Respirační selhání zůstává jedním z nejčastějších důvodů vedoucích k hospitalizaci na jednotkách intenzivní a resuscitační péče. etiologie tohoto stavu je poměrně široká, nicméně infekce dolních dýchacích cest převažují jako hlavní vyvolávající faktor. součástí léčby respiračního selhání je podpora či náhrada plicních funkcí pomocí oxygenoterapie, neinvazivní a invazivní umělé plicní ventilace a dále postupy zahrnující aplikaci inhalačního oxidu dusnatého či pronační polohu. V případech, kdy tyto metody selhávají, je nezbytná mimotělní podpora životních funkcí. V následující kazuistice se věnujeme komplikovanému průběhu pneumonie u pacienta, jehož zdravotní stav vyžadoval připojení na mimotělní membránovou oxygenaci a byl komplikován rozvojem septického šoku, masivním krvácením a renálním selháním.
Respiratory failure remains one of the most common reasons leading to hospitalization in paediatric intensive care units. the aetiology of this condition is quite broad, however, lower respiratory tract infections predominate as the main triggering factor. the treatment of respiratory insufficiency includes support or replacement of lung function by oxygen therapy, non-invasive and invasive mechanical ventilation, and procedures such as inhaled nitric oxide or prone positioning. in situations where these methods fail, extracorporeal life support is necessary. in the following case report, we discuss the complicated course of pneumonia in a patient whose condition required connection to extracorporeal membrane oxygenation and was complicated by development of septic shock, massive bleeding and renal failure.
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- diseminovaná intravaskulární koagulace etiologie komplikace MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní membránová oxygenace * metody MeSH
- pneumonie * etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- respirační insuficience etiologie komplikace terapie MeSH
- respirační syncytiální viry patogenita účinky léků MeSH
- septický šok etiologie komplikace MeSH
- ventilace umělá s výdechovým přetlakem metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tonutí patří mezi preventabilní úrazy. Jeho důsledky jsou často závažné až fatální. Pro kvalitní přežití tonoucích je důležité co nejrychlejší obnovení dodávky kyslíku do organismu. Stěžejní je proto časné zahájení kardiopulmonální resuscitace. Tento článek přináší základní přehled o příčinách a patofyziologii tonutí, zdůrazňuje časné poskytnutí první pomoci a správné provádění kardiopulmonální resuscitace, a dále poskytuje přehled důležitých aspektů intenzivní a resuscitační péče o pacienta po tonutí.
Drowning is one of the preventable injuries. Its consequences are often serious or even fatal. For the quality of life after drowning, it is important to restore the oxygen supply to the body as quickly as possible. Early initiation of cardiopulmonary resuscitation is therefore crucial. This article provides a basic overview of the causes and pathophysiology of drowning, emphasizes the early provision of first aid and the correct performance of cardiopulmonary resuscitation, and also provides an overview of the important aspects of intensive and resuscitation care of the patient after drowning.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí klasifikace MeSH
- následná péče metody MeSH
- první pomoc metody MeSH
- respirační insuficience terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srdeční zástava terapie MeSH
- utonutí neúplné * etiologie patofyziologie patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pneumonie patří v dětském věku mezi častá infekční onemocnění. Jejich průběh může být nekomplikovaný, avšak mohou také vést k respiračnímu selhání, které vyžaduje hospitalizaci na jednotce intenzivní a resuscitační péče. Součástí léčby respiračního selhání je podpora či náhrada plicních funkcí pomocí oxygenoterapie, neinvazivní a invazivní umělé plicní ventilace a dále postupy zahrnující aplikaci inhalačního oxidu dusnatého, či pronační polohu. V případech, kdy tyto metody selhávají, je nezbytná mimotělní podpora životních funkcí. V následující kazuistice popisujeme komplikovaný průběh pneumonie u šestiletých dvojčat, jejichž zdravotní stav vyžadoval z důvodu kritických plicních funkcí připojení na mimotělní oběh s membránovou oxygenací.
Pneumonia is a common infectious disease in childhood. Its course may be uncomplicated, but it can also lead to respiratory failure requiring hospitalisation in the paediatric intensive care unit. The treatment of respiratory insufficiency includes support or replacement of lung function by oxygen therapy, non-invasive and invasive mechanical ventilation, and procedures such as inhaled nitric oxide or prone positioning. In situations where these methods fail, extracorporeal life support is necessary. In the following case report, we discuss the complicated course of pneumonia in six-year-old twins whose medical condition required connection to extracorporeal membrane oxygenation due to critical lung function.
- MeSH
- ceftriaxon farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dvojčata MeSH
- infekce respiračními syncytiálními viry diagnóza farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- koinfekce etiologie klasifikace mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- linezolid farmakologie terapeutické užití MeSH
- mimotělní membránová oxygenace * metody MeSH
- pneumonie pneumokoková diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- pneumonie * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace mikrobiologie MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku metody MeSH
- respirační insuficience diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tonutí patří mezi preventabilní úrazy, jež mají zásadní vliv na morbiditu i mortalitu. Důsledkem tonutí může být, kromě smrti jedince, těžké neurologické postižení. Jeho míra závisí na mnoha faktorech, především je ale závislá na dodávce kyslíku do organismu. Pro kvalitu života je tedy stěžejní co nejčasnější zahájení správně prováděné kardiopulmonální resuscitace s cílem obnovit adekvátní dodávku kyslíku.
Drowning is among preventable injuries, having a major impact on morbidity as well as mortality. Fatal drowning results in an individual's death; non-fatal drowning may result in severe neurological impairment. Its degree depends on multiple factors, but is particularly dependent on the oxygen supply to the body. In terms of quality of life, it is thus crucial to initiate properly performed cardiopulmonary resuscitation as early as possible in order to restore adequate oxygen supply.
- MeSH
- dítě MeSH
- hypoxie MeSH
- lidé MeSH
- resuscitace MeSH
- utonutí neúplné * patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with COVID-19 (PIMS-TS) is a new disease in children and adolescents that occurs after often asymptomatic or mild COVID-19. It can be manifested by different clinical symptomatology and varying severity of disease based on multisystemic inflammation. The aim of this retrospective cohort trial was to describe the initial clinical presentation, diagnostics, therapy and clinical outcome of paediatric patients with a diagnosis of PIMS-TS admitted to one of the 3 PICUs. All paediatric patients who were admitted to the hospital with a diagnosis of paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) during the study period were enrolled in the study. A total of 180 patients were analysed. The most common symptoms upon admission were fever (81.6%, n = 147), rash (70.6%, n = 127), conjunctivitis (68.9%, n = 124) and abdominal pain (51.1%, n = 92). Acute respiratory failure occurred in 21.1% of patients (n = 38). Vasopressor support was used in 20.6% (n = 37) of cases. Overall, 96.7% of patients (n = 174) initially tested positive for SARS-CoV-2 IgG antibodies. Almost all patients received antibiotics during in-hospital stays. No patient died during the hospital stay or after 28 days of follow-up. Initial clinical presentation and organ system involvement of PIMS-TS including laboratory manifestations and treatment were identified in this trial. Early identification of PIMS-TS manifestation is essential for early treatment and proper management of patients.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Tonutí patří mezi závažné úrazy, které mají často fatální důsledky. Pro kvalitní přežití tonoucích je stěžejní co nejčasnější zahájení kardiopulmonální resuscitace s cílem zajistit adekvátní dodávku kyslíku do organismu. Týká se to především mozkové tkáně. Míra neurologického postižení je totiž pro kvalitu života určující. Tento článek přináší základní přehled o patofyziologii tonutí, zdůrazňuje nutnost časné a správně poskytnuté první pomoci a dále poskytuje přehled stěžejních bodů intenzivní a resuscitační péče o tonoucího pacienta.
Drowning is one of the serious injuries that often has fatal consequences. For survival of drowning people, the earliest possible initiation of cardiopulmonary resuscitation is crucial in order to ensure an adequate supply of oxygen to the body. This mainly concerns the brain tissue. The degree of neurological disability is decisive for the quality of life. This article provides a basic overview of the pathophysiology of drowning, emphasizes the need for early and properly provided first aid, and provides an overview of the key points of intensive and resuscitation care for a drowning patient.
- MeSH
- dítě MeSH
- hypoxie MeSH
- lidé MeSH
- oxygenoterapie MeSH
- první pomoc MeSH
- terapeutická hypotermie MeSH
- utonutí neúplné * patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ačkoli si všichni přejeme, abychom se s vážnými stavy v pediatrii setkávali co nejméně, musíme být na ně dobře připraveni. Nejdůležitějším aspektem je především včas rozpoznat vážně nemocné dítě, což někdy může činit v přeplněné čekárně praktického pediatra značné obtíže. Poté je samozřejmě nutná urgentní intervence, včetně podání správné medikace, a nakonec zajištění transportu na vhodné pracoviště. Níže předkládaný článek se věnuje rozpoznání vážně nemocného dítěte a základnímu managementu nejčastěji se vyskytujících akutních stavů v primární pediatrické péči.
Although we all wish to deal with serious conditions in paediatrics as little as possible, we must be well prepared for them. The most important aspect is to recognize a seriously ill child early, which can sometimes be difficult considering a crowded waiting room of a general paediatrician. Then urgent intervention is, of course, necessary, including the administration of proper medication and, finally, mediation of transport to a suitable department. The presented article deals with the recognition of a seriously ill child and the basic management of the most common emergencies in primary paediatric care.
Léčba kyslíkem patří mezi základní terapeutické postupy onemocnění dýchacího traktu, zejména v akutních stavech. Předkládaný článek pojednává o využití jak nízkoprůtokové, tak vysokoprůtokové oxygenoterapie v praxi a upozorňuje na její rizika.
Oxygen therapy is an essential therapeutic practice in various respiratory diseases, especially in acute conditions. This article discusses the practical application of both low-flow and high-flow oxygen therapy. It also highlights its risks.
- Klíčová slova
- vysokoprůtoková nazální kanyla,
- MeSH
- kyslík toxicita MeSH
- lidé MeSH
- oxygenoterapie * metody MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
