Úvod: Ve své klasické podobě je onemocnění covid-19 respirační chorobou, která však může mít značně heterogenní průběh. Hrudní komplikace vznikají u malého procenta nemocných. Naším cílem je vyhodnotit dosavadní zkušenosti s touto chorobou a jejími hrudními projevy a stanovení reálného stavu péče o tyto nemocné. Metody: Tato práce je retrospektivní, single-insitution analýzou souboru pacientů hospitalizovaných s akutní a postakutní covid-19 pneumonií v pražské Thomayerově nemocnici v období 12/2020 až 03/2022, u kterých byl indikován hrudně-chirurgický zákrok. Výsledky: V době vrcholící pandemie nemoci covid-19 jsme provedli hrudně chirurgický zákrok u 46 pacientů. Nejčastější torakochirurgickou intervencí byla hrudní drenáž (18× pro pneumotorax, 3× pro fluidotorax, 2× CT navigovaná drenáž plicního abscesu a 2× CT navigovaná drenáž pneumatokély). V 10 případech byla provedena pleurektomie s dekortikací. Dále bylo provedeno 12 plicní parenchym šetřících resekcí, přičemž ve dvou případech si stav vyžádal resekci celého laloku. U 2 pacientů byla indikována resekce postintubační stenózy trachey po těžkém průběhu pneumonie covid-19. Závěr: Onemocnění covid-19 může i po lehkém průběhu výrazně morfologicky a funkčně alterovat dýchací ústrojí. Nejčastějšími komplikacemi pneumonie covid-19 vyžadující torakochirurgickou intervenci jsou patologie spojené se vznikem airleaku s kumulací vzduchu (pneumotorax, pneumomediastinum a podkožní emfyzém). Rozvoj plicních nekróz, symptomatických bronchiektázií, pneumatokél, bulózně-fibrotických formací mohou v ojedinělých případech vyústit v pneumotorax, hemotorax nebo hrudní empyém. Včasná torakochirurgická intervence hrudních komplikací pneumonie covid-19 může vést ke zlepšení přežívání covid nemocných.
Introduction: COVID-19 is considered a respiratory virosis in its classic form, although it may present with heterogeneous symptoms. Thoracic complications occur in a small percentage of patients. Our objective was to evaluate existing experience with this disease and its thoracic manifestations and to determine the real-world status of care of these patients. Methods: This study is a retrospective, single-institution analysis of a group of patients hospitalized with acute and post-acute COVID-19 pneumonia at Thomayer Hospital in Prague in the period from December 2020 to March 2022 and indicated for a thoracic surgical procedure. Results: During the peak of COVID-19 pandemic, a thoracic intervention was performed in 46 admitted patients. Thoracic drainage (due to pneumothorax in 18 cases, fluidothorax in 3 cases, CT-guided lung abscess drainage in 2 cases, and CT-guided pneumatocele drainage in 2 cases) were the most common thoracic surgical procedures. Pleurectomy/decortication surgery was done in 10 cases. Additionally, 12 lung parenchyma-sparing resections were performed, while lobectomy was required in 2 cases. Resection of postintubation tracheal stenosis due to a severe course of COVID-19 pneumonia was indicated in 2 patients. Conclusion: Even mild COVID-19 may cause a considerable morphological a functional alteration of the respiratory system. The most common complications of COVID-19 pneumonia that require a thoracic surgical intervention include pathologies associated with an air leak and accumulation of air (pneumothorax, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema). The development of pulmonary necrosis, symptomatic bronchiectasis, pneumatocele, and bullous-fibrotic formations may result in pneumothorax, hemothorax or thoracic empyema in sporadic cases. An early thoracic surgical intervention to treat thoracic complications of COVID-19 pneumonia can improve the survival of COVID-19 patients.
- MeSH
- chirurgie plic metody statistika a číselné údaje MeSH
- hrudní chirurgické výkony * metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie chirurgie etiologie komplikace patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- postakutní syndrom COVID-19 * chirurgie diagnostické zobrazování mortalita patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
BACKGROUND: Complex networks of chemokines are part of the immune reaction targeted against tumor cells. Chemokines influence cancer growth. It is unclear whether the concentrations of chemokines at the time of NSCLC (non-small cell lung cancer) diagnosis differ from healthy controls and reflect the extent of NSCLC. AIMS: To compare chemokine concentrations (CCL2, CCL8, CXCL12) in the plasma of patients with resectable NSCLC to those without cancer. To determine whether the chemokine concentrations differ relative to the stage of disease. METHODS: Sixty-nine patients undergoing surgery for proven/suspected NSCLC were enrolled. They underwent standard diagnostic and staging procedures to determine resectability, surgery was performed. Forty-two patients were diagnosed with NSCLC, while 27patients had benign lung lesions and functioned as the control group. Chemokine concentrations in peripheral blood were assessed using ELISA. Parametric statistics were used for the analysis of results. RESULTS: There were no differences in plasma chemokine concentrations in NSCLC patients compared to controls. CXCL12 concentrations correlated positively with tumor extent expressed as clinical stage, (mean values: stage I 5.08 ng/mL, SEM 0.59; stage II and IIIA 7.82 ng/mL; SEM 1.06; P=0.022). Patients with NSCLC stages II+IIIA had significantly higher CXCL12 concentrations than controls (mean values: stage II+IIIA 7.82 ng/mL; SEM 1.06; controls 5.3 ng/mL; SEM 0.46; P=0.017). CONCLUSION: CXCL12 was related to tumor growth and could potentially be used as a biomarker of advanced disease.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- chemokin CCL2 MeSH
- chemokin CCL8 MeSH
- chemokin CXCL12 MeSH
- chemokiny MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic * chirurgie patologie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Jessenius
232 stran : ilustrace ; 24 cm
Publikace se zaměřuje na kardiochirurgii, cévní a hrudní chirurgii a transplantaci.
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- kardiochirurgie
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Maligní pleurální mezoteliom (MPM) je agresivní nádor, vycházející ze serózních struktur a má svůj původ v dlouhodobé iritaci těchto tkání vlákny azbestu. I přes preventivní a striktní opatření ve zpracování materiálů obsahujících azbest, incidence mezoteliomu celosvětově stoupá. Na rok 2020 byl v západní Evropě očekáván nejvyšší výskyt tohoto nádoru, nicméně pandemie covid-19 zastínila nejen problematiku maligního mezoteliomu [1]. Nepříznivá prognóza a rychlá progrese onemocnění nutí k hledání inovativních postupů. Signifikantní zlepšení průběhu nemoci přinášejí víceré režimy multimodální terapie, které by měly být zváženy u pacientů s diagnózou maligního mezoteliomu pleury i peritonea [2,3,4,5]. Cytoredukční chirurgie (CRS) v kombinaci s perioperační intratorakální chemoterapií (HITHOC) je bezpečný a medián přežití zvyšující postup. CRS+HITHOC reprezentuje možnou léčebnou „metodu volby“ u selektovaných pacientů s primárními i sekundárními pleurálními malignitami [6]
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- HITHOC,
- MeSH
- chirurgie plic klasifikace MeSH
- cytostatické látky terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- maligní mezoteliom chirurgie farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
