Cíl studie: Cílem naší studie bylo porovnat efektivitu TVT-O a TVT- S (v pozici H a U) při léčbě stresové inkontinence moči u žen v krátkodobém sledování 3 měsíce po operaci. Typ studie: Prospektivní randomizovaná studie. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Materiál a metodika: Na základě tříramenné randomizované studie prováděné v jednom centru porovnat subjektivní a objektivní krátkodobou úspěšnost TVT-O a TVT-S operací na základě objektivních kritérií (kašlací test) a subjektivních kritérií na základě vyhodnocení standardizovaného ICIQ-UI SH dotazníku (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short form). Objektivní úspěšnost byla definována jako počet pacientek s negativním kašlacím testem. Subjektivní vyléčení bylo definováno na základě vyhodnocení ICIQ-UI SH dotazníku, kdy pacientky vyhodnotily, že nemají stresový únik moči (na otázku číslo 6, Kdy se Vám stane, že moč uniká? – pacientky zatrhly nikdy, moč samovolně neuniká). Výsledky: 197 žen s urodynamicky prokázanou stresovou inkontinencí moči bylo randomizováno do tří skupin – TVT-O (68), TVT-S H (64) a TVT-S U (65). Každá žena, randomizovaná do své operační skupiny, podstoupila plánovanou operaci. Tři měsíce po operaci bylo analyzováno 65 žen ve skupině TVT-O, 61 v TVT-S H a 60 v TVT-S U. Stress test byl negativní u 95,4 % žen po TVT-O operaci, ve skupině TVT-S H u 82 % a ve skupině TVT S U 76,7 % (p=0,006). Tři měsíce po operaci subjektivně neudávalo stresovou inkontinenci ve skupině TVT-0 90,8 % žen, ve skupině TVT-S H 82 % a ve skupině TVT-S U 78,3 %. Závěr: Při vyhodnocení 3měsíčních výsledků jsme v naší randomizované studii prokázali nižší úspěšnost TVT-S operace při srovnání s TVT-O.

Objective of the study: To compare short term results of tensionfree vaginal tape – obturator (TVT-O) and the tension free vaginal tape Seccure in the treatment of urodynamic stress urinary incontinence (USI). Design: Randomize trial. Settings: Department of Gynecology and Obstetrics, First Medical Faculty, Charles University; General Teaching Hospital, Prague. Material and methods: This single-centre randomized three-arm trial compared the objective and subjective efficacy and early failure rate of the TVT-O and TVT-S H and U approach by objective criteria (cough test) and subjective criteria using the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short form (ICIQ-UI SF). The objective efficacy rate was defined as the number of patients with a negative cough stress test. Subjective cure was defined by no stress leakage of urine after surgery based on evaluation of ICIQ – UI SH (when patients ticked “Never” / “Urine does not leak” in answer to Question 6: When does urine leak?). Results: 197 women with proved SUI were randomized into three groups – TVT-O (68), TVT-S H (64) and TVT-S U (65). Each patient allocated to a treatment group received the planned surgery. There were no differences in each group in pre-operative characteristics. Three months after surgery were analyzed 65 women in TVT-O group, 61 in TVT-S H and 60 in TVT-S U. 95.4% subjects in the TVT-O group, 82% in the TVT-S H group and 76.7% in the TVT-S U group had stress test negative (p=0.006). 90.8% subjects in the TVT-O group, 82% in the TVT-S H group and 78.3% in the TVT-S U group were subjectively continent (NS). Conclusions: Our study demonstrated a significantly lower objective cure rate in the single incision TVT S group compared to the TVT-O group three months after surgery.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pacienti statistika a číselné údaje   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy - design MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• spokojenost pacientů statistika a číselné údaje   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The aim of this study was to compare the efficacy of the use of tension-free vaginal tape obturator (TVT-O) and single-incision TVT SECUR, hammock and U approach (TVT-S, H and U), in the treatment of urodynamic stress urinary incontinence (SUI). METHODS: This single-center randomized three-arm trial compared the objective and subjective efficacy and early failure rate of the TVT-O and TVT-S H and U approach by objective criteria (cough test) and subjective criteria using the International Consultation on Incontinence Questionnaire--Short Form (ICIQ-UI SF). The objective efficacy rate was defined as the number of patients with a negative cough stress test. Subjective cure was defined by no stress leakage of urine after surgery based on the evaluation of ICIQ-UI SH (when patients ticked "Never"/"Urine does not leak" in answer to question 6: When does urine leak?). Objective and subjective efficacy were evaluated using Last Failure Carried Forward analysis, i.e., final analysis also included patients with early failure. To describe outcome at different time points, the Last Observation Carried Forward method was also implemented. RESULTS: One hundred ninety-seven women with proven SUI were randomized into three groups--TVT-O (n = 68), TVT-S H (n = 64), and TVT-S U (n = 65). Each patient allocated to a treatment group received the planned surgery. There were no differences in each group in preoperative characteristics. Median follow-up after surgery was 2 years (SD, 0.8; range, 0.1 to 3.8 years). Of the subjects, 92.6% in the TVT-O group, 68.8% in the TVT-S H group, and 69.2% in the TVT-S U group had negative stress test (p < 0.001). Of the subjects, 85.3 % in the TVT-O group, 68.8% in the TVT-S H group, and 61.5% in the TVT-S U group were subjectively continent (p = 0.02). CONCLUSIONS: Our study demonstrated a significantly lower subjective and objective cure rate in the single-incision TVT group compared to the TVT-O group.

