AIM OF STUDY: To determine whether a high dose of levodopa-carbidopa intestinal gel (LCIG), expressed as levodopa equivalent daily dose (LE daily dose), is a risk factor for acute polyneuropathy in patients treated with LCIG. CLINICAL RATIONALE FOR STUDY: Treatment with LCIG is an effective device-assisted therapy in the advanced stages of Parkinson's Disease (PD). Polyneuropathy is a well-known complication of PD treatment. Patients treated with oral levodopa usually suffer from sub-clinical or mild chronic sensory polyneuropathy. However, severe acute polyneuropathy occurs in patients treated with LCIG, which is causally related to the treatment and leads to its immediate discontinuation. The etiology is not yet clear, but some patients with acute polyneuropathy have been given high doses of LCIG. MATERIAL AND METHODS: A retrospective multicentre study of patients treated with LCIG was performed. Patients with acute polyneuropathy were subjected to a detailed analysis including statistical processing. RESULTS: Of 183 patients treated with LCIG in seven centres, six patients (five females, median age 63 years) developed acute polyneuropathy with LCIG discontinuation. The median (interquartile range) initial and final LE daily dose in patients with and without acute polyneuropathy was 3,015 (2,695-3,184) and 1,898 (1,484-2,167) mg, respectively. The final LE daily dose of 2,605 mg cut-off had 83% sensitivity and 93% specificity for the prediction of acute polyneuropathy. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPLICATIONS: The risk of acute polyneuropathy in LCIG-treated patients was associated with a daily LE dose of greater than 2,605 mg or with more than a 62% increase in the daily LE dose during LCIG treatment.
- MeSH
- antiparkinsonika * škodlivé účinky aplikace a dávkování MeSH
- fixní kombinace léků * MeSH
- gely * MeSH
- karbidopa * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- levodopa * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Parkinsonova nemoc * farmakoterapie MeSH
- polyneuropatie * chemicky indukované farmakoterapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Vydanie prvé 220 stran : ilustrace ; 24 cm
Vysokoškolská učebnica, ktorá sa zameriava na biochémiu, fyziológiu a farmakoterapiu horčíka.
- Konspekt
- Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- biochemie
- fyziologie
- farmakoterapie
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Postihnutie hornej časti tráviaceho traktu u pacientov s Parkinsonovou chorobou sa v literatúre zmieňuje menej často než postihnutie jeho dolnej časti. Jeho klinický význam je ale značný, pretože dysfágické ťažkosti významne znižujú kvalitu života pacientov a môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Napriek tomu, že klinické ťažkosti sa spájajú skôr s pokročilejšími štádiami ochorenia, poruchy motility pažeráka ako dôsledok Parkinsonovej choroby možno pomocou pažerákovej manometrie s vysokým rozlíšením zachytiť oveľa skôr. Autori v článku popisujú základné princípy diagnostického manažmentu dysfágie u pacientov s Parkinsonovou chorobou a v klinickej časti prezentujú analýzu vlastného súboru pacientov. Zistili, že nešpecifické a rôznorodé poruchy motility sú prítomné u väčšiny pacientov aj v neprítomnosti dysfágických symptómov. V experimentálnej časti sme načrtli nové možnosti diagnostických postupov pomocou najmodernejších metodík detekcie patologických foriem alfa-synukleínu a pokročilých mikroskopických metód.
Involvement of the upper part of the gastrointestinal tract in patients with Parkinson disease is reported less frequently than the involvement of the lower part. Its clinical impact is, however, substantial because dysphagic symptoms considerably decrease the quality of life and may lead to life threatening complications. Even though the clinical symptoms related to esophageal motility disorders as a result of Parkinson disease are more common in the advanced stages of the disease, these could be diagnosed much earlier using high resolution manometry. The authors describe the basic principles of diagnostic management of dysphagia in patients with Parkinson disease and in the clinical part they present an analysis of their patient cohort. They found out that nonspecific and diverse motility disorders are present in most patients, even without dysphagic symptoms. In the experimental part, we outlined new possibilities for diagnostic procedures using the most up-to-date methods for the detection of pathological forms of alpha-synuclein and advanced microscopic methods.
Forum diabetologicum, ISSN 1805-3807 Ročník 10, supplementum 2, 2021
279 stran : ilustrace ; 27 cm + brožura Inzertná príloha
- MeSH
- diabetes mellitus diagnóza terapie MeSH
- komorbidita MeSH
- komplikace diabetu diagnóza terapie MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- LRRK2 genetika MeSH
- mutace MeSH
- Parkinsonova nemoc genetika MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Maďarsko MeSH
- Polsko MeSH
- Rumunsko MeSH
- Slovenská republika MeSH
