Cíl: Autoři referují o pěti pacientech s lymfangiomem rozličného typu, kteří byli sledováni na Oční klinice Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v období 1995–2013 a to individuálně v rozmezí 5–17 let. Problematika lymfangiomu orbitopalpebrální oblasti je zde uvedena z hlediska posouzení vývoje, histologické verifikace, léčby a jejích výsledků. Metoda: U čtyř chlapců se objevily první příznaky tumoru v podobě exoftalmu a krvácení do spojivky či do kůže víček do 5 let věku. Histologicky byl orbitální lymfangiom verifikován u všech čtyř nemocných již v počátku onemocnění. U tří pacientů se jednalo o orbitální typ a jednom případě o frontální a oboustrannou orbitální lymfangiomatózu. U jediné dívky byly přítomny pouze změny ve spojivce a to v podobě jednostranných hyperplastických změn, pro které byla od svých 13 let sledována pod falešnou diagnózou chronické konjunktivitidy. Definitivní histologické ověření pouze spojivkového lymfangiomu bylo provedeno z diagnostické probatorní biopsie až po deseti letech obtíží po neúspěšné lokální léčbě. Výsledky: U pacientky s povrchovým spojivkovým lymfangiomem a pacienta s lymfangimatózou bylo doporučeno jen sledování. U dvou pacientů s extrakonálním typem orbitálního tumoru byla provedena totální, respektive subtotální resekce. V následujících letech již trvala remise onemocnění. U pacienta s převážně intrakonálním typem nádoru, který vyvolal pokles vízu v důsledku neuropatie zrakového nervu a cystoidního makulárního edému byla provedena cílená aktinoterapie lineárním urychlovačem v dávce 30 Gy po předchozím vypuštění čokoládových cyst pod ultrazvukovou kontrolou. Regrese nádoru a normalizace zrakových funkcí přetrvávala 17 let. Závěr: Za účelnou metodu léčby se u extrakonálních lymfangiomů jeví jeho resekce a u intrakonální lokalizace nádoru cílená aktinoterapie lineárním urychlovačem. Klíčová slova: lymfangiom orbity, lymfangiom spojivky, lymfangiomatóza, resekce nádoru aktinoterapie lineárním urychlovačem
Aim: The authors refer about five patients with different types of lymphangioma, who were followed-up at the Department of Ophthalmology, Faculty Hospital Královské Vinohrady (King's Vinegards), Charles University, Prague, Czech Republic, E.U., during the period 1995 – 2013; the follow-up period lasted from 5 to 17 years. The lymphangioma of the orbitopalpebral area is discussed according to the evaluation of the tumor development, histological verification, treatment, and its results. Methods: In four boys, the first signs of tumor were eyeball protrusion (exophthalmos) and bleeding into the conjunctiva or palpebral skin before the age of 5 years. In all four patients, the histological confirmation of the orbital lymphangioma was performed in the beginning of the disease. In three cases, it was the orbital type, and the fourth one was frontal type with bilateral orbital lymphangiomatosis. In one girl, there were present conjunctival changes only, appearing as one-sided hyperplastic changes. For these changes, she was followed-up since her 13 years of age under the false diagnosis of chronic conjunctivitis. The definite histological confirmation of only conjunctival lymphangioma was done from the diagnostic probatory biopsy not until ten years of symptoms and unsatisfactory treatment. Results: In the girl with superficial conjunctival lymphangioma and in the patient with lymphangiomatosis, the follow-up was recommended only. In two patients with extraconal type of orbital tumor, the total or sub-total resection was performed. In the years of the follow-up, the remission of the disease was observed. In the patient with mostly intraconal type of the tumor, causing decrease of the visual acuity according to the optic nerve neuropathy and macular cystoid edema, the focused actinotherapy by means of linear accelerator treatment with the dose of 30 Gy after previous evacuation of chocolate cysts under ultrasound control. The regression of the tumor and normalized visual functions lasted for 17 years. Conclusion: As method of treatment of extraconal lymphangiomas, it seems, it is its resection, and in the intraconal localization of the tumor it is the focused actinotherapy by means of linear accelerator. Key words: orbital lymphangioma, conjunctival lymphangioma, lymphangiomatosis, tumor resection, linear accelerator actinotherapy
- Klíčová slova
- aktinoterapie lineárním urychlovačem, orbitální lymfangiomatóza,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom * diagnóza chirurgie patologie radioterapie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- nádory orbity * diagnóza chirurgie patologie radioterapie MeSH
- nádory spojivky * diagnóza chirurgie patologie radioterapie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- předškolní dítě MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- aktinoterapie lineárním urychlovačem, orbitální lymfangiomatóza,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom * diagnóza chirurgie patologie radioterapie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- nádory orbity * diagnóza chirurgie patologie radioterapie MeSH
- nádory spojivky * diagnóza chirurgie patologie radioterapie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- předškolní dítě MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
This comparative prospective study elucidates whether breast reconstruction that is not associated with systemic oncological treatment may trigger a tumour relapse, and if there is any difference between the evaluated recon- struction methods, a simple procedure using an implant versus a TRAM flap, on this hypothetical influence. The study group of 95 patients suffered from stage I-II of breast carcinoma. As regards the available reconstruc- tion procedures, the study group was divided into two subgroups, the first using an implant (n1 = 33) and the second using a TRAM flap (n2 = 62). All oncological problems manifesting during the subsequent 12 months were consid- ered as a response to the reconstruction. The oncological course was compared with two control groups. The first control group (k1 = 82) corresponded to the study group in terms of tumour stage (I-II), average age, time of initial diagnosis, type of primary surgery, i.e. mastectomy with axilla exenteration, and subsequent oncological treatment. The second control group (k2 = 19 625) was based on the National Oncology Register data. It was formed from all patients with breast carcinoma stage I-II from 1985-1994. The disease development in terms of the relative number of relapses and deaths was compared to the number of healthy and living patients, respectively, in the preceding year. The working hypothesis of late breast reconstruction (i.e. not associated with oncological treatment) being a pos- sible trigger effect on the subsequent course of breast cancer has not been confirmed. No statistically significant differences at the 5% significance level were found between individual reconstruction methods and control groups in terms of the number of local relapses and survival length.
- MeSH
- chirurgické laloky metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika metody škodlivé účinky MeSH
- nádory prsu chirurgie terapie MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- algoritmy MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- gynekologické chirurgické výkony MeSH
- nádory vaječníků diagnóza etiologie terapie MeSH
- staging nádorů MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- lékařství MeSH
- lidé MeSH
- radiační onkologie klasifikace organizace a řízení pracovní síly MeSH
- radioterapie metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
- MeSH
- brachyterapie metody MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory žlučových cest diagnóza terapie MeSH
- stenty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