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   MeSH
• kašel MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• následné studie MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Cíl studie: Hodnocení míry úspěšnosti ultrazvukové diagnostiky placenta accreta ve vlastním souboru pacientek. Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha. Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili anamnestické údaje a přítomnost ultrazvukových markerů v souboru 12 pacientek, které absolvovaly v letech 2010 – 2011 na našem pracovišti ultrazvukové vyšetření (UZ) a u kterých byla následně během císařského řezu diagnostikována placenta accreta. Výsledky: Alespoň jeden z rizikových faktorů (placenta praevia, stav po císařském řezu, stav po výkonech na děloze) mělo 11 z 12 žen v souboru. U 7 žen bylo během ultrazvukového vyšetření před porodem vysloveno podezření na placenta accreta. Gravidita byla následně v 5 případech ukončena elektivním císařským řezem a v 7 případech v průběhu porodu (z toho 4× pro krvácení). Krevní ztráta se peripartálně pohybovala od 500 ml do 7000 ml. Z důvodu život ohrožujícího krvácení byla v 5 případech (42 %) provedena abdominální hysterektomie. Úspěšnost ultrazvukové diagnostiky placenta accreta u případů s hysterektomií byla 80 % (4/5). Histologicky byla dvakrát potvrzena placenta accreta, dvakrát placenta increta a jednou placenta percreta. Závěr: UZ diagnostika placenta accreta je možná a u našich případů se zdařila v 58 % (7/12). Včasná diagnostika umožňuje adekvátní předoperační přípravu a konzultaci pacientky s poučením o vysokém riziku nutnosti provedení hysterektomie. Klíčová slova: diagnostika, placenta accreta, ultrazvuk.

Objective: To evaluate accuracy of placenta accreta ultrasound prediction in own group of patiens. Design: Retrospective analysis. Setting: Departement of Obstetrics and Gynaecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital, Prague. Methods: We retrospectively evaluated a group of 12 patients, that had undergone ultrasound examination during pregnancy at our department and afterwards had been diagnosed during caesarean section (CS) with placenta accreta (years 2010–2011). Results: 11 out of 12 women in our group had at least one of the risk factors (placenta praevia, previous SC, history of uterine surgery). During US examination, suspicion of placenta accreta was raised at 7 out of 12 women. In 5 cases we have performed elective CS and in 7 cases CS was done after onset of the labour (in 4 cases the reason was severe bleeding). The peripartal blood loss ranged from 500 ml to 7000 ml. Due to life threatening bleeding in 5 cases (42%), abdominal hysterectomy was performed. Placenta accreta was successfully diagnosed in cases with hysterectomy by US in 80 percent (4/5). Histological examination of the uterus confirmed in 2 cases placenta accreta, in 2 cases placenta increta and in 1 case placenta percreta. Conclusion: US diagnosis of placenta accreta is possible, with success rate of 58 percent (7/12). Early diagnosis helps to properly set up CS and consult the patient about the risk of unavoidable hysterectomy. Key words: diagnosis, placenta accreta, ultrasound.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• císařský řez MeSH
• dospělí MeSH
• hysterektomie MeSH
• komplikace porodu * diagnóza   MeSH
• komplikace těhotenství * diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• placenta accreta * diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ultrasonografie prenatální * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví * MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• placenta accreta diagnostické zobrazování   MeSH
• placenta praevia diagnostické zobrazování   MeSH
• prenatální péče normy   organizace a řízení   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• vasa praevia MeSH
• vedení porodu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: Comparison of the quality of life (QoL) trends after TVT, TVT O and Burch colposuspension (BCS) procedures and comparison of long-term subjective and objective outcomes. MATERIAL/METHODS: The study included 215 women who underwent a TVT, TVT O or BCS procedure. We monitored QoL after each procedure and the effect of complications on the QoL as assessed by the IQOL questionnaire over a 3-year period. RESULTS: The study was completed by 74.5% of women after TVT, 74.5% after TVT O, and 65.2% after BCS procedure. In the long-term, the QoL improved from 46.9 to 88.7 and remained stable after BCS; after TVT and TVT O, it declined, but only after TVT O was the decline statistically significant compared to BCS. The IQOL for women with post-operative complications has a clear descending tendency. The effect of the complications is highly significant (p<0.001). Only the OAB complication had a statistically significant effect on QoL p<0.001. Preexistent OAB does not negatively affect postoperative results of anti-incontinence surgery. CONCLUSIONS: There was a statistically significant decline with the longitudinal values of IQOL with TVT O, but not with TVT or BCS. Anti-incontinence operations significantly improve quality of life for women with MI, but compared to the SI group, the quality of life is worse when measured at a longer time interval after the operation. Anti-incontinence operations significantly improve quality of life, and the difference in preoperative status in the long-term follow-up is demonstrable.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• pooperační péče MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky škodlivé účinky   MeSH
• urologické chirurgické výkony škodlivé účinky   metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH