Správná funkčnost screeningu sluchových vad je založena na jednoduché organizaci screeningu, komfortu vyšetření pro pacienta, medicínské výtěžnosti a ekonomické únosnosti. Screening sluchu novorozenců byl aktualizován Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č. 14/2021). Ke screeningu sluchu fyziologických novorozenců se používají tranzientně evokované otoakustické emise (TEOAE) a u rizikových novorozenců automatická BERA (AABR – automatic auditory brainstem responses; BERA – brainstem evoked response audiometry). Screening sluchu u dětí ve věku 5 let byl ustanoven Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č. 11/2018), vyšetření je prováděno pomocí tónové audiometrie. Pozitivní screening znamená záchyt sluchové vady (poruchy sluchu), negativní screening nepřítomnost poruchy sluchu. Cílem práce je na žádost redakce časopisu Česko-slovenské pediatrie podat informace o současné metodice a stavu screeningu sluchu novorozenců a u dětí ve věku 5 let v České republice. Metodika práce vychází z publikace Celoplošný screening sluchu novorozenců v České republice – databáze a nová metodika z Česko-slovenské neonatologie 2/2022. Korespondující autor: prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové Sokolská 581 500 05 Hradec Králové chrobok@fnhk.cz
The correct functionality of the screening of hearing defects is based on a simple organization of the screening, comfort of the examination for the patient, medical yield and economic viability. The newborn hearing screening has been updated by the Methodological Instruction of the Ministry of Health of the Czech Republic (Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic No. 14/2021). Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and automatic BERA (AABR – Automatic Auditory Brainstem Responses; BERA – Brainstem Evoked Response Audiometry) are used for the hearing screening of normal newborns. Hearing screening of pre-school children aged 5 has been established by the Methodological Instruction of the Ministry of Health of the Czech Republic (Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic No. 11/2018), and the examination is carried out by means of pure tone audiometry. A positive screening means detection of a hearing defect (suspected permanent hearing impairment), a negative screening means absence of a hearing impairment. The aim of the work is, at the request of the editors of the Journal Czech-Slovak Pediatrics, to provide information on the current methodology of hearing screening for newborns and children aged 5 years in the Czech Republic. The methodology of the work is based on the publication Comprehensive hearing screening of newborns in the Czech Republic – database and new methodology from the Czech-Slovak Neonatology 2/2022.
- MeSH
- Audiometry methods statistics & numerical data MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Mass Screening * methods organization & administration statistics & numerical data MeSH
- Hearing Disorders * diagnosis prevention & control MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
Pseudogout is characterized by the deposition of calcium pyrophosphate dihydrate crystals (CPPD), primarily affecting large joints. Extra-articular manifestations, particularly in the head and neck region, are exceedingly rare. We report a unique case of bilateral isolated pseudogout of the middle ear manifesting with progressive conductive hearing loss as the first and only symptom of pseudogout. Otoscopy and CT scan often yield a differential diagnosis that includes tumors or cholesteatoma, necessitating surgery with histopathological examination. The definitive diagnosis is confirmed upon identification of calcium pyrophosphate dihydrate crystals. In most cases, removal of the crystals results in resolution of conductive hearing loss. Laryngoscope, 134:5131-5134, 2024.
- MeSH
- Chondrocalcinosis * complications diagnosis diagnostic imaging MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Otoscopy MeSH
- Tomography, X-Ray Computed MeSH
- Hearing Loss, Conductive * etiology diagnosis MeSH
- Ear, Middle diagnostic imaging pathology MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Case Reports MeSH
Úvod: Potencovaná kontaktní endoskopie (ECE), kombinace kontaktní endoskopie (CE) a narrow-band imaging (NBI) či IMAGE1 S patří mezi neinvazivní optické metody. Využívá se pro hodnocení slizničních lézí na základě změn vaskularizace pomocí velkého optického zvětšení. Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení diagnostického přínosu peroperačního využití ECE pro hodnocení slizničních lézí hrtanu a validace ELS klasifikace. Metodika: Do studie byli zařazeni pacienti se slizničními lézemi hrtanu, kteří podstoupili přímou laryngoskopii v celkové anestezii. Léze byly postupně hodnoceny na základě strukturovaného vyšetření v bílém světle, NBI a ECE a zhodnoceny dle klasifikace Evropské laryngologické společnosti (ELS klasifikace) jako nesuspektní (longitudinální vaskularizace), nebo suspektní (perpendikulární vaskularizace). U všech pacientů byla provedena biopsie a histologické vyšetření. Výsledky klasifikovaných lézí byly korelovány s histologickým vyšetřením. Výsledky: Celkově bylo vyšetřeno 60 pacientů se 76 lézemi. Senzitivita, specificita, pozitivní prediktivní hodnota (PPV), negativní prediktivní hodnota (NPV) a správnost pro NBI dosáhla 71,4 %, 100 %, 100 %, 53,8 % a 78,6 %, k index 0,556. Senzitivita, specificita, PPV, NPV a správnost pro ECE dosáhla 86,4 %, 89,5 %, 95,0 %, 73,9 % a 87,3 %, k index 0,716. Díky těsnému kontaktu se sliznicí při vyšetření ECE bylo oproti samotnému NBI možné zobrazit a hodnotit v ECE o 20 % (9/45) lézí charakteru leukoplakií navíc. Závěr: Naše data potvrzují, že potencovaná kontaktní endoskopie je přínosným nástrojem pro předhistologické vyšetření slizničních lézí hrtanu, avšak nemůže plně nahradit bioptickou verifikaci, jejím limitem jsou především těžce dosažitelné léze (např. dolní plocha hlasivky) a hyperkeratóza. Ve srovnání s NBI je ECE přesnější, díky velkému zvětšení může být zvláště přínosná pro hodnocení některých leukoplakií.
Introduction: Enhanced contact endoscopy (ECE) – combination of contact endoscopy and NBI (narrow-band imaging) or IMAGE1 S, is a non-invasive optical technique used for assessment of superficial vascular changes of mucosal lesions in high magnification. Aim: The aim of our study was to evaluate the diagnostic value of ECE in an intraoperative settlement and validation of the ELS classification. Methods: Patients with laryngeal lesions underwent direct laryngoscopy with a structured assessment of the lesion using white light, NBI and ECE. Lesions were classified according to the European Laryngological Society Classification that divides the vascular pattern changes into longitudinal (unsuspicious) and perpendicular (suspicious). Evaluation was correlated with histopathology. Results: 60 patients with 76 lesions were enrolled. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy for NBI assessment reached 71.4%, 100%, 100%, 53.8% and 78.6%, resp., k index of 0.556. Sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy for ECE reached 86.4%, 89.5%, 95.0%, 73.9% and 87.3%, k index of 0.716. Additional 20% (9/45) of the leukoplakias could be assessed with ECE compared to NBI. Conclusions: Our data support the assumption that ECE is a useful tool for pre-histological examination of mucosal lesions, however it cannot fully replace biopsy sampling. ECE shows higher accuracy in detecting malignant lesions compared to NBI and can be especially helpful in the assessment of vocal fold leukoplakia.
- MeSH
- Adult MeSH
- Laryngoscopy * methods statistics & numerical data MeSH
- Leukoplakia diagnostic imaging pathology MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Laryngeal Diseases * diagnostic imaging pathology MeSH
- Aged MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Narrow Band Imaging methods statistics & numerical data MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Clinical Study MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Úvod: Flexibilní endoskopické vyšetření polykání (FEES) je jednou ze základních metod k objektivní diagnostice poruch polykání. Principem je polykání bolusů různých konzistencí pod endoskopickou kontrolou. Z dostupných údajů i našich zkušeností vyplývá, že kvalita a výtěžnost vyšetření závisí na viditelnosti testovaného bolusu. Cíl práce: Ověřit, zda použití fluoresceinu zlepšuje citlivost FEES vyšetření v porovnání se standardním potravinářským barvivem. Metodika: Ve studii jsme u 40 pacientů provedli FEES s polknutím vody obarvené zeleným potravinářským barvivem a vody obarvené fluoresceinem. Hodnocena byla přítomnost predeglutivního leaku, stagnace bolusu v hltanu (valekulách, na stěnách hltanu, piriformních recesech), průnik bolusu do dýchacích cest na základě Penetračně-aspirační škály podle Rosenbeka (PAS), tendence k penetraci přes zadní komisuru a také subjektivní porovnání obou metod ve sledovaných parametrech. Výsledky: Výsledky prokazují statisticky významně vyšší záchyt stagnace bolusu na stěnách hltanu (p < 0,001) a ve valekulách (p = 0,038) v případě tekutiny obarvené fluoresceinem. Při hodnocení průniku bolusu do dýchacích cest dosáhla hodnota reliability (spolehlivosti) statistické významnosti (k = 0,438; p < 0,001) mezi testovanými metodami (zelené barvivo oproti fluoresceinu), což svědčí pro dobrou citlivost obou metod. Na bodové škále podle Rosenbeka (1–8 bodů) se ale metody statisticky významně lišily v hodnocení závažnosti penetrace/aspirace (p = 0,001). Při použití fluoresceinu byla detekována statisticky významně větší hloubka průniku do dýchacích cest (PAS 3,13) než při použití zeleného barviva (PAS 2,10) (p = 0,001). Při subjektivním porovnání obou metod vyšetřujícím lékařem je statisticky významně lepší viditelnost fluoresceinu ve všech hodnocených parametrech. Závěr: Studie prokázala lepší senzitivitu FEES při použití fluoresceinu v porovnání s běžně používaným potravinářským barvivem. Fluorescein se jeví jako vhodné barvivo k vyšetřování poruch polykání.
Background: Flexible endoscopic evaluation of swallowing (FEES) is one of the basic methods for objective diagnostics of swallowing disorders. The principle is to swallow boluses of various consistencies under endoscopic control. According to available data and our experience, the quality and accuracy of the examination depends on the visibility of the tested bolus. Aim of the study: Verify that the use of fluorescein improves the sensitivity of the FEES compared to a standard food colouring. Methods: In the study, we performed FEES on 40 patients using green food colouring and fluorescein dyed water. The presence of pre-deglutive leak, bolus stagnation in the pharynx (valleculas, pharyngeal walls, piriform sinuses), bolus penetration into the airways based on the Rosenbek Penetration-Aspiration Scale (PAS), tendency to penetrate through the posterior commissure and subjective comparison of both methods in parameters mentioned above were evaluated. Results: The results show a statistically significantly higher detection of bolus stagnation on the pharyngeal walls (P <0.001) and in the epiglottic valleculas (P = 0.038) with fluorescein-dyed water. When assessing airway bolus penetration, the reliability value reached statistical significance (k = 0.438; P <0.001) between the tested methods (green food colouring vs. fluorescein), which indicates good sensitivity of both methods. However, on the Rosenbek score scale (1–8 points), the methods differed statistically significantly in the assessment of penetration/aspiration severity (P = 0.001). A statistically significantly greater depth of airway penetration was detected with fluorescein (PAS 3.13) compared to green food colouring (PAS 2.10) (P = 0.001). In a subjective comparison of both methods by the examining physician, the visibility of fluorescein is statistically significantly better in all evaluated parameters. Conclusions: The study showed a better sensitivity of FEES when using fluorescein compared to conventional food colouring. Fluorescein appears to be a good colouring for diagnostics of swallowing disorders.
- MeSH
- Staining and Labeling methods MeSH
- Diagnostic Imaging methods MeSH
- Adult MeSH
- Endoscopy classification methods MeSH
- Fluorescein * pharmacology metabolism MeSH
- Humans MeSH
- Oropharynx diagnostic imaging pathology MeSH
- Deglutition Disorders diagnostic imaging diagnosis etiology MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Pyriform Sinus diagnostic imaging pathology MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Správná funkčnost screeningu sluchových vad je založena na jednoduché organizaci screeningu, komfortu vyšetření pro pacienta, medicínské výtěžnosti a ekonomické únosnosti. Screening sluchu novorozenců byl aktualizován Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č.14/2021). Ke screeningu sluchu fyziologických novorozenců se používají tranzientně evokované otoakustické emise (TEOAE) a u rizikových novorozenců automatické kmenové sluchové potenciály (AABR) a kmenové sluchové potenciály (BERA). Pozitivní screening znamená záchyt sluchové vady (trvalé poruchy sluchu), negativní screening nepřítomnost poruchy sluchu, tj. TEOAE nebo AABR jsou v normě. Cílem práce je podat informace o celostátní databázi a současné metodice screeningu sluchu novorozenců v České republice. Metodika a výsledky: systém včasného záchytu, diagnostiky a korekce sluchu (early hearing detection and intervention, EHDI) je v ČR prováděn na třech úrovních: 1. screening na neonatologických pracovištích, 2. rescreening na ORL nebo foniatrických pracovištích a 3. stanovení sluchového prahu a korekce sluchu v regionálních pedaudiologických pracovištích. Jsou demonstrovány výsledky celostátní databáze, je patrný postupný nárůst počtu screeningu sluchu novorozenců v ČR. Dále je uvedena současná metodika dle Věstníku MZ ČR a připravovaná aktualizace celostátního registru. Diskuse a závěry: díky úzké spolupráci ORL lékařů s neonatology a pediatry byla provedena aktualizace metodického pokynu Ministerstva zdravotnictví České republiky z roku 2012 (Věstník MZ ČR č.7/2012) a vydán nový metodický pokyn ve Věstníku MZ ČR č.14/2021. Harmonogram screeningu a rehabilitace sluchu novorozenců doporučuje následující kroky: 1. screening sluchu fyziologického novorozence v průběhu hospitalizace, nejlépe 2.–3. den po porodu neonatologickou sestrou pomocí otoakustických emisí, u rizikového novorozence je doporučeno použít AABR; 2. rescreening sluchu ve 3.–6. týdnu věku na ORL rescreeningovém pracovišti; 3. dokončení diagnostiky poruchy sluchu do 3.–6. měsíce věku v ORL regionálním (krajském) pedaudiologickém centru.
Screening of hearing loss in newborns is based on simple organization, comfortable examination, effective measurement, and acceptable price. The amendment of Newborn hearing screening guidelines by Ministry of Health of the Czech Republic was published in Bulletin of Ministry of Health of the Czech Republic no. 14/2021. Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) are used for the screening of normal newborns. Automatic auditory brainstem responses (AABR/BERA) are used for screening of high-risk newborns. `Positive screening` stands for new diagnosed (permanent) hearing loss, `negative screening` stands for normal results of TEOAE or AABR in both ears. The goal of this paper is to provide information about the national database and current methods of newborn hearing screening in the Czech Republic. Methods and results: the system of Early Hearing Detection and Intervention (EHDI) currently carried out in the Czech Republic consists of three levels: screening in neonatal units, rescreening in specialized ENT departments or phoniatric departments and assessment of hearing threshold in regional ENT pedaudiology centers. The results from the national database are presented in this work. Progressive increase in numbers of screening examinations is demonstrated. Further an overview of current methods and planning of a new national registry for newborn hearing screening is presented. Discussion: the amendment of Newborn screening guidelines (originally from 2012) was written in 2021 as a result of close cooperation between ENT, neonatologists and pediatrists. The system of screening follows these steps: 1. screening of hearing in normal newborns during first 3 days of life in hospital by neonatal nurses with TEOAE or with AABR/BERA in high-risk newborns; 2. rescreening of hearing between 3–6 weeks of life in ENT department specialized for re-screening of hearing; 3. final diagnosis of hearing loss up to 6 months of life in regional ENT pedaudiology center.
- MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Neonatal Screening * MeSH
- Otoacoustic Emissions, Spontaneous MeSH
- Mass Screening statistics & numerical data MeSH
- Hearing Disorders * diagnosis prevention & control MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
BACKGROUND: This study focuses on the hearing threshold for bone conduction (BC) after middle-ear surgery. METHODS: A total of 92 patients (120 ears) were treated for newly diagnosed chronic otitis media with cholesteatoma (2013-2018). BC was examined at frequencies of 0.5, 1, 2, and 4 kHz prior to and 1 year after surgery. STAM classification for cholesteatoma location, EAONO/JOS for stage, and surgery according to SAMEO-ATO classification were applied. The bone conduction threshold was compared for individual frequencies in patients with occurrence/absence of cholesteatoma in different locations. RESULTS: For the occurrence of cholesteatoma in the attic (A), a statistically significant difference was found at 4 kHz (p < 0.001), in the supratubal recess (S1) at 4 kHz (p = 0.003), and for the mastoid (M) at 0.5 kHz (p = 0.024), at 1 kHz (p = 0.032), and at 2 kHz (p = 0.039). CONCLUSIONS: Cholesteatoma location can influence the post-operative hearing threshold for bone conduction.
- Publication type
- Journal Article MeSH
