Cílem této práce bylo: 1. zjistit četnost využívání různých druhů antidiabetik (betastimulátory, metformin, glifloziny, inkretiny, inzuliny, pioglitazon, statiny, fibráty), 2. zhodnotit vliv komplexní léčby na metabolismus a 3. porovnat četnost měření HbA1c u osob s DM2 v diabetologické ambulanci a u hospitalizovaných. Metoda: U 200 osob s DM2 (věk 24–95 let, 105 mužů, 95 žen) bylo sledováno po dobu 0,5 až 8,8 let, přičemž byl hodnocen vývoj HbA1c, BM, BMI, krevní tlak, lipoproteiny HDL, LDL, TAG, eGFR a proteinurie. K posouzení změn mezi první a poslední návštěvou byl použit Wilcoxonův párový test s Bonferroniho korekcí. Spearmanova korelační analýza byla použita k analýze závislostí. Za významnou byla považována hladina signifikance p < 0,05. Závěrem lze konstatovat, že snížení HbA1c z počátečních 52,6 (31,5–173,0) na 46,6 (31,5–116,6) mmol/mol při poslední kontrole, spolu se snížením BMI z 26,7(16,0–45,3) na 25,4 (15,4–42,2) kg/m2 (p < 0,0001) a korelace změn HbA1c se změnami BMI (r = 0,209, p = 0,003) potvrzují metabolickou účinnost medikace využívané v diabetologické ambulanci. Hodnota HbA1c se u každého jedince vyhodnocovala 2–3krát ročně. U pacientů s DM2 hospitalizovaných pro různé další diagnózy byl HbA1c vyšetřován obvykle jednorázově, a to jen u 15 % z nich.
The purpose of this chapter was (1) to identify the frequency of employing different kinds of medication (beta-stimulators, metformin, gliflozins, incretins and/or insulins, pioglitazone, statins, fibrates), (2) to assess global metabolic effectiveness of this medication in a walk-in diabetes center, and, (3) to estimate frequency of HbA1c measurements in people admitted to hospital. Methods: in 200 people with T2D (age 24–95 y, 105 men, 95 women) HbA1c, BM, BMI, blood pressure, lipoproteins HDL, LDL, TAG, eGFR, proteinuria were assessed. Individual observation periods took in the range of 0.5–8.8 years. Student’s t-test, Wilcoxon signed-rank test with Bonferroni correction and Spearman analysis were used to assess changes between the first and the last visit. P <0.05 was considered as significant. In conclusion, reduction of HbA1c from start values of 52.6 (31.5–173.0) to 46.6 (31.5–116.6) mmol/mol along with reduction of BMI from 26.7 (16.0–45.3) to 25.4 (15.4–42.2) kg/m2 (P <0.0001) and correlation of delta HbA1c with delta BMI (r = 0.209, p = 0.003) confirmed global metabolic effectiveness of medication used in the walk-in diabetes center where the HbA1c was estimated 2–3 times per year in each subject whereas in hospital wards mostly once in up to 15% of admitted T2D patients.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie krev moč prevence a kontrola MeSH
- dospělí MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hemodynamika MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie metody přístrojové vybavení MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Kazuistika ukazuje potenciál fixní kombinace inzulínu degludek a inkretinového analoga liraglutidu (IDegLira) u 77leté ženy s diabetem 2. typu trvajícím 33 let, která sedm let samostatně zvládala obsluhu inzulínové pumpy. Inzulínová pumpa pomohla i při redukci denní dávky inzulínu ke zlepšení HbA1c, zejména po přidání dapagliflozinu. Vzhledem k poklesu kognitivních funkcí v posledním roce byla tato kdysi spolehlivá léčba pumpou přerušena. Nasazení preparátu IDegLira při pokračující léčbě metforminem bez dapagliflozinu a rovněž intenzivní edukace rodiny vyústily ve zlepšení klinických i laboratorních nálezů po následných třech měsících ambulantní léčby.
This case report demonstrates a potential outlook of using the fixed combination of insulin degludec and incretin analogue liraglutide (IDegLira) in a 77-year-old woman with type 2 diabetes. Her diabetes has been treated for 33 years including the last sevenyear period of effective insulin pump therapy combined with dapagliflozin. Cognitive deterioration in the course of the last year resulted in discontinuation of the insulin pump therapy and dapagliflozin. Adding IDegLira to previous metformin therapy alongside with continuous support of educated family members has lead to improvement of the patient’s condition and laboratory parameters after the following threemonth out-patient period.
- Klíčová slova
- IDegLira, Dapagliflozin,
- MeSH
- benzhydrylové sloučeniny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glukosidy MeSH
- glykovaný hemoglobin účinky léků MeSH
- inzulinové infuzní systémy MeSH
- kognitivní poruchy diagnóza etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid MeSH
- metformin MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika ukazuje vynikající účinnost desetitýdenní léčby fixní kombinací depotního inzulínu degludek s analogem inkretinu liraglutid (preparát Xultophy). Xultophy byl nasazen u mladé ženy s diabetem 2. typu, kterou se předtím mnoho let nedařilo kompenzovat suplementární léčbou moderními analogy depotního a rychlého inzulínu a linagliptinem.
This case report demonstrates the outstanding effectiveness of a 10-week treatment with fixed combination of insulin degludec together with incretin analog liraglutide (Xultophy). Xultophy was administered in a young woman with type 2 diabetes mellitus previously uncontrolled under supplementary treatment using recent analogs of longacting and short-acting insulin preparation and linagliptin.
- Klíčová slova
- Xultophy, IDegLira,
- MeSH
- adherence pacienta psychologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody trendy MeSH
- krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- linagliptin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- liraglutid * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
