Uveální melanom je vzácnou malignitou, nicméně nejčastější nitrooční malignitou u dospělých. Má velmi vysoké riziko metastazování, především do jater, dále do plic, skeletu a kůže a podkoží, s rizikem rozvoje metastazujícího onemocnění u 25 % pacientů do 5 let a u 50 % pacientů do 15 let od diagnózy onemocnění. Biologické charakteristiky a mutační nálož uveálního melanomu jsou odlišné od standardního kožního melanomu s důsledkem omezeného využití imunoterapie checkpoint inhibitory u metastazujícího onemocnění. Jako zásadní molekula v léčbě pro vybrané pacienty s metastazujícím onemocněním se jeví tebentafusp.
Uveal melanoma is a rare malignancy, but the most common intraocular malignancy in adults. It has a very high risk of metastasis, mainly to the liver, lung, skeleton and skin and subcutaneous tissue, with a risk of metastatic disease in 25% of patients within 5 years and in 50% of patients within 15 years of diagnosis. The biological characteristics and mutational load of uveal melanoma are different from standard cutaneous melanoma, with the consequence of limited use of checkpoint inhibitor immunotherapy in metastatic disease. Tebentafusp appears to be an essential molecule in the treatment for selected patients with metastatic disease.
- MeSH
- chinoliny * terapeutické užití aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- fenylmočovinové sloučeniny * aplikace a dávkování MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * škodlivé účinky terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie sekundární patologie MeSH
- nádory kůže * farmakoterapie patologie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- pozorovací studie MeSH
Jessenius
2. aktualizované a doplněné vydání 370 stran : ilustrace ; 24 cm
Publikace, která se zaměřuje na diagnostiku a terapii maligního melanomu. Určeno odborné veřejnosti.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkologie
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
BACKGROUND: Immunotherapy and targeted therapy are currently two alternative backbones in the therapy of BRAF-mutated malignant melanoma. However, predictive biomarkers that would help with treatment selection are lacking. METHODS: This retrospective study investigated outcomes of anti-programmed death receptor-1 monotherapy and targeted therapy in the first-line setting in patients with metastatic BRAF-mutated melanoma, focusing on clinical and laboratory parameters associated with treatment outcome. RESULTS: Data from 174 patients were analysed. The median progression-free survival (PFS) was 17.0 months (95% CI; 8-39) and 12.5 months (95% CI; 9-14.2) for immunotherapy and targeted therapy, respectively. The 3-year PFS rate was 39% for immunotherapy and 25% for targeted therapy. The objective response rate was 72% and 51% for targeted therapy and immunotherapy. The median overall (OS) survival for immunotherapy has not been reached and was 23.6 months (95% CI; 16.1-38.2) for targeted therapy, with a 3-year survival rate of 63% and 40%, respectively. In a univariate analysis, age < 70 years, a higher number of metastatic sites, elevated serum LDH and a neutrophil-lymphocyte ratio above the cut-off value were associated with inferior PFS regardless of the therapy received, but only serum LDH level and the presence of lung metastases remained significant predictors of PFS in a multivariate analysis. CONCLUSIONS: Present real-world data document the high effectiveness of immunotherapy and targeted therapy. Although targeted therapy had higher response rates, immunotherapy improved PFS and OS. While the prognostic value of LDH was confirmed, the potential use of blood cell count-derived parameters to predict outcomes needs further investigation.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hidradenitis suppurativa * farmakoterapie komplikace MeSH
- infliximab terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže farmakoterapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- spinocelulární karcinom * farmakoterapie MeSH
- TNF-alfa * antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
Hidradenitis suppurativa (HS) chronické zánětlivé a neinfekční onemocnění často začínající již v adolescentním věku. Bohužel však bývá často nesprávně stanovena diagnóza či je onemocnění odhaleno pozdě. Brzký počátek projevů může být spojen s vážnějším průběhem této choroby. Včasná diagnostika a zahájení vhodné terapie je klíčové pro zmírnění průběhu onemocnění a vede taktéž ke včasnému záchytu komorbidit. Tento článek shrnuje informace o epidemiologii, klinických projevech, komplikacích, komorbiditách a možnostech léčby HS u pacientů do 19 let.
Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory disease, that often starts in pediatric population, unfortunately there is a gap between onset and diagnosing this disease. The early onset of symptom is usually associated with a more serious course of the disease. Early diagnosis let us start appropriate therapy as soon as possible and help us to prevent exacerbations, complications and comorbidities. This article summarizes information about the epidemiology, clinical manifestations, comorbidities and treatment for patients under 19 years of age.
