Otvorené zlomeniny predkolenia so závažným postihnutím mäkkých tkanív a rozsiahlym kostným defektom sú naďalej vážnym terapeutickým problémom. Význam postihnutia mäkkých častí je často v klinickej praxi podceňovaný. V práci na kazuistike prezentujeme možnosti využitie masívnej heterológnej spongioplastiky v kombinácii s autológnymi osteoblastami ako alternatívu ku kalotaxii a prenosu vaskularizovaného kostného laloka. Kľúčové slová: bilaterálne otvorené tibiálne zlomeniny − kritický kostný defekt − svalové rotačné laloky − m.gastrocnemius − vákuum asistovaná terapia
Open tibial fractures with extensive soft tissue injury and accompanying bone defect are still a challenge for surgeons. Soft tissue injury is often underestimated in clinical practice. In our case report, we present the options for clinical usage of heterologous bone grafting combined with autologous bone stem cells as a therapeutic alternative to calotaxis and free bone flaps. Key words: bilateral open tibial fractures − critical size bone defects − local rotational muscle flaps − the gastrocnemius muscle – vacuum-assisted closure
- MeSH
- Antibiotic Prophylaxis MeSH
- Surgical Procedures, Operative methods MeSH
- Debridement MeSH
- Accidents, Traffic MeSH
- External Fixators utilization MeSH
- Tibial Fractures * diagnosis surgery physiopathology therapy MeSH
- Fracture Healing MeSH
- Transplantation, Homologous MeSH
- Muscle, Skeletal transplantation MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Minimally Invasive Surgical Procedures methods MeSH
- Osteoblasts MeSH
- Fractures, Open * diagnosis surgery physiopathology therapy MeSH
- Soft Tissue Injuries etiology therapy MeSH
- Radiography MeSH
- Transplantation, Heterologous MeSH
- Bone Transplantation methods MeSH
- Mesenchymal Stem Cell Transplantation utilization MeSH
- Fracture Fixation, Internal methods MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Plastic Surgery Procedures MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Izolované zlomeniny lopatky sú relatívne zriedkavé ochorenia, oveľa častejšie sa vyskytujú s ďalšími asociovanými poraneniami. Izolovaná volárne dislokovaná zlomenina lopatky u dieťaťa s dislokáciou imitujúcou scapular winging je ešte zriedkavejšia. Prezentujeme prípad zlomeniny tela lopatky, ktorú sme riešili konzervatívne, ale vzhľadom na riziko zostatkovej deformity, eventuálne obmedzenia hybnosti ramenného zhybu sme previedli krytú repozíciu zlomeniny.
Isolated scapular fractures are relatively uncommon injuries, the are often associated with other injuries. Isolated volarly displaced scapular fracture in a child with dislocation, which mimic scapular winging, is much more seldom. We present a case of child with above mentioned scapular fracture, which was treated non operatively. Dislocation was reduced in effort to reduce risk of constricted motion in shoulder due to dislocation.
- MeSH
- Cell- and Tissue-Based Therapy methods trends utilization MeSH
- Hematopoietic Stem Cells cytology classification MeSH
- Myocytes, Cardiac cytology transplantation MeSH
- Culture Techniques methods trends utilization MeSH
- Humans MeSH
- Mesenchymal Stem Cells * cytology immunology classification MeSH
- Heart Diseases therapy MeSH
- Osteogenesis Imperfecta etiology therapy MeSH
- Cell Plasticity * physiology genetics immunology MeSH
- Connective Tissue immunology growth & development transplantation MeSH
- Regenerative Medicine * classification methods trends MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Mesenchymal Stem Cell Transplantation methods trends utilization MeSH
- Stem Cell Research MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Zistiť výskyt a rozsah CT diagnostikovaného kraniocerebrálneho poranenia u etylizovaných pacientov s ľahkým kraniocerebrálnym poranením (GCS 13-15). Metóda: Retrospektívna štúdia vykonaná všetkým etylizovaným pacientom starším ako 15 rokov vyšetrených na pracovisku v období 12 mesiacov (10/06–09/07) s ľahkým kraniocerebrálnym poranením (GCS 13–15). Informácie o stave vedomia, presnom mechanizme úrazu, o pridružených poraneniach v oblasti tváre a hlavy, o požití alkoholu a záver CT vyšetrení boli získané zo zdravotnej dokumentácie. Výsledky: Za 12 mesiacov bolo vyšetrených 151 etylizovaných pacientov s ľahkým kraniocerebrálnym poranením. Tridsaťštyri (22,5 %) pacientov malo pozitívny CT (CCT+) nález s diagnotikovanou zlomeninou lebečnej klenby/bázy alebo bol prítomný nález akútnej traumatickej intrakraniálnej lézie. Stotri (68,2 %) pacientov nevykazovalo žiadne CT známky poranenia v oblasti hlavy, 14 (9,3 %) pacientov utrpelo zlomeninu nosových kostí alebo čeľuste. Piati pacienti boli operovaní (3,3 %), z toho traja (2 %) pre impresívnu zlomeninu lebečnej klenby a dvaja (1,3 %) pre subdurálny hematóm. Najčastejším CT nálezom bola zlomenina lebky (21x) a subarachnoidálne krvácanie (15x). Záver: Prevalencia CCT+ nálezu u etylizovaných pacientov s ľahkým kraniocerebrálnym poranením bola 22,5 %. Neurochirurgickú intervenciu vyžadovalo 3,3% pacientov.
To find out severity of brain injury in alcohol intoxicated patients after mild (GCS 13-15) brain injury. METHODS: A retrospective study of all patients older than 15 years in whom cranial CT (CCT) scan was performed between October 2006 and September 2007. Information of alcohol intoxication, injury mechanism, details of facial/head injuries, admission GCS, CCT findings and type of treatment were retrieved from patients' medical records. RESULTS: There were 151 alcohol intoxicated patients.Thirty four (22.5%) patients had positive CCT scans for brain injury or basal/vault fracture. One hundred and three (68.2%) patients had no signs of head/facial injury on CCT scans, 14 (9.3%) patients had fractures of nasal bones or maxillary/frontal sinuses only. Five (3.3%) patients were operated, 3 (2%) for depressed skull fracture and 2 (1.3%) for subdural hematoma. The most frequent findings on CCT scan were vault fracture in 21 patients (61.8%) and subarachnoid haemorrhage in 15 patients (44.1%). CONCLUSION: The prevalence of brain injury in alcohol intoxicated patients after mild brain injury was 22.5% with the need for neurosurgical intervention in 3.3%.
