- MeSH
- anestetika intravenózní aplikace a dávkování MeSH
- celková anestezie metody MeSH
- dítě MeSH
- hemodynamické monitorování metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody přístrojové vybavení MeSH
- nervosvalové látky aplikace a dávkování MeSH
- periferní katetrizace metody přístrojové vybavení MeSH
- převod jednotlivých krevních složek metody normy MeSH
- rehydratační roztoky aplikace a dávkování MeSH
- skóre závažnosti úrazu * MeSH
- úrazy a nehody * klasifikace MeSH
- zajištění dýchacích cest metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Cíl studie: Cílem studie bylo předoperační a perioperační monitorování glykémie během anestezie u dětských pacientů. Typ studie: Prospektivní observační studie. Typ pracoviště: Dětská anesteziologicko-resuscitační klinika fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 318 dětí ve věku 0–19 let (120 žen, 198 mužů). Tyto děti podstoupily plánovaný operační výkon delší než 60 minut. Pacienti byli rozděleni do skupin (novorozenci, kojenci, batolata, věk 3–6 let, věk 7–12 let a věk > 12 let). Během anestezie byla sledována hladina glykémie na začátku operace a dále každou následující hodinu. Nízká hladina glukózy v plazmě byla definována u novorozenců jako hodnota ≤ 2,8 mmol/l, u dětí do 15 let ≤ 3,3 mmol/l, u dětí nad 15 let ≤ 3,9 mmol/l. Výsledky: Minimální naměřená hodnota glykémie byla 1,6 mmol/l, maximální hodnota glykémie 15,6 mmol/l. Před operací mělo 75 % pacientů hodnotu glykémie menší nebo rovnu hodnotě 5,2 mmol/l. Nejvyšší variabilita proměnné glykémie před operací byla u věkové kategorie batolat a kojenců a nejnižší variabilita u kategorie školního věku. Pacienti, kterým nebyla před operací podána infuze s glukózou, měli průměrnou hodnotu glykémie vyšší (4,61 mmol/l) než pacienti, kterým byla podána infuze s obsahem glukózy (4,55 mmol/l); p = 0,486. Z 284 pacientů, kteří neměli před operací hypoglykémii, nebyla 250 pacientům (88 %) před operací podána infuze s obsahem glukózy a 34 pacientům (12 %) byla podána infuze s obsahem glukózy před operací. Z 34 pacientů, kteří měli před zahájením operace hypoglykémii, nebyla 27 pacientům (79,4 %) před operací podána infuze s obsahem glukózy a 7 pacientů (20,6 %) mělo před operací nasazenu infuzi s obsahem glukózy. Závěr: Periperační monitorování glykémie je i nadále nutnou součástí optimalizace tekutinové terapie u dětí během chirurgických výkonů.
Objective: The aim was to study perioperative monitoring of blood glucose levels during anaesthesia in paediatric patients. Design: Prospective observational study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital. Materials and methods: The study included 318 children aged 0–19 years (120 girls, 198 boys) undergoing elective surgery longer than 60 min. The patients were divided into age groups (newborns, infants, toddlers, age 3–6; age 7–12 and age > 12 years). During anaesthesia, blood glucose levels were monitored at the beginning of surgery and then hourly. Hypoglycaemia was defined as value of ≤2.8 mmol/l in neonates, ≤ 3.3 mmol/l in children under 15 and ≤ 3.9 mmol/l in children over 15. Results: The lowest and highest measured blood glucose levels were 1.6 mmol/l, and 15.6 mmol/l respectively. 75% of patients had preoperative blood glucose level equal or lower than 5.2 mmol/l. The highest variability in preoperative glycaemia was observed in the category of toddlers and infants and the lowest variability in the category of school age children. Patients who did not have carbohydrate drinks prior to surgery had higher average value of glycaemia (4.61 mmol/l) than patients who did (4.55 mmol/l); p = 0.486. Of the 284 patients who did not have preoperative hypoglycaemia, 250 patients (88%) did not and 34 patients (12%) did have carbohydrate drinks before surgery. Of the 34 patients who had preoperative hypoglycaemia, 27 patients (79.4%) did not and 7 patients (20.6%) did have carbohydrate drinks before surgery. Conclusion: Perioperative monitoring of blood glucose represents an essential part of fluid therapy optimization in children during surgical procedures.
