginal tampons. In this article we characterise toxigenic strains of S. aureus which we were able to confirm as the causative agent of these diseases. The most common examples were TSST-1 toxin producers in combination with enterotoxin, usually type A (64 strains, 62.7%). TSST-1 toxin was produced exclusively by 31 strains, positivity exclusively for some types of enterotoxin was confirmed in seven strains. In one case in 2011, which we believe was a world first, enterotoxin H-positive S. aureus was isolated as the aetiological agent. With one exception these were always MSSA strains. Due to the large spectrum of possible symptoms of TSS disease establishing a clinical diagnosis can be difficult. For this reason, early detection of staphylococcal toxin aetiology is highly necessary. We document this with a brief case report of menstrual TSS when a sudden abdominal event was initially suspected and an appendectomy was performed.