- MeSH
- anestezie MeSH
- časové faktory MeSH
- chirurgie operační MeSH
- dítě MeSH
- hypoglykemie MeSH
- kojenec MeSH
- krevní glukóza * analýza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- novorozenec MeSH
- perioperační péče * metody MeSH
- pozorovací studie jako téma MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tekutinová terapie * využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Od roku 2007 do roku 2011 bylo na našem pracovišti zařazeno k léčbě hyperbarickým kyslíkem celkově 103 dětských pacientů. Jednalo se o pacienty léčené pro následující indikace: percepční ztrátu sluchu nebo sluchové šelesty, postižení centrálního nervového systému, nejčastěji po úrazovém poranění mozku nebo hypoxicko-ischemické encefalopatii, po kardiopulmonální resuscitaci, akutní intoxikaci oxidem uhelnatým, komplikacích onkologické léčby, akutní periferní traumatickou ischémii, nekrotizující infekci měkkých tkání, obtížně se hojící kožní defekt a chronickou refrakterní osteomyelitidu. Za hospitalizace bylo léčeno 96% dětí, z toho ve 48 % na jednotce intenzivní péče nebo na oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče. Příznivý výsledek léčby byl zaznamenán v 82 % případů. V 18 % případů léčba nebyla úspěšná, nebo nebylo možné výsledek hodnotit. U 54 pacientů bylo během léčby zaznamenáno celkově 178 epizod neočekávaných událostí. Ve vztahu k celkovému počtu provedených léčebných expozic činila jejich míra 17,5 %. Vážné zdravotní a život ohrožující komplikace nebo vedlejší účinky léčby nebyly zaznamenané ani v jednom případě.
From 2007 to 2011 total of 103 pediatric patients have been treated with hyperbaric oxygen therapy at our workplace. The patients were treated for the following indications: sensorineural hearing loss or tinnitus, central nervous system impairment mostly due to traumatic brain injury or hypoxic-ischemic encephalopathy after cardiopulmonary resuscitation, acute carbon monoxide poisoning, complications of oncological treatment, acute traumatic peripheral ischemia, necrotizing soft tissue infections, nonhealing wound and chronic refractory osteomyelitis. 96% of the children were treated in hospital, of which 48% in the intensive care unit or department of pediatric resuscitation and intensive care. The favorable outcome of the treatment was observed in 82% of cases. In 18% of cases, treatment was not successful, or it was not possible to assess the outcome. In 54 patients a total of 178 episodes of unexpected incidents were recorded during treatment. In relation to the total number of treatment sessions incident rate of 17.5% was detected. Serious health and life-threatening complications or side effects of treatment were not observed in any case.
- Klíčová slova
- akutní periferní traumatická ischémie, chronická refrakterní osteomyelitida, obtížně se hojící kožní defekty, nekrotizující infekce měkkých tkání, mozkolebeční poranění, percepční porucha sluchu,
- MeSH
- dítě MeSH
- Glasgowská stupnice kómat MeSH
- Glasgowská stupnice následků MeSH
- hojení ran MeSH
- hyperbarická oxygenace * metody statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- infekce měkkých tkání terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- osteomyelitida terapie MeSH
- otrava oxidem uhelnatým terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- percepční nedoslýchavost terapie MeSH
- poranění měkkých tkání terapie MeSH
- poranění mozku terapie MeSH
- poruchy sluchové percepce terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- tinnitus terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- feochromocytom * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- perioperační péče metody MeSH
- pooperační komplikace farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- premedikace metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl studie: Pronační poloha i vysokofrekvenční oscilační ventilace jsou považovány za metody zlepšující výměnu krevních plynů u pacientů se závažným respiračním selháním, Cílem studie je ověřit vliv jejich kombinace u experimentálního modelu syndromu akutní respirační tísně. Typ studie: Experimentální. Typ pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační klinika fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 40 experimentálních zvířat – selat. Po premedikaci a instrumentaci byla zvířata ventilována PCV (PEEP 5 cm H2O, FiO2 1,0, I:E 1:2, Vt 5 ml/kg, RR pro normokapnii), plicní postižení bylo vyvoláno opakovanou bilaterální laváží plic fyziologickým roztokem (38 °C, 30 ml/kg) do dosažení PaO2/FiO2 < 100 mm Hg. Po navození experimentálního ARDS byla zvířata randomizována do 5 skupin – kontrolní skupina (PCV v supinní poloze po celou dobu experimentu); PP (PCV v pronační poloze a následně v supinní poloze); HFOV (HFOV v supinní poloze po celou dobu experimentu); HFOV+PP (HFOV v supinní poloze, po 6 hodinách pronační poloha a následně supinní poloha); PP+HFOV (PCV v pronační poloze, po hodinách HFOV, dále střídání supinní a pronační polohy jako u skupiny PP). Nastavení PCV a HFOV bylo stejné u všech zvířat a neměnilo se v průběhu experimentu. Sledované parametry [pH, PaO2, PaCO2 a oxygenační index (OI = 100 x Paw x FiO2/PaO2)] byly zaznamenávány po instrumentaci (baseline), po vyvolání plicního postižení (čas 0 h) a vždy těsně před a 60 minut po změně polohy nebo ventilačního režimu – čas 1, 3, 6, 7, 9, 12, 18, 19, 24 hod a byly porovnány mezi jednotlivými skupinami. Po 24 hodinách byla zvířata utracena předepsaným způsobem. Pro statistické hodnocení byla použita ANOVA test pro opakovaná měření, statistická významnost p < 0,05. Výsledky: Z pohledu oxygenace (PaO2) nebyl rozdíl mezi PP a HFOV, vyšší PaO2 dosahovala PP+HFOV než HFOV+PP. Eliminace CO2 byla lepší u HFOV+PP než u PP+HFOV, nebyl rozdíl mezi PP a HFOV. Nebyl zaznamenán rozdíl v OI mezi PP a HFOV, PP+HFOV měla nižší OI než HFOV+PP. Závěr: Mezi PP a HFOV nebyly rozdíly v oxygenaci a eliminaci CO2, kombinace PP+HFOV je z pohledu oxygenace účinnější.
Objective: The aim of the study was verification of the effect of combination of high-frequency oscillatory ventilation and prone position in an experimental model of acute respiratory distress syndrome. Design: Experimental study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital. Materials and Methods: The study included 40 experimental piglets. Lung damage was induced by repeated bilateral lung lavage with saline to achieve PaO2/FiO2 < 100 mm Hg. The experimental animals were randomized into 5 groups - control group (PCV in supine position throughout the experiment), PP (PCV in prone position and then in supine position), HFOV (HFOV in supine position throughout the experiment), HFOV + PP (HFOV in supine position, after 6 hours of prone position and then supine position), PP + HFOV (PCV in prone position, after 6 hours HFOV, further rotation of supine and prone positions, as the PP group). Results: In terms of oxygenation (PaO2) there was no difference between the PP and HFOV groups, higher values of PaO2 were achieved in the PP+HFOV group than in the HFOV+PP group. CO2 elimination was better in the HFOV+PP group than in the PP+HFOV group. There was no difference between the PP and HFOV groups. There was no difference in oxygenation index between the PP and HFOV groups, the PP+HFOV group had a lower oxygenation index than the HFOV + PP group. Conclusion: There were no differences in oxygenation and CO2 elimination between the prone position and high-frequency oscillation groups. The combination of PP + HFOV is more efficient in terms of oxygenation.
- Klíčová slova
- ARDS, oxygenace,
- MeSH
- analýza krevních plynů statistika a číselné údaje MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- prasata MeSH
- pronační poloha * MeSH
- statistika jako téma MeSH
- supinační poloha MeSH
- syndrom dechové tísně * terapie MeSH
- výměna plynů v plicích MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje MeSH
- vysokofrekvenční ventilace * MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